行為干預在先兆流產護理中的應用效果分析

尚春雨

（武安市第一人民醫院，河北 邯鄲 056300）

對于先兆性流產患者若不及時采取措施進行治療、護理的話，很容易直接流產。這與患者確診后隨之出現的一些不良行為[1]。所以，針對先兆流產患者，應通過及時采取行為干預、緩解其各種不良行為，對保證孕婦及胎兒安全而言有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

78例先兆流產孕婦收治于2017年10月～2018年10月，參照不同的護理方法分成兩組：對照組患者39例，年齡分布是21～34歲、年齡均數27.2±1.3歲，孕周自5～12周、孕周均數8.2±0.7周，初產婦29例、經產婦10例。干預組患者39例，年齡分布是22～36歲、年齡均數28.1±1.4歲，孕周自7～12周、孕周均數8.7±0.8周，初產婦30例、經產婦9例。以上基線資料數據差異比值并無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

常規護理方法有嚴格按醫囑采用鎮靜、抗感染治療，以穴位按摩等方法改善患者內分泌，口服保胎、安胎、促胚胎發育藥物；治療期間叮囑患者禁止性交，飲食上要注意營養均衡、以免發生腹瀉或是便秘；養成良好的日常衛生習慣，同時也要適當的做一些簡單的運動，以上為對照組采取的常規護理方法。除此之外，干預組另外予以行為干預：①認知干預：當確診為先兆流產之后，患者會打從心里出現擔憂的心理，因擔心有早產或是流產發生，所以表現出有恐懼、焦慮等，不僅影響到食欲、睡眠，也影響到整體的身心健康；針對于此，應與患者積極取得溝通交流，通過良好護患關系的建立、傾聽患者主訴，并講解先兆流產知識，告知其產生的不良情緒會對身體造成的危害，例舉成功案例增強其治療信心、消除心理障礙，從而能以更好的心態迎接問題。②行為干預：除了幫助患者日常做好陰部和皮膚的護理之外，還要叮囑患者日常注意個人衛生，勤洗澡、勤換衣，避免著涼；禁止去公共游泳池和浴室、以免感染；保持生活規律，不要太過于安逸嗜睡，確保每日睡眠在8 h以上便可，不要太過于勞累；同時觀察陰道出血量和性質，若發現有出血量增多或是組織物排出的情況，要立即通知醫生、及時處理；若患者有腹痛、流血表現，告知患者不要太過于緊張，據其喜好播放一些舒緩的音樂，減少其對疼痛的太過于關注，從而平復不良情緒，同時再結合以穴位按摩、緩解疼痛。

1.3 統計學分析

全部資料用SPSS 25.0統計軟件包進行統計分析，計數資料用率表示，行x2檢驗；所得結果P值＜0.05，表示存在統計學意義。

2 結 果

對照組流產或早產發生率17.9%比較于干預組的2.6%有顯著提升，差異值數據比較有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 組間患者流產或早產發生率對比[n(%)]

3 討 論

先兆流產指的的孕周還未超過28周，早期孕婦便已出現有少量陰道流血、陣發性下腹部疼痛或是腰痛的表現，但盆腔檢查結果提示宮口并未開、胎膜也是完整的、沒有妊娠物排出[2]。先兆流產發生的原因有很多，像是母體全身性疾病、營養缺乏、情感創傷、環境不良等等。在確診為是先兆流產之后，醫生會常規叮囑孕婦要注意臥床休息、盡量減少活動。而受到一些來自老人的傳統觀念，有些孕婦甚至會24 h臥床，甚至是都不敢下床如廁，同時小心翼翼、伴隨緊張的情緒，這樣做其實反而會更加大流產幾率。

行為干預是一種有效的心理、生理干預方法，它不僅強調幫助患者分析病因、糾正其錯誤認知，而且根本目的是加強患者心理應對能力。首先通過對患者認知能力的評價，對患者疾病反應情緒進行了解，針對于此采取心理干預方法，消除患者及其家屬存在的不正確認知，繼而再通過行為干預，強調患者培養規律的衛生習慣、生活方式，從根本上保證身體的良好條件，確保妊娠的安全性[3]。

實驗觀察顯示：對照組流產或早產發生率17.9%比較于干預組的2.6%有顯著提升，差異值數據比較有統計學意義（P＜0.05）。

可見在對先兆流產患者的護理當中應用行為干預方法，可盡量避免流產與早產，保證妊娠安全。