流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)PAC用于人流術(shù)后的效果觀察

王鳳麗

（呼和浩特市第一醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010030）

2 0 1 7 年，我國(guó)人流術(shù)患者高達(dá)1 5 0 0 萬(wàn)，其中，20～30歲女性占比65%，重復(fù)流產(chǎn)率為51%。人流術(shù)作為終止妊娠的主要術(shù)式被廣泛應(yīng)用，但重復(fù)流產(chǎn)是早產(chǎn)、流產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局的主要原因[1]。為此，臨床建議：為人流術(shù)患者行術(shù)后干預(yù)，以提高其自我保健意識(shí)。本研究主體為2018年6月～2019年6月間來(lái)院治療的76例人流術(shù)患者，旨在探究流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)PAC的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

主體為來(lái)院治療的7 6 例人流術(shù)患者。分A 組和B 組，均3 8 例。其 中，A 組 年 齡 范 圍 是2 0 ～3 8 歲，平均（28.65±0.14）歲；停經(jīng)時(shí)間為41～69 d，平均（50.24±0.61）d。B組年齡范圍是21～39歲，平均（29.67±0.27）歲；停經(jīng)時(shí)間為40～69 d，平均（50.34±0.72）d。比較并無(wú)差異（P＞0.05），允許對(duì)比。

1.2 方法

B組的方法選用流產(chǎn)后常規(guī)干預(yù)，講解人流術(shù)后注意事項(xiàng)、行飲食指導(dǎo)等。A組的方法選用流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)PAC。

1.2.1 咨詢(xún)服務(wù)

于候診區(qū)放置避孕模具，播放生殖健康知識(shí)視頻，通過(guò)一對(duì)一咨詢(xún)方式普及避孕知識(shí)，講解避孕失敗的主要原因，了解其生育史，推薦個(gè)體化避孕方法。

1.2.2 生殖知識(shí)教育

借助生殖解剖圖、視頻演示和避孕模具等形式講解避孕原理，每日定時(shí)開(kāi)展知識(shí)講座，普及人流術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性和注意事項(xiàng)，組織患者參加。為患者發(fā)放PAC隨訪表，以電話回訪或社交軟件回訪等方式了解其月經(jīng)恢復(fù)情況，普及持續(xù)避孕的作用。

1.2.3 避孕知識(shí)教育

講解復(fù)方短效口服避孕藥（簡(jiǎn)稱(chēng)COC）的安全性和高效性，評(píng)估患者的用藥適應(yīng)癥，鼓勵(lì)患者用藥。展示節(jié)育器實(shí)物和生殖器模型，講解放置節(jié)育器的原理和避孕效果，推薦無(wú)生育需求的女性采用該種避孕方法。同時(shí)講解避孕藥的正確使用方法，避免其破損或滑脫，可用于常規(guī)避孕。

1.3 觀察指標(biāo)

利用自制評(píng)價(jià)表評(píng)估知識(shí)掌握度，包括避孕知識(shí)與正確避孕方法，均為50分，分?jǐn)?shù)與掌握度正相關(guān)；利用自制調(diào)查問(wèn)卷測(cè)評(píng)干預(yù)滿意度，包括教育行為、教育態(tài)度、隨訪技能與溝通技巧，共80分，分為滿意（61～80分）、較滿意（41～60分）和不滿意（0～40分）。

1.4 分析統(tǒng)計(jì)學(xué)

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比知識(shí)掌握度

A組的知識(shí)掌握度高于B組（P＜0.05），如表1。

表1 對(duì)比知識(shí)掌握度，分）

表1 對(duì)比知識(shí)掌握度，分）

分組 n 避孕知識(shí) 正確避孕方法A組 38 45.65±2.14 41.68±2.84 B組 38 40.12±2.01 34.65±2.75 t-11.611 10.962 P-0.000 0.000

2.2 對(duì)比干預(yù)滿意度

A組中，滿意28例，較滿意8例，不滿意2例，干預(yù)滿意度為94.74%（36/38）；B組中，滿意19例，較滿意10例，不滿意9例，干預(yù)滿意度為76.32%（29/38）。

3 討 論

人流術(shù)能夠終止意外妊娠，是臨床婦產(chǎn)科的常見(jiàn)術(shù)式，多數(shù)患者對(duì)流產(chǎn)危害的認(rèn)知度較低，未采取高效避孕方法，不具有較強(qiáng)的避孕意識(shí)。部分人流術(shù)患者未在流產(chǎn)后接受科學(xué)引導(dǎo)與關(guān)愛(ài)服務(wù)，伴有意外妊娠風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)愛(ài)PAC干預(yù)針對(duì)人流術(shù)患者的心理特點(diǎn)給予個(gè)體化指導(dǎo)，全面講解避孕原理和方法，提高其人流術(shù)認(rèn)知度，自我規(guī)范避孕行為，避免再次妊娠。PAC尊重患者隱私，多以一對(duì)一方式進(jìn)行引導(dǎo)，可提高患者的認(rèn)可度，消除其羞怯心理。此外，PAC干預(yù)可使廣大婦女受益，使其在人文關(guān)懷中正確認(rèn)識(shí)人流術(shù)，提高其保健意識(shí)，利于其生殖健康，可減少重復(fù)流產(chǎn)情況，具有現(xiàn)實(shí)意義。結(jié)果為：A組的知識(shí)掌握度高于B組，干預(yù)滿意度（94.74%%）高于B組（94.74%）（P＜0.05）。結(jié)果同湯燕妮[2]等研究相符。

綜上所述，流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)PAC干預(yù)能夠提高該術(shù)式患者的知識(shí)掌握度，使其有效避孕，有臨床意義。