應(yīng)用臨床護(hù)理路徑護(hù)理慢阻肺急性發(fā)作中的效果分析

盧海霞

（卓尼縣人民醫(yī)院，甘肅 卓尼 747600）

慢阻肺即為“慢性阻塞性疾病”，該病主要發(fā)生于40歲以上人群[1]，且為臨床呼吸內(nèi)科常見病。慢阻肺臨床主要癥狀表現(xiàn)為咳痰、慢性咳嗽、呼吸困難以及喘息等癥狀[2]，如患者得不到及時(shí)有效治療，很有可能發(fā)展為呼吸衰竭和肺心病[3]。相關(guān)資料顯示，在慢阻肺急性發(fā)作中，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對患者進(jìn)行護(hù)理，能有效促進(jìn)患者疾病康復(fù)，從而縮短患者住院時(shí)間，并減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4]。本次研究，對我院110例患者分別實(shí)施不同護(hù)理方法，即按醫(yī)囑常規(guī)護(hù)理與按臨床護(hù)理路徑護(hù)理，對比兩組間效果，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1月近兩年期間符合路徑的110例慢阻肺急性發(fā)作期患者作為研究對象，按照患者就診先后順序，將所有患者平均分為兩組，即對照組（n=55）與實(shí)驗(yàn)組（n=55）。對照組男32例，女23例，年齡在45歲-83歲之間，平均年齡為（64±1.8）歲；實(shí)驗(yàn)組男33例，女22例，年齡在46歲-83歲之間，平均年齡為（64.5±1.8）歲，以上兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組根據(jù)醫(yī)囑內(nèi)容對患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組采取臨床護(hù)理路徑方法，具體方法如下：①于實(shí)施臨床護(hù)理路徑護(hù)理方法前，將具體流程提前擬定好，并將具體實(shí)施內(nèi)容向家屬及時(shí)講解，以便患者發(fā)病時(shí)，對其采取及時(shí)治療。②待患者入院后，立即對患者實(shí)施搶救措施，并給予患者安慰，根據(jù)患者疾病發(fā)作癥狀，對其采取相應(yīng)解痙平喘、抗炎等治療方法，必須時(shí)應(yīng)給予患者氧療，觀察患者水、電解質(zhì)平衡以及肺部功能指標(biāo)。③在對患者采取臨床護(hù)理路徑方法后，將具體探視、陪護(hù)等制度向患者家屬介紹清楚，指導(dǎo)患者正確排痰、咳嗽方法，并鼓勵(lì)患者深呼吸。可以采取由肺底外向內(nèi)的輕拍方法，對患者實(shí)施拍背排痰法，穩(wěn)定患者病情。同時(shí)，應(yīng)給予患者健康宣教知識(shí)講解，尤其于患者疾病急性發(fā)作期注意事項(xiàng)應(yīng)詳細(xì)講解，提高患者對疾病的認(rèn)知水平。④指導(dǎo)患者合理飲食，保證充足蛋白質(zhì)攝入，并多進(jìn)食含維生素食物，指導(dǎo)患者少吃多餐。⑤待持續(xù)治療5-7天左右，可以給予患者氧療治療，穩(wěn)定患者肺動(dòng)脈高壓的發(fā)展，并改善患者精神狀態(tài)，促進(jìn)其康復(fù)速度。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組間患者平均住院費(fèi)用以及平均住院天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

經(jīng)SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用描述，組間經(jīng)t和x2檢驗(yàn)，差異在P＜0.05時(shí)，存在臨床可比意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)對比，實(shí)驗(yàn)組患者平均住院費(fèi)用以及平均住院天數(shù)，明顯優(yōu)于對照組患者平均住院費(fèi)用以及平均住院天數(shù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，見表1。

表1 為對照組與實(shí)驗(yàn)組患者平均住院費(fèi)用以及平均住院天數(shù)對比

表1 為對照組與實(shí)驗(yàn)組患者平均住院費(fèi)用以及平均住院天數(shù)對比

組別 總例數(shù) 平均住院費(fèi)用（千）平均住院天數(shù)（d）對照組 55 7.3±1.1 15.25±5.5實(shí)驗(yàn)組 55 6.1±0.8 10.25±3.5 t/6.5430 5.6880 P/0.0000 0.0000

3 討 論

慢阻肺為老年患者多發(fā)病，由于發(fā)病其累及患者呼吸功能，因此，此病對患者生命健康造成嚴(yán)重威脅。相關(guān)資料顯示，慢阻肺疾病其治療周期長，且病情遷延不愈，因此，給多數(shù)家庭造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本次研究發(fā)現(xiàn)，在對慢阻肺急性發(fā)作期采取臨床護(hù)理路徑手段時(shí)發(fā)現(xiàn)，通過對患者實(shí)施解痙平喘、抗炎治療以及實(shí)施拍背排痰法和飲食指導(dǎo)等方法，其能有效促進(jìn)患者康復(fù)，從而降低住院費(fèi)用，減少住院天數(shù)，并獲得患者及其家屬一致好評(píng)。

綜合以上分析，對慢阻肺急性發(fā)作期患者，實(shí)施臨床護(hù)理路徑手段，能有效降低患者住院費(fèi)用，并縮短患者住院天數(shù)，從而獲得良好滿意度評(píng)價(jià)，此方法應(yīng)被積極推廣。