硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠期高血壓的臨床效果觀察

李 吉

（江蘇蘇州明基醫院，江蘇 蘇州 215000）

妊娠期高血壓是妊娠期患者常見的病癥，且多發于妊娠20周后，主要臨床癥狀為患者頭暈、惡心、嘔吐、水腫、血壓持續升高及右上腹持續疼痛等，嚴重時可能出現昏迷、抽搐等癥狀[1]。考慮到孕婦的特殊情況及腹中胎兒的健康情況，對妊娠期高血壓的治療，會存在一定的局限性[2]。為有效緩解妊娠期高血壓患者的臨床癥狀，尋求更有效的醫治途徑，提升妊娠高壓患者的生活質量，將我院自2013年1月～2019年6月接收的82例妊娠期高血壓患者作為觀察對象，應用硫酸鎂聯合硝苯地平治療，觀察其臨床應用效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院自2013年1月～2019年6月接收的82例妊娠期高血壓患者作為觀察對象，并隨機分為觀察組（41例）與對照組（41例）兩組。兩組分別進行硫酸鎂聯合硝苯地平治療和硫酸鎂治療。觀察組41例患者中，年齡23～38歲，平均年齡（27.6±2.1）歲，懷孕26～37周，平均懷孕（30.2±1.5）周；對照組41例患者中，年齡21～39歲，平均年齡（28.7±2.8）歲，懷孕24～36周，平均懷孕（31.4±1.9）周。從年齡、孕周兩方面看，兩組患者差異明顯，存在顯著統計學意義，組間具有可比性。

選取患者標準：患者年齡21～38歲；所有患者均符合妊娠期高血壓診斷標準；所有孕婦孕周均在20周以上；排除患有嚴重肝、腎疾病及合并其他疾病的患者；本次研究均經所有患者及家屬知情，并簽署同意書。

1.2 方法

給予對照組患者30分鐘的20 mL的25%硫酸鎂注射液，加100 mL的5%的葡萄糖注射液靜脈滴注，隨后以1～2 g/h的速度進行40 mL的25%硫酸鎂注射液加500 mL的5%葡萄糖注射液靜脈滴注。觀察組患者在對照組基礎上，口服硝苯地平片治療，劑量為10 mg/次，每日1～3次。

1.3 指標與觀察

對兩組患者治療前后的血壓變化情況進行有效對比；按患者臨床癥狀改善或消退情況，將妊娠高血壓的臨床效果分為顯著、有效和無效三種情況。顯著是指患者臨床癥狀已基本消失，舒張壓低于100 mmHg,或至少降低15 mmHg,收縮壓低于140 mmHg,或至少降低30 mmHg；有效是指患者臨床癥狀已明顯好轉，舒張壓降低幅度低于15 mmHg,收縮壓降低幅度小于30 mmHg；無效是指患者臨床癥狀并未改善，甚至加重患者病情。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.00軟件對本文數據進行相關處理與分析，總有效率由計數資料例數（n）與百分數(%)表示，血壓指標由計量資料表示，同時應用x2和t檢驗，組間差異顯著，P＜0.05，存在有統計學意義，組間具有可比性。

2 結 果

2.1 觀察治療前后兩組患者血壓變化情況

觀察組治療前患者的舒張壓與收縮壓差異不顯著，P＞0.05，組間無明顯統計學意義；觀察組治療后患者的舒張壓與收縮壓分別為（83±3）、（113±6）mmHg,明顯低于對照組，兩組患者差異顯著，P＜0.05，存在明顯統計學意義。（如表1）。

表1 治療前后兩組患者的血壓變化情況對比表

表1 治療前后兩組患者的血壓變化情況對比表

分組 n 治療時間 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）觀察組 41 治療前 （95±5） （156±11）對照組 41 治療前 （94±6） （154±9）P＞0.05 ＞0.05觀察組 41 治療后 （83±3） （113±6）對照組 41 治療后 （86±4） （135±5）P＜0.05 ＜0.05

2.2 對兩組患者的治療總有效率進行比較

觀察組患者有效和顯著的數量及有效率分別為40例和97.5%，明顯優于對照組的34例和82.9%，P＜0.05，組間具有明顯差異，存在顯著統計學意義。（如表2）。

表2 比較兩組患者的治療總有效率（n，%）

3 討 論

妊娠期常見的并發癥就是妊娠期高血壓，明確尚不明確期發病機制。隨著國家晚婚晚育、晚生優生的號召，我國孕婦正朝大齡化發展，這也是導致妊娠期高血壓疾病發病的原因之一。考慮到孕婦的特殊情況及腹中胎兒的健康情況，對妊娠期高血壓的治療，會存在一定的局限性。本次研究應用硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病。硫酸鎂中的鎂離子是鈣離子的拮抗劑，具有血管擴張，緩解痙攣，降低血壓的功效，且很少出現不良反應情況。但卻因鎂離子在血液中的含量升高，導致妊娠期患者引發發子癇[3]。另一種常用的降壓藥物硝苯地平，同樣也是鈣離子的抗結劑，對血壓降低具有高效、長效的作用，同時不良反應情況出現較少，能對血管起到擴張作用，有效降低外周阻力，從而達到降壓的目的，且具有較為平穩的降壓效果。在調節患者血壓的同時，還能有效的緩解孕婦子宮平滑肌痙攣及擴張子宮血管的功效，有效的解決了胎兒子宮內缺氧情況。治療妊娠期高血壓使用硫酸鎂聯合硝苯地平具有明顯的治療效果[4]。

研究顯示，觀察組治療前患者的舒張壓與收縮壓差異不顯著，P＞0.05，組間無明顯統計學意義；觀察組治療后患者的舒張壓和收縮壓分別為（83±3）、（113±6）mmHg,明顯低于對照組，兩組患者差異顯著，P＜0.05，存在明顯統計學意義。觀察組患者有效和顯著的數量及有效率分別為40例和97.5%，明顯優于對照組的34例和82.9%，P＜0.05，組間具有明顯差異，存在顯著統計學意義。

綜上所述，治療妊娠期高血壓，應用硫酸鎂聯合硝苯地平能有效的調節患者血壓，同時取得了良好的治療效果，建議推廣臨床應用。