克羅米芬與定坤丹對PCOS不孕癥臨床促排卵和臨床妊娠療效的研究

袁曉潔

（大慶龍南醫院婦產科，黑龍江 大慶 163453）

在臨床上，多囊卵巢綜合征（PCOS）是一種常見的婦科疾病，主要特征包括慢性無排卵、多囊卵巢以及胰島素抵抗。PCOS發病原因和月經不調、早期妊娠丟失、不孕不育等息息相關，也是女性出現不孕比較常見的原因。本次探究克羅米芬聯合定坤丹對PCOS不孕癥臨床促排卵和臨床妊娠療效，現將探究分析結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我們醫院2017年11月～2018年10月選取68例PCOS不孕癥患者，按照“隨機分組法”分成兩個小組，對照組：應用克羅米芬治療，共34例患者，最大年齡是35歲，最小年齡是25歲，平均為（30.23±0.62）歲；觀察組：應用克羅米芬聯合定坤丹治療，共34例患者，最大年齡是35歲，最小年齡是26歲，平均為（31.12±0.28）歲；68例患者及其家屬均與我們醫院簽訂了知情同意書，兩個小組相關資料差異不存在統計學意義（P＞0.05），能夠進行比較。

1.2 方法

對照組：應用克羅米芬，患者自月經第2～4天后開始應用克羅米芬（制藥有限公司，批準文號 H20170688，50 mg/片），服藥劑量為每次50～100 mg，次數為每天1次，持續服用時間為5天，醫生指導患者可以隔日進行性交。

觀察組：應用克羅米芬聯合定坤丹治療，克羅米芬應用方法與對照組相同，定坤丹(山西廣譽遠國藥有限公司生產，批準文號國藥準字 Z17020656，10.8g/丸)，用藥方式為口服，服藥劑量為每次10.8克，次數為每天1至2次，自月經第8至9天開始用藥，持續服用時間為7天，周期第9天做陰道B超檢查，檢測卵泡和子宮內膜，若是最大卵泡直徑大于等于17 ㎜時，醫生指導患者可以隔日性交，直到排卵以及B超顯示亂跑出現異常增大現象或者明顯縮小現象。

1.3 觀察指標

觀察臨床促排卵效果及其臨床妊娠療效。其中促排卵效果包括周期排卵率、周期妊娠率；臨床妊娠療效包括3種，第一種是痊愈，第二種是有效，第三種是無效，計算方法：妊娠療效率＝痊愈人數/單組人數×100%。

1.4 統計學處理方法

應用統計學軟件版本為SPSS 23.0，應用此軟件對本次探究中兩組數據資料進行統計、分析，計數資料可以用（百分率）來表示，x2用來表示檢驗,存在統計學意義可以用P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 兩個小組促排卵效果對比

對照組促排卵效果比觀察組差，兩個小組數據具有很大差異性，符合P＜0.05，詳細情況見于表1。

表1 兩個小組促排卵效果對比結果[n（%）]

2.2 兩個小組臨床妊娠療效對比

觀察組臨床妊娠療效優于對照組，兩個小組數據具有很大差異性，符合P＜0.05，詳細情況見于表2。

表2 兩個小組臨床妊娠療效對比結果[n（%）]

3 討 論

根據臨床結果統計，克羅米芬常被應用在多囊卵巢綜合征（PCOS）不孕癥治療上，主要優點包括排卵率高、治療方法簡單、價位優廉、多胎妊娠風險小[1]。克羅米芬作為一種治療PCOS常用藥物，很多患者有抵抗性[2]。定坤丹能夠增加患者子宮內膜厚度，具有良好的應用效果。所以，臨床上選擇克羅米芬聯合定坤丹共同治療PCOS。

對于本次研究結果分析，對照組周期排卵率62%（21/34）、周期妊娠率6%（2/34）；觀察組周期排卵率91%（31/34）周期妊娠率24%（8/34），觀察組均優于對照組，兩個小組差異明顯，存在統計學意義（P＜0.05）。對照組患者痊愈率6%（2/3 4），觀察組患者痊愈率24%（8/34），兩個小組差異明顯，存在統計學意義（P＜0.05）。克羅米芬聯合定坤丹共同治療PCOS，能夠改善臨床癥狀，改善卵巢血流情況，使得卵泡質量得以提升，促進卵巢進行排卵。

綜上所述，克羅米芬聯合定坤丹對PCOS不孕癥臨床促排卵和臨床妊娠療效比較顯著，是一種安全、方便、經濟適用的治療手段，能夠促進患者有效排卵，提升妊娠療效，對PCOS不孕癥患者來說，是一種有實用價值的治療方法，值得被臨床上廣泛推廣、應用。