奶牛隱性乳房炎的流行分析和治療

郭 娟

（黑龍江省北安市農業農村局，黑龍江 北安 164000）

隱性乳房炎是指有感染但沒有引起明顯的局部炎癥或全身性癥狀，而只是偶爾出現奶質異常的乳房炎癥。多數炎癥沒有癥狀，如果感染持續2 個月以上，則稱之為慢性炎癥。一旦感染，多數會持續整個哺乳期甚至終生。檢測隱性乳房炎最好的辦法是乳中體細胞（主要是中性粒細胞）計數，可使用加利福尼亞乳房炎檢測法（CMT）檢測，或者用奶牛改良組織提供的自動化方法檢測。體細胞計數與炎癥成正相關，但是有可變性（尤其是依據單一的分析結果），當奶牛體細胞數≥280 000·mL-1時，奶牛發生感染的概率＞80%。同樣，牛場奶罐中體細胞數量越高，牛群中感染牛的數量就越多。鑒定致病菌需要做奶樣細菌培養。

1 流行分析

所有奶牛群都有隱性乳房炎患牛。通常，奶牛隱性乳房炎的發生率為15%～75%，單個乳區的感染率為5%～40%。許多不同的病原菌都能導致慢性感染，但只是偶爾表現乳房炎的臨床癥狀。控制隱性乳房炎發生的主要措施是減少病原菌感染，如無乳鏈球菌、金黃色葡萄球菌，以及其他革蘭氏陽性球菌，如最重要的停乳鏈球菌（傳染性細菌或是環境致病菌）、乳房鏈球菌、腸球菌和許多其他的凝固酶陰性葡萄球菌，包括豬葡萄球菌、表皮葡萄球菌、木糖葡萄球菌和中間葡萄球菌。

泌乳奶牛，不論是在泌乳期還是干乳期，極易受傳染性病原菌感染。感染主要集中在乳腺，病原菌通過擠奶工的手或擠奶器傳播。分娩前初產的青年母牛可感染葡萄球菌和鏈球菌，但是，不同地區和不同畜舍感染率有很大不同。據報道，由角蠅引起的乳頭皮炎可增加青年母牛感染的危險，尤其是在溫暖的環境中，因為角蠅能攜帶金黃色葡萄球菌。傳染性病原菌和凝固酶陰性葡萄球菌在感染發病率上幾乎沒有季節性差異。

2 治療方法

治療乳房炎的前提是病畜治愈后所獲得的生產效益高于治療費用。由傳染性病原菌感染的病例，清除感染能降低未感染奶牛的感染源。因培養病原菌而導致的治療延遲，不會造成嚴重的經濟損失。然而，許多被選作治療對象的隱性乳房炎患牛都有慢性感染，根據體外檢查預測治療結果并不可靠，尤其是金黃色葡萄球菌感染。由于乳腺纖維化和形成小膿腫，給藥后藥物在乳腺內分布不足，因此很難從感染持續時間、感染乳區數以及其他變量的角度評價奶牛的免疫狀態。

對所有感染的奶牛進行抗生素治療，為迅速減少無乳鏈球菌感染的發病率，建議對全群進行抗生素治療。同時對感染奶牛的所有4 個乳區同時用藥，以確保消除病原體，并避免對未感染乳區產生交叉感染的可能性。治愈率常為75%～90%。對含有阿莫西林、青霉素的乳腺內用藥品，要按照藥品說明書用藥，紅霉素與普魯卡因青霉素G 灌注液同樣有效。注射給藥不如乳房內灌注療效好，乳腺內灌注藥液療法因其滅菌效果佳、用藥安全而普遍受養戶歡迎。

治療期間需通過體細胞計數和細菌學方法對接受治療的牛群進行檢測，以便對最初治療中未確診或未治療的奶牛進一步的確診和治療，通常檢測間隔為30 d。對治療無效的少數奶牛須隔離或淘汰。另外，在治療期間，未做擠奶后乳頭藥浴以及全部干奶牛治療，牛群將會再次感染。在體外，有些鏈球菌對多種抗生素具有敏感性，尤其是對β-內酰胺類藥物。盡管如此，鏈球菌感染比無乳鏈球菌感染更難治療。通常在泌乳結束時，用乳房內灌注治療奶牛隱性感染，治愈率＞75%。

金黃色葡萄球菌感染常導致乳房深部膿腫。與鏈球菌相比，金黃色葡萄球菌對抗生素（尤其是β-內酰胺類）的耐藥性更普遍，并且當抗生素濃度減少時，金黃色葡萄球菌隨著吞噬作用進入細胞，并能在細胞內存活，因此金黃色葡萄球菌引起的乳房感染很難治療。乳房內灌注僅能治愈35%～40%的病例，但這對于慢性感染來說治愈率較低。

對于金黃色葡萄球菌引起的慢性隱性乳房感染，可使用注射和乳房灌注相結合的療法提高其治愈率。然而，全身性治療要嚴格按照藥物說明書用藥，應當準確地確定奶和肉禁售期限。治療時應保證用藥期足夠長（7～10 d），以便能有效地殺死病原菌。依據藥敏試驗結果，在乳腺組織中分布均勻的親脂性藥物，如土霉素（11 mg·kg-1，1次·d-1）是全身治療的首選藥物，但是經過臨床治療發現，用土霉素治療≤4 d 對隱性乳房炎無效，治愈率并不明顯。在這種情況下，就應考慮是否實施全面治療。當未分離出細菌時，應當對感染乳區進行＞30 d 的細菌學監測，包括治療無效期。

在慢性乳房炎的患牛，尤其是耐藥性病原菌感染的病牛，偶爾會發生早產無乳。在實踐中，最佳選擇是淘汰乳房感染的奶牛或者使感染乳區干奶，并繼續擠奶。這樣做對于牛群中基因優良的牛或能維持到產犢的奶牛有益處，通常這些奶牛的奶產量變化不影響。