探討吲哚胺2，3-雙加氧酶-1在宮頸癌組織中的表達(dá)意義

薛 君

（山西財(cái)經(jīng)大學(xué)校醫(yī)院，山西 太原 030006）

宮頸癌是婦產(chǎn)科臨床治療常見疾病，該病對(duì)患者造成的風(fēng)險(xiǎn)程度較高，因此針對(duì)宮頸癌患者進(jìn)行早期針對(duì)并制定相應(yīng)的治療方案就顯得尤為重要[1]。此次研究筆者為明確吲哚胺2，3-雙加氧酶-1（IDO）在宮頸癌組織中的表達(dá)意義進(jìn)行了后續(xù)分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對(duì)象均為醫(yī)院近期收治的宮頸癌患者、宮頸良性病變患者以及健康女性，共105例，3組患者各35例。宮頸癌組中年齡范圍為31～67歲，平均（47.12±5.04）歲；良性病變組年齡范圍為28～64歲，平均（47.02±5.06）歲；對(duì)照組年齡范圍為27～63歲，平均（46.58±5.11）歲。3組上述資料對(duì)比無差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

所有宮頸癌患者均符合《宮頸癌診治指南》[2]中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有研究對(duì)象年齡≥18歲，對(duì)研究知情同意，此次研究已獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有其他腫瘤疾病者；②術(shù)前應(yīng)用過放化療者；③病案資料缺失者。

1.3 研究方法

IDO在宮頸組織中的表達(dá)情況均采用免疫組織化學(xué)法進(jìn)行檢測(cè)，相關(guān)檢測(cè)操作嚴(yán)格參考實(shí)驗(yàn)室相關(guān)規(guī)定規(guī)范進(jìn)行，若最終檢測(cè)顯示細(xì)胞質(zhì)內(nèi)棕黃色顆粒則可判定為陽性，根據(jù)顏色深度的差異進(jìn)行陽性程度的區(qū)分，根據(jù)最終顏色對(duì)應(yīng)的評(píng)分結(jié)果進(jìn)行陰性、弱陽性、中陽性以及強(qiáng)陽性的鑒別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

三組I D O 陽性表達(dá)率對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），宮頸癌組高于良性病變組與對(duì)照組，良性病變組高于對(duì)照組，詳見表1。

表1 三組IDO陽性表達(dá)率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

宮頸癌的發(fā)生考慮與HPV感染、性行為及分娩次數(shù)以及其他生物學(xué)因素密切相關(guān)，患者發(fā)病后多伴隨諸多惡性并發(fā)癥的發(fā)生，最終威脅其生命安全，因此即使對(duì)該病進(jìn)行準(zhǔn)確診斷后制定相應(yīng)治療方案尤為重要。

此次研究為明確IDO在宮頸癌組織中的表達(dá)意義，選取近期收治宮頸癌、宮頸良性病變患者以及健康女性進(jìn)行對(duì)比研究分析，結(jié)果表明：IDO在宮頸癌組織中的陽性表達(dá)率最高，而在宮頸良性病變中具有一定的表達(dá)率，而在健康女性宮頸組織中不表達(dá)。進(jìn)一步探討造成上述結(jié)果的原因，發(fā)現(xiàn)IDO主要分布在子宮內(nèi)膜腺體以及表面上皮細(xì)胞、螺旋動(dòng)脈以及毛細(xì)血管內(nèi)皮上，實(shí)際上IDO在宮頸腺體以及輸卵管上皮內(nèi)均存在一定程度表達(dá)，當(dāng)機(jī)體處于惡變的環(huán)境下，腫瘤細(xì)胞可能對(duì)巨噬細(xì)胞產(chǎn)生較強(qiáng)的刺激作用，進(jìn)而增加IDO的產(chǎn)生量，IDO表達(dá)可一定程度上抑制T細(xì)胞作用，對(duì)患者免疫能力有一定影響，進(jìn)而導(dǎo)致患者疾病發(fā)生進(jìn)展[3]，這也是此次研究中宮頸癌患者病變宮頸組織中IDO陽性表達(dá)率偏高的主要原因，綜合分析此次研究結(jié)果，筆者認(rèn)為臨床針對(duì)患者進(jìn)行IDO陽性表達(dá)情況的檢測(cè)可用于對(duì)其疾病發(fā)生、進(jìn)展的鑒別，臨床價(jià)值較高。

綜上所述，臨床對(duì)患者IDO陽性表達(dá)情況進(jìn)行檢測(cè)可一定程度幫助醫(yī)師進(jìn)行宮頸癌的鑒別，但實(shí)際臨床應(yīng)用過程中仍需結(jié)合患者臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，提高診斷準(zhǔn)確性。