婦科盆腔手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的臨床研究

韓星梅

（山西省長(zhǎng)治市第二人民醫(yī)院，山西 長(zhǎng)治 046000）

盆腔手術(shù)是婦科診療中較為常見(jiàn)的手術(shù)類(lèi)型，術(shù)后下肢靜脈血栓的形成是盆腔術(shù)后較為常見(jiàn)的并發(fā)癥，我國(guó)發(fā)病率在0.13～6.78%左右，西方發(fā)達(dá)國(guó)家的發(fā)病率更高[1]。婦科盆腔手術(shù)后下肢深靜脈血栓的形成，會(huì)在很大程度上影響手術(shù)恢復(fù)效果，同時(shí)因血液在深靜脈系統(tǒng)內(nèi)非正常凝結(jié)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)局部疼痛、下肢腫脹、壓痛等不適，嚴(yán)重影響術(shù)后生存質(zhì)量，同時(shí)下肢深靜脈血栓會(huì)增加患者發(fā)生靜脈炎、肺栓塞等的風(fēng)險(xiǎn)，威脅病患的生命安全。近年來(lái)我院婦科有部分開(kāi)展盆腔手術(shù)的患者術(shù)后發(fā)生下肢深靜脈血栓，本文結(jié)合部分臨床病例，就下肢深靜脈血栓形成的主要危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2017年5月～2019年2月期間收治的行婦科盆腔手術(shù)治療的患者142例為研究對(duì)象，根據(jù)患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成與否分為研究組及對(duì)照組，其中研究組53例患者術(shù)后形成下肢深靜脈血栓，年齡39～75歲，平均年齡（63.49±2.95）歲，對(duì)照組89例患者術(shù)后未形成下肢深靜脈血栓，其中研究組53例患者術(shù)后形成下肢深靜脈血栓，年齡24～65歲，平均（47.18±3.47）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料完整者；認(rèn)知水平正常者；知曉本次研究并同意參與者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并免疫系統(tǒng)病變者；合并嚴(yán)重感染者；精神狀態(tài)異常者；合并嚴(yán)重創(chuàng)傷者；合并嚴(yán)重器質(zhì)性、惡性疾病者。

1.2 方法

觀(guān)察并統(tǒng)計(jì)兩組患者一般資料、治療情況等，主要包括年齡、體質(zhì)指數(shù)、慢性?。ㄌ悄虿?、高血壓）合并情況、手術(shù)時(shí)間、是否給予輸血治療、術(shù)后臥床時(shí)間、抗凝藥物使用情況等，就術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生的單因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，同時(shí)就術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的主要危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

婦科盆腔術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的多因素回歸分析：年齡≥60歲、體質(zhì)指數(shù)≥25 kg/m2、合并糖尿病、合并高血壓、手術(shù)時(shí)間≥2 h、給予輸血治療、術(shù)后臥床時(shí)間≥3天是婦科盆腔術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的主要危險(xiǎn)因素，詳見(jiàn)表1。

表1 婦科盆腔術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的多因素回歸分析

3 討 論

婦科盆腔手術(shù)是常見(jiàn)手術(shù)，診療中發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后繼發(fā)下肢深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)較高，近年來(lái)臨床診療中對(duì)婦科盆腔手術(shù)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的重視度在不斷提升，同時(shí)相關(guān)的研究也在不斷深入，目前已有多種手段應(yīng)用于下肢深靜脈血栓的預(yù)防，且獲得了較為滿(mǎn)意的效果。

綜上所述，婦科盆腔手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成是一種受多種因素影響與作用的常見(jiàn)并發(fā)癥，在臨床診療中須在術(shù)前對(duì)每位患者進(jìn)行針對(duì)性評(píng)估，并對(duì)合并較高風(fēng)險(xiǎn)者給予針對(duì)性的處理及預(yù)防干預(yù)，以提升婦科盆腔手術(shù)的預(yù)后效果。