母牛子宮內(nèi)膜炎的診斷與中西醫(yī)療法

鄭 濤

（黑龍江省寧安市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，黑龍江 寧安 157499）

牛子宮內(nèi)膜炎是因母牛分娩、助產(chǎn)或人工授精時(shí)感染微生物所引起的一種常見的繁殖障礙性疾病，是導(dǎo)致不孕的重要原因，并嚴(yán)重影響母牛的繁殖力和生產(chǎn)性能。引發(fā)母牛子宮內(nèi)膜炎的因素包括：難產(chǎn)導(dǎo)致的胎衣滯留、助產(chǎn)不當(dāng)、人工授精操作不當(dāng)、管理不當(dāng)和日糧營(yíng)養(yǎng)不良等。本文重點(diǎn)分析和闡述了本病的診斷要點(diǎn)及運(yùn)用中西醫(yī)療法治療本病。

1 病因分析

母牛子宮內(nèi)膜炎發(fā)病原因較多，常見病因如下。母牛難產(chǎn)，導(dǎo)致胎衣滯留，是母牛發(fā)生子宮內(nèi)膜炎的主要原因。母牛正常分娩或母牛難產(chǎn)后，需要進(jìn)行人工助產(chǎn)，操作過(guò)程中，消毒措施不當(dāng)或消毒不徹底，操作時(shí)胎衣剝離不干凈，手術(shù)剝離時(shí)，因動(dòng)作粗暴，損傷子宮黏膜；或因飼養(yǎng)管理不當(dāng)，母牛體質(zhì)虛弱，發(fā)生子宮脫、陰道脫等，又沒(méi)有及時(shí)采取正確的措施處理，導(dǎo)致病原微生物（特別是大腸桿菌、葡萄球菌、化膿性放線菌以及鏈球菌等）感染。人工授精時(shí)，器械沒(méi)有嚴(yán)格消毒，操作不規(guī)范。人工授精時(shí)，輸精器械、操作者手臂、被輸精母牛外陰部消毒不徹底，導(dǎo)致微生物進(jìn)入子宮而感染。母牛飼養(yǎng)管理不當(dāng)，日糧營(yíng)養(yǎng)不良，微量元素和礦物質(zhì)比例不當(dāng)，缺乏硒和VE，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，體質(zhì)虛弱，子宮收縮乏力，子宮遲緩；死胎；產(chǎn)后出現(xiàn)惡露不盡，子宮內(nèi)膜炎的患病率會(huì)大大提高。

2 診斷要點(diǎn)

急性子宮內(nèi)膜炎。多于母牛產(chǎn)后1周內(nèi)發(fā)病。病初，見陰門惡露不盡，流出大量污穢并帶有惡臭味的黑褐色、暗紅色、稀薄的液體，有時(shí)混有殘留在子宮內(nèi)并已經(jīng)腐爛的胎膜碎片，呈絮狀，對(duì)子宮、直腸按摩，內(nèi)容物排出更多。病牛一般伴有精神沉郁，常趴臥不起，食欲減退，前胃遲緩，有時(shí)體溫升高，奶牛產(chǎn)奶量下降，甚至繼發(fā)酮病。行直腸檢查，多見子宮松弛，子宮角積液或積氣。

慢性子宮內(nèi)膜炎或隱性子宮內(nèi)膜炎。多因急性型子宮內(nèi)膜炎得不到及時(shí)有效治療轉(zhuǎn)化而來(lái)。病牛臥地時(shí)，陰道內(nèi)偶有少量黏稠、污穢分泌物流出，沒(méi)有明顯性周期，發(fā)情征狀不明顯，一般沒(méi)有其他明顯的臨床癥狀。有的病牛僅表現(xiàn)隱形子宮內(nèi)膜炎，臨床上見食欲不振，不愛活動(dòng)，體溫略高或正常，但屢配不孕。行直腸檢查時(shí)，可見子宮復(fù)原性較差，有時(shí)可在子宮角和陰道前部有黃白色膿性分泌物。

壞死性子宮內(nèi)膜炎。當(dāng)子宮內(nèi)膜炎病情嚴(yán)重時(shí)，母牛表現(xiàn)子宮組織黏膜壞死，化膿，并出現(xiàn)全身性敗血癥變化，死亡率高。

實(shí)驗(yàn)室診斷。子宮回流液檢查：沖洗子宮，鏡檢回流液，可見脫落的子宮內(nèi)膜上皮細(xì)胞、白細(xì)胞或膿球。子宮回流液檢查對(duì)診斷隱形子宮內(nèi)膜炎有決定性的意義，可將首次觀察未發(fā)現(xiàn)異常的回流液靜置后檢查，如發(fā)現(xiàn)有沉淀，或見到有蛋白樣或絮狀浮游物，即可做出診斷。發(fā)情時(shí)分泌物的化學(xué)檢查：4%氫氧化鈉2 mL，加等量分泌物，煮沸冷卻后無(wú)色者為正常，呈微黃色或檸檬色者為陽(yáng)性。分泌物的生物學(xué)檢查：在加溫的載玻片上分別加兩滴精液，一滴中加被檢分泌物，另一滴加鹽水作對(duì)照，鏡檢精子的活動(dòng)情況，精子很快死亡或被凝集者為陽(yáng)性。尿液化學(xué)檢查：檢查尿液中的組胺含量，形成黑色沉淀者為陽(yáng)性，褐色或淡褐色者為陰性。細(xì)菌學(xué)檢查：無(wú)菌操作采取子宮分泌物，分離培養(yǎng)細(xì)菌，鑒定病原菌。

3 中西醫(yī)療法

治療牛子宮內(nèi)膜炎的原則是提高機(jī)體抗病力和子宮的緊張度、收縮力，加快子宮內(nèi)滲出物的排出和子宮復(fù)原的速度。

處方1：0.1%高錳酸鉀水進(jìn)行子宮沖洗。沖洗前，先輕輕按摩子宮部，使子宮內(nèi)液體慢慢排出。然后，使用專用子宮清洗器或輸精槍，或大小合適的空心管，經(jīng)嚴(yán)格消毒后，直腸把握宮頸，緩慢插入子宮。沖洗液可使用生理鹽水、0.1%高錳酸鉀水、0.1%～0.2%雷佛奴爾溶液。經(jīng)加溫至30～35℃后，用注射器抽取沖洗液，200～300 mL·次-1，經(jīng)過(guò)輸精槍套或管口，將沖洗液緩慢注入子宮內(nèi)，用深入直腸中的手輕輕按壓子宮，或從體外輕輕按摩子宮，使沖洗液排出。如此反復(fù)沖洗數(shù)次，直至沖洗液清亮。青霉素200萬(wàn)單位，鏈霉素200萬(wàn)單位，注射用生理鹽水。青霉素、鏈霉素經(jīng)注射用生理鹽水稀釋后，注入經(jīng)沖洗后的子宮，1次·d-1，連續(xù)3次。也可用青霉素80萬(wàn)單位，鏈霉素100萬(wàn)單位，0.5%鹽酸普魯卡因200 mL。混合后，緩慢注入子宮內(nèi)，1次·d-1，連續(xù)3次。

處方3：黃芪60 g，黨參60 g，白術(shù)30 g，當(dāng)歸30 g，艾葉30 g，升麻25 g，柴胡20 g，何首烏15 g，金櫻子15 g，炙甘草15 g。以上諸藥共研為末，開水沖泡半小時(shí)，候溫灌服。1劑·d-1，連用3～5劑。說(shuō)明：本方補(bǔ)氣攝血，可用于氣虛所致的子宮內(nèi)膜炎。證見病牛精神不振，臥多站少，食欲減退，或形寒肢冷，耳鼻欠溫，口色淡白，脈象細(xì)弱，陰道流出淡紅色無(wú)臭味的液體，量多污濁且稀薄。

處方4：當(dāng)歸60 g，川芎30 g，桃仁30 g，炮姜24 g，炙甘草24 g。用法：共研為末，黃酒120 mL為引，開水沖調(diào)灌服。說(shuō)明：本方活血行瘀，逐瘀生新，可用于因血瘀所致的子宮內(nèi)膜炎。證見病牛發(fā)熱，食欲、反芻減退或廢絕，或有腹痛，陰道流出暗紅色濁液，或帶黑色血塊，惡露量少，黏稠腥臭，口色赤紅，脈數(shù)。