淺析醫院信息化管理平臺架構

楊 軍

（滁州市第一人民醫院，滁州 239000）

1 引言

浙江省中西醫結合醫院是我此次論文的事例醫院，它同時也被稱為杭州紅十字會醫院以及浙江省中醫藥大學附屬中西醫結合醫院，它是全國第一家重點三級甲等的中西醫姐的一所綜合性醫院，杭州仁愛醫院是該醫院前身，一位信仰天主教的來自于法國的仁愛會修女通過努力創辦了該醫院，1928年是該醫院創立的年份，歷史如此悠久，可以稱它為杭州擁有最悠久歷史醫院。該醫院共有臨床科室三十一個，七十萬人次的年門診量說明了該醫院的忙碌狀況，一點五萬人次的年出院數據概括了該醫院的效率。

醫院的規模在不斷的擴大著，信息化管理系統基本上都隨著工作量的增加被各個科室而采用，現如今，擺在醫院各位領導面前的重要難題是怎樣才能進一步來提升醫療信息化的應用水平。目前如何進一步提高醫療應用信息化的水平成為擺在醫院相關領導眼前的重要課題。醫療應用信息化的水平提升，對于現階段現各個醫院的各個科室進行數據和業務的設計以及整合，將提供給醫院管理者的決策水平一個重要保障。決策與科室管理平臺，這是醫院最為高端的管理；成本管理、人力資源和績效管理在金字塔的中部，共同構建成為了醫院綜合管理平臺，這也是醫院的中堅力量；而門診住院收費、藥品管理、電子病歷、器械和材料管理、HIS、CIS、PACS 等共同構建成為了醫院醫療業務平臺，這是醫院最為基礎的信息。

這些平臺的每一個部分都不是某一個獨立的純應用，它們是經過了各個部門、各個職能進行了統一化的信息整合，從而達到每一個應用雖然是獨立的個體卻又能夠實現數據的互動、互通、互聯。

2 分析現狀

2.1 醫院信息化的建設現狀

無論是開發還是應用醫院的信息化系統，都在以高速的方式進行增長，最開始的時候，醫院的信息化管理是以收費的這樣一種形式進行經濟方面的運行和管理，后來發展為將電子病歷作為核心，應用到臨床中去，然后開始慢慢延伸到了管理和決策的應用當中。

由于管理和決策的信息化需求對于醫院而言越來越重要，甚至延伸到了醫院行政辦公的自動化，經營和決策，評估績效以及核算經濟等各個方面，信息化系統進駐醫院已經刻不容緩。

2.2 怎樣滿足醫院管理和決策的需求

有一些醫院已經開始著手于建立相關的局部應用，一次來滿足他們在管理和決策上的不同需求，例如在核算成本、教育和科研、分析決策和人力資源以及OA 等系統。

就現在筆者所看到的在建設信息化系統時各個醫院出現的一些問題有：一是醫院的信息化系統沒有統一的設計，集中的規劃和標準；二是在不同的系統中，其所有信息不能實現共享，數據沒有實現共通而只是實現網絡的互聯，這是一種非常普遍的現象；三是應用與應用之間并沒有形成互動、互通、互聯，使得各個科室間的工作沒有真正統一起來，達到合作的目的。

所以，對于醫院信息化技術和平臺的建設，創造出覆蓋各個醫院的具有統一性、全面性的信息管理平臺已經刻不容緩。

3 醫院信息化管理平臺規劃

3.1 信息數字化的醫院管理總規劃

信息數字化的醫院是什么？按照我們的理解，我們可以將醫院的信息系統管理分層成為一個金字塔架構，其中經營決策、成本控制和績效評價在金字塔的最頂端，共同構建成為了醫院經營

3.2 醫院信息化管理平臺系統的目標

通過建立醫院信息化管理平臺，能夠將醫院的各個科室全面覆蓋，共享信息，提高工作效率，具體目標包括以下五個具體方面的內容：

首先，內網系統這個平臺必須要新建或者升級，要滿足它處理全部醫院內部信息的功能。這個內網系統不僅需要能夠實現發布例如各種公告、通知，上級批示的文件以及醫院內部的各種規章制度等信息文件的需求，還需要能夠實現內部的信息互通，例如內部的郵箱和短信，員工事務的上報和處理以及領導工作的審批等需求。

其次，要建立一個綜合管理平臺，必須滿足它覆蓋的全面性。這個綜合管理平臺要能夠覆蓋醫院的每一個科室、每一個職能部門包括辦公室、人事部、醫務部、設備器材間和科教娛樂部，使得每一個只能部門達到快速信息互通的目標，更高效地解決實際問題。

第三，HIS 系統需要和部分相關的業務系統進行整合，經過動態分析和數據的自動采集，我們可以得到數據較為完整和深入的分析，并且便于我們充分利用這些數據，從突破從前數據采集困難、數據利用不完全的難題。

第四，HIS 系統必須和OA 系統以及內網系統相連接，形成一個集醫院公開發布消息，醫院內部員工的事務上報與處理以及共同工作時的信息共享功能于一身的完整應用。

最后，應用還需要能夠考核各個科室的績效，評價每一位員工的績效以及建立起動態的評價體系和分析模型，使得醫院基于數字化信息方便、快捷地對每一位員工和各個科室進行客觀、明確的評價和考核。

4 醫院信息化管理平臺應用的設計原則

醫院信息化管理平臺應用的技術先進性，高擴展性，安全性、易用性、經濟實用性和標準化是設計這個系統時主要優先考慮的設計原則。

易用性就是我們常常說到的原則易操作性，也被稱為可操作性，這一原則意味著此系統的操作人員不需要統一的培訓和復雜的學習就可以很快上手操作，并且流利運行整個系統。這一原則在實施和推廣整個信息化系統的時候扮演著十分重要的角色。

經濟實用性指的是建設醫院信息化管理平臺需要長期大量投入資金，因此，在建設醫院信息化管理平臺時，必須按照實際的需要，進行系統地、必要地、科學地投資，在建設網絡環境或者硬件環境等基礎環境時往往會增加投入。

技術先進性指的是我們所建設的醫院信息化管理平臺無論是在規劃方案上，還是從實現技術以及保障技術上在總體以及分部都需要更加先進的技術，具體情況集體分析，因地制宜并結合未來的發展趨勢，從而保障醫院信息化管理平臺的可持續發展。

高擴展性原則指的是醫院信息化管理平臺需要在完成當前目標任務的同時還要充分考慮到未來業務的發展趨勢，在不影響到現有系統運行的情況下，還能夠根據未來的發展需要隨時進行調整與更新，確保醫院的平穩運行。

5 結束語

建設醫院信息化管理平臺，不但能夠使醫院的工作效率得到充分的提升，更能夠使醫院的到更大的經濟效益，數字化管理能夠使醫院各種各樣紛雜的信息得到有效、準確、及時的管理，當規章制度發布的時候能夠讓員工在第一時間進行了

解和學習，患者的病歷能夠方便地傳到每一個需要的科室，甚至醫院的人力資源部門也可以進行更方便檢的的管理與操作，員工接班也不再需要面對面的相互交接，登陸系統便可一覽無余。建設醫院信息化管理平臺提供給醫院領導科學地決策和管理數據，從最基礎的地方提高了醫最為核心和根本的競爭力，使醫院的運營更加順暢、高效。