階段式護理干預對慢性腎功能衰竭血液透析患者生活質量的影響分析

王淑亞，沈松穎，謝向真

（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003）

因為各種腎臟疾病造成緩慢性的腎功能損傷,導致腎臟無法行使基本功能,稱之為慢性腎功能衰竭(CRF),一般在CRF發展到終末期,醫院會建議患者采取血液透析療法來延長患者的壽命[1]。在血液透析前、血液透析期間、血液透析后三個階段進行護理干預工作,能有效提高慢性腎功能患者透析后的生活質量。本文從CRF患者血透后生理(RP)、精神(MH)、社會功能(SF)、總體健康(GH)四個方面評估階段式護理干預對于此類患者生活質量的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2018年2月～2019年3月間收治的慢性腎功能衰竭血液透析的82例患者納入研究,按照住院床號奇偶數等分為常規組（41例）和實驗組（41例）。常規組男22例,女19例。實驗組男性23例,女18例。兩組患者年齡范圍38～77歲間,兩組患者精神均正常,均無嚴重心臟疾病。兩組患者基本資料方面無差異具有可比性,P＞0.05。

1.2 方法

常規組只進行日常普通護理,實驗組在常規組的基礎上疊加階段式護理模式,護理后生活質量進行組間對比。階段式護理分為三階段。

1.2.1 透析前的護理

慢性腎功能衰竭患者因為疾病的困擾和經濟的壓力,護理人員應該耐心的傾聽患者的訴求,并用通俗易懂的語言向患者和患者家屬詳細介紹血液透析的相關知識,樹立患者戰勝病痛的信心,順利的度過由保守治療到進行血液透析療法的過程。

1.2.2 透析期間的護理

在患者透析期間嚴格加強病房的管理,每天病房都要進行仔細的消毒,防止患者出現急性溶血并發癥;患有低血壓的患者要根據患者的身體狀態做好脫水工作,密切關注患者的血脂水平變化,防止患者出現脂質代謝紊亂。

1.2.3 透析后的護理

在患者進行血液透析療法后的護理應該一直延續到患者出院以后,在患者血透術后,密切關注患者的情況,并隨時詢問患者的身體情況,護理人員應該嚴格按照無菌技術的規定來進行護理,患者需補充足夠的碳水化合,適當補充維生素。

1.3 觀察指標

在以上兩組的護理后,我們從患者生理(RP)、社會功能(SF)、精神(MH)、總體健康(GH)四個方面來進行生活質量評估打分,評分指數從0到100,評分越高表示生活質量越高。常規組和實驗組的生活質量評分見表1.

1.4 統計學分析

兩組得出的數據采用SPSS 19.0統計軟件進行統計學分析。兩組差異P＜0.05有統計學意義

2 結 果

在護理后,分別從RP、MH、SF、GH四個方面來進行生活質量評估。評估結論見下表1,實驗組生活質量各項目評分均明顯高于常規組(P＜0.05)。

表1 對比兩組患者生活質量評分

表1 對比兩組患者生活質量評分

組別 生理(RP) 精神(MH)、 社會功能(SF)總體健康(GH)常規組（n=41） 75.8±20.1 68.5±19.3 80.6±24.3 38.2±19.7實驗組（n=41） 88.8±21.5 83.6±22.2 90.2±25.3 50.1±10.2 t 1.258 4.023 2.742 5.321 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

血液透析療法是目前慢性腎功能衰竭患者發展到終末期最主要的治療方法,它具有很長的周期性。病人長期忍受著病痛的折磨和經濟的壓力,對患者的身體和心理造成了雙重的打擊。長期的血透導致患者身體虛弱。在現代醫學模式下,對慢性腎功能衰竭患者來說,通過血液透析來延長壽命已經不是患者唯一關心的問題,透析后的生活質量成為了患者的基本要求,我們的護理也要以患者的需求為中心進行完善。我們階段式護理干預主要從透析前、透析期間、透析后三個階段進行護理干預,在護理后,分別從RP、MH、SF、GH四個方面來進行生活質量評估。評估結論見下表1,比較得出,階段式護理干預后生活質量明顯高于常規護理后的生活質量。希望本文能幫助醫療工作者,提高醫護人員對血液透析患者生活質量的關注,在護理的過程中分階段變化實施護理干預,從患者的身體、心理、社會功能等多方面進行護理干預,提升護理水準,提高慢性腎功能患者進行血液透析療法后的生活質量。