仙鶴丹皮湯劑治療腫瘤化療后血小板減少癥的臨床觀察

秦立梅

（內(nèi)蒙古百草堂秦氏中醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000）

化療為臨床常用的惡性腫瘤治療方式，可有效殺死癌癥細(xì)胞，阻止癌細(xì)胞分化及增殖；但是化療藥物無選擇性抑制細(xì)胞作用，對正常細(xì)胞同樣具有抑制功效，臨床化療治療約有70%患者誘發(fā)骨髓移植，繼發(fā)血小板減少癥，加重機(jī)體損害。隨著我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)于臨床腫瘤應(yīng)用中的推廣應(yīng)用，中藥于血小板生成及防護(hù)機(jī)制中具有積極導(dǎo)向，可作為治療化療后血小板減少癥的理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究課題抽取2016年2月～2019年3月于本院接受化療治療的腫瘤患者36例作為觀察對象，所選患者均伴有化療后血小板減少癥，對本研究持知情授權(quán)，自愿將病歷資料用作研究比對，根據(jù)患者入院序號劃分兩組，研究組18例，男10例，女8例，年齡37～71歲，平均（46.58±1.02）歲，腫瘤病理類型：4例結(jié)腸癌、5例胃癌、7例肺癌，2例乳腺癌；對照組18例，男9例，女9例，年齡39～76歲，平均（47.01±1.14）歲，腫瘤病理類型：3例結(jié)腸癌、6例胃癌、8例肺癌，1例乳腺癌；比對兩組入組時(shí)基線資料，提示具有比對價(jià)值（P＞0.05）。

1.2 方法

于血液透析治療期間加強(qiáng)對患者血象分析，對照組患者予以對癥常規(guī)治療，持續(xù)觀察2周；研究組患者于對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用仙鶴丹皮湯劑治療，于血象異常即刻給予藥物口服，主要藥物組成牡丹皮、仙鶴草、虎杖、墨旱蓮及三期等藥物，水煎煮1劑，分3次服用。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)血液疾病指針指南中對血小板減少癥的診斷依據(jù)作為評估標(biāo)準(zhǔn)，分為顯效（于治療1周內(nèi)血小板回升100×109/L及以上）、有效（于治療2周內(nèi)血小板回升100×109/L及以上、或血小板回升既往2倍及以上）及無效（于觀察前進(jìn)血小板指標(biāo)無顯著改變）等三個指標(biāo)，有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）×100%[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0版本進(jìn)行所得數(shù)據(jù)的分析，P＜0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2 結(jié) 果

研究組血小板回升有效率94.44%，對照組血小板回升有效率72.22%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者血小板回升效果比對

3 討 論

我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)將化療血小板減少癥納入“血證”及“虛勞”等范疇，臨床認(rèn)為疾病發(fā)生多由于氣血不足及脾腎兩虛。由于化療藥物藥效較為駿猛，為攻伐藥物，具熱毒屬性，長期使用會耗氣傷陰，針對腎、脾、肝功能具有一定損害，易導(dǎo)致肝腎虧損、氣血虧虛及脾胃衰弱等癥候。化療后骨髓移植導(dǎo)致血小板下降，患者多伴有頭暈、乏力、納呆及四肢酸軟等癥狀，癥狀嚴(yán)重可見皮下出血甚至臟腑出血等情況，嚴(yán)重危害患者生命健康[2]。

仙鶴丹皮湯劑為扶正固本藥物，方中仙鶴草味苦收斂，具有止血收斂功效，墨旱蓮滋肝益脾，方中當(dāng)歸補(bǔ)血、三七祛淤生血、黃芪補(bǔ)氣，聯(lián)合牡丹皮行活血祛瘀之功效，加之虎杖、生地黃寧血止血，諸藥合用，切中病機(jī)，可有效提高外周血小板計(jì)數(shù)，改善機(jī)體循環(huán)，恢復(fù)機(jī)體造血功能[3-4]。本研究表明，研究組血小板回升有效率94.44%，對照組血小板回升有效率72.22%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表意義（P＜0.05）。

綜上，于腫瘤化療后血小板減少癥治療中采用仙鶴丹皮湯劑治療，可起到較好回升血小板的療效。