對陰道分娩產婦產后尿潴留的臨床分析及護理研究

唐銀華

（德陽市人民醫院，四川 德陽 618000）

產后尿潴留是一種產科臨床較為常見的產后并發癥，對產婦的產后恢復有較大的影響，因此，產后需要實施有效的護理干預來預防或減少尿潴留的發生[1]。本院選擇2017年5月～2018年5月期間所收治的陰道分娩產婦72例為對象，分析發生尿潴留的原因，并分別實施不同的護理干預，對兩組的護理效果進行比對，現主要內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例選擇時間：2017年5月～2018年5月；將此期間本院產科所收治的經陰道分娩產婦72例為對象作為研究對象，根據產婦的臨床基礎資料隨機將其分為實驗組和比對組。比對兩組產婦的一般資料顯示其差異較小，可比（P＞0.05）。

1.2 護理方法

比對組患者實施常規護理，實驗組在比對組基礎上開展綜合性護理：（1）心理干預：護理人員在產后要對產婦進行健康宣教和產后指導，將尿潴留的相關知識進行講解，提高其認識，同時與其積極溝通和交流，指導家屬給予產婦心理和情感方面的支持，以此有效緩解其負性情緒。（2）環境護理：為產婦提供舒適安靜且隱蔽的住院環境，對需要在床上使用便器的產婦，要注意保護其隱私，同時還要指導家屬陪護，避免產婦發生墜床等意外事件[2]。（3）排尿護理干預：指導并協助產婦使用適宜溫度的水來對會陰部位進行沖洗，并使用熱毛巾對下腹部進行熱敷，適當的為其腹部進行按摩，在刺激宮縮的同時來緩解產婦尿道括約肌痙攣的癥狀，提高產婦舒適感，以此來促進其順利排尿。除此之外，還可以通過使用低頻脈沖電來進行治療。

1.3 觀察指標

對兩組產婦產后6h排尿率和平均排尿時間進行比對。

1.4 統計學方法

經SPSS 22.0統計軟件分析處理涉及的相關數據，排尿率用%表示，x2檢驗，P＜0.05；平均排尿時間用表示，用t進行檢驗，P＜0.05。

2 結 果

實驗組產婦產后6h排尿率高于比對組；且實驗組產婦的平均排尿時間顯著低于比對組，實驗組優勢顯著，P＜0.05。見表1。

表1 兩組產婦產后6 h排尿率和平均排尿時間比對（n=36）

3 討 論

產后尿潴留主要是指產婦在分娩后的5～8 h之內出現自行排尿困難的情況。造成產婦產后出現尿潴留的因素包括生理和心理兩方面；心理方面：大部分產婦尤其是初產婦，對產后排尿等因素認識不足，怕在產后排尿時導致傷口裂開及感染等。生理方面：經陰道分娩后，產婦膀胱因受到擠壓導致其肌張力和膀胱內壓的敏感性降低；生產后產婦身體較為疲乏，不便下床，且不適應在床上使用便器[3]。實施有效的護理干預來進行早期預防是非常重要的。

本研究顯示，實驗組產婦產后6 h排尿率63.89%優于比對組30.56%；且實驗組產婦的平均排尿時間低于比對組，P＜0.05。主要因為通過與產婦及時有效的溝通交流以及對其實施心理干預和產后的相關健康教育，有效的提高的產婦對尿潴留的認識，減少了因為心理因素而造成的產后尿潴留；通過鼓勵產婦盡早排尿，為其按摩、實施排尿誘導、低頻脈沖電治療等方式，可使其膀胱功能得到有效的鍛煉和恢復，進而降低尿潴留的發生，促進其恢復。

綜上，對陰道分娩產婦產后實施綜合性的護理干預可有效減少尿潴留發生，促進其自主排尿，應用效果較好。