膳食療法聯合奧利司他治療內分泌失調性肥胖患者的臨床效果分析

侯彩云

（無錫聯勤保障部隊第904醫院腎臟內分泌科，江蘇 無錫 214000）

內分泌失調性肥胖是一種發病率較高的疾病，隨著體重持續增高，會導致患者出現一系列的生理和病理變化，致使患者易發生高血脂、高血壓、脂肪肝以及女性婦科疾病等，因此嚴重影響了患者的身心健康及生活質量[1]。所以，應加強對內分泌失調性肥胖患者的治療研究，探尋一種安全有效的治療方案，才能最大限度確保患者健康安全[2]。為此，本文詳細分析了膳食療法聯合奧利司他治療內分泌失調性肥胖患者的臨床效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2017年3月～2019年3月期間我院收治的內分泌失調性肥胖患者180例，根據患者就診順序單雙號分成觀察組和對照組各90例，觀察組患者中男性48例，女性42例，年齡20～58歲，中位年齡（39.0±2.2）歲；對照組患者中男性47例，女性43例，年齡20～59歲，中位年齡（39.5±2.3）歲。兩組患者的一般資料經過臨床比較分析之后發現兩組患者之間的一般資料不具有差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者治療采取膳食療法，首先對患者的身體狀況、體重以及相關的生活習慣進行了解以及調查分析，并有效的為患者制定較為合理科學的膳食方案，確保患者每日攝取的熱量要控制在25%，脂肪、碳水化合物及蛋白質分別控制在15%、60%、50%，同時要加強對患者體內維生素的補充，并要合理搭配飲食，早餐主要以蔬菜粥、豆漿及水煮蛋為主；午餐要確保患者營養均衡，飲食中要以瘦肉、魚類、豆制品及蔬菜為主；晚餐要以低熱量食物為主，并將進餐時間控制在晚6:00前，同時要指導患者就餐時要細嚼慢咽，多食新鮮水果、多飲水及增加運動量，促進排便以及脂肪消耗，治療期間忌食辛辣刺激性食物，戒煙限酒，忌食夜宵，并要幫助患者糾正不良飲食及生活習慣；給予觀察組患者采取膳食療法聯合奧利司他治療，膳食療法同對照組一致，奧利司他每日用藥三次，每次餐后一小時內口服1片，對兩組患者均連續治療6個月。

1.3 觀察指標

將兩組患者的相關一般資料包括：體質指數（體重（kg）/身高（m）的平方）及生活質量進行對比分析；生活質量采用調查問卷的方式，調查內容主要包括（心理狀態、認知功能、睡眠質量、生理功能、社會功能）等內容進行評分，其中每項分值為5分，綜合評分越高患者的生活質量越好。

1.4 治療效果判定

治療后經檢查患者體重和體質量均基本恢復正常，臨床癥狀基本消失則表明治療顯效；治療后患者上述指標均明顯改善則表明治療有效；治療后患者上述指標均改善較差，病情復發則表明治療無效。有效人數=顯效人數+有效人數。

1.5 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組計量數據對比

在兩組患者治療之前，兩組患者的各相關指標較為相似，其中內容沒有明顯的差異（P＞0.05）；治療后同對照組相比，觀察組患者體重體質指數及生活質量各項指標均顯著改善，組間數據差異在統計學之上(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者各項指標對比詳情(n=90，

表1 兩組患者各項指標對比詳情(n=90，

組別 體重（kg） 體質指數（kg/m2） 生活質量（分）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 106.3±8.3 82.3±5.7 34.4±1.5 24.4±0.6 6.2±0.3 9.2±0.8對照組 106.5±8.4 90.2±6.5 34.5±1.6 30.6±1.2 6.3±0.4 8.4±0.3 t 0.1606 8.6690 0.4325 43.8406 1.8973 8.8827 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組計數資料對比

觀察組患者的治療有效率相對較高，患者治療總有效率達到了96.7%，而對照組通過單一膳食療法后治療總有效率僅為86.7%，相比之下觀察組治療效果更佳，兩組數據差異顯著（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者對治療效果對比情況[n（%）]

3 討 論

內分泌失調性肥胖主要是由于內分泌失調所導致的脂肪代謝功能紊亂及體內脫脂轉化酶降低，從而導致患者體重持續增加及體質指數（BMI）異常[3]。而肥胖不僅會影響患者的日常生活、工作和學習，還增加了患者心腦血管疾病的發生幾率，最終會使患者的健康及生命安全受到威脅；由此可見，盡早的控制患者體重增長，對確保患者健康尤為重要[4]。臨床以往針對該病主要采取飲食控制，通過膳食療法糾正患者不良飲食習慣及生活習慣，并通過科學合理的控制患者飲食量、飲食熱量、脂肪、碳水化合物及蛋白質的攝入量，從而確保患者的機體營養均衡，從而達到降低患者體重的目的；但單一的飲食控制無法盡早改善患者體質量[5]。因此相關研究中，針對該病采取了聯合治療方法進行治療，該藥物可對機體吸收脂肪量進行有效抑制，從而達到控制體質量上升的作用，而且該藥的安全性較高，因此被臨床廣泛應用于肥胖患者治療當中。同時配合膳食療法，可有效提高臨床治療效果，最終使患者的體重明顯降低，從而提高了患者的生活質量[6]。

這在本次分析也再次證明，與采取單一膳食療法的對照組比較，給予膳食療法聯合奧利司他治療觀察組患者治療總有效率明顯提高，患者的體重、體質指數及生活質量均得到良好改善。

綜上所述，對內分泌失調性肥胖患者采取膳食療法聯合奧利司他治療的效果顯著，使患者的體重及身體質量得到良好改善，從而提高患者生活質量。