羊支氣管肺炎的分析診斷和治療方案

田國有

（哈爾濱市雙城區畜牧獸醫局動物衛生監督所，哈爾濱 150100）

支氣管肺炎，即小葉性肺炎，主要是由細菌、霉菌、病毒或肺炎支原體等病原或其他因素誘發以上病原體感染所致，主要表現為以細支氣管為中心的單個或多個肺小葉的炎癥，病初短干咳嗽，后變為濕而長的咳嗽。通過臨床診斷、血液學檢查和X線檢查，可確診。治療時，要消除發病誘因，加強護理，抗感染，祛痰止咳，制止滲出和促進吸收，采用對癥和全身支持治療。

1 病因

羊患支氣管肺炎的病因很多。引起羊支氣管肺炎的主要病原微生物是細菌（肺炎球菌、葡萄球菌、鏈球菌、化膿棒狀桿菌、大腸桿菌、沙門氏桿菌等）和病毒（鼻炎病毒、流感病毒等）。天氣劇烈變化所引起：嚴寒和多雨天氣尤易發生，如放牧或剪毛后遇到冷濕天氣。感冒所致：當空氣污濁，圈舍污穢濕潮，若兼有賊風，即容易引起鼻/支氣管卡他性炎癥，若護理不周即可能逐漸發展為肺炎。異物入肺所致：灌藥入肺的現象多因對患病羊灌藥速度過快，或因羊頭仰得過高，羊只劇烈掙扎而發生倒嗆異物入肺。肺寄生蟲引起：如肺絲蟲可引起羊患本病。羊抵抗力下降所致：當羊只因營養或其他因素使其抵抗力減弱時，許多條件性致病菌即可乘機而入，發生病原菌性支氣管肺炎。其他疾病的繼發病：如當羊患出血性敗血病、假結核等病癥時，可繼發為本病。主要是因病中長期偏臥一側，引起一側肺長期充血而發生肺炎。事實證明，繼發性肺炎的致死率比原發疾病高。

2 癥狀

病初出現干而短的疼痛性咳嗽，隨著病情的發展逐漸變為濕而長的咳嗽，并有分泌物咳出。呼吸增數，流少量漿液性、黏液性或膿性鼻液。體溫升高1.5～2℃，呈弛張熱型（體溫日差＞1℃而不降至常溫）。精神沉郁，食欲減退或廢絕，可視黏膜潮紅或發紺。

3 病理

支氣管肺炎有小葉的特性。孤立的、大小不同的肺炎病灶，在肺實質內，特別是在肺臟的前下部，散在單個或多個，且每一個病灶為單個或一群肺小葉，這些肺小葉是在有病變的支氣管分支區域。患病部分的肺組織堅實而致密（不含空氣），初始時為暗紅色，后演變為灰紅色。剪取一小塊病變肺組織，將其投入清水中即下沉。肺切面顏色不盡相同，主要是因病變程度不同所致。若是新發生的病變區，因嚴重充血而呈紅色或灰紅色。陳舊的病變區則因脫落的上皮細胞和滲出性細胞的累積，呈現灰黃（白）色。壓擠時流出血性或漿液性液體。肺的間質組織擴張，被漿液性滲出物所浸潤，呈膠凍樣。在炎癥病灶中，可見到擴張的并充滿滲出物的支氣管腔。在炎癥病灶周圍，幾乎總可發現代償性氣腫。

4 診 斷

臨診檢查：肺部聽診，可聽到捻發音、干啰音和濕啰音，有時出現支氣管呼吸音。胸部叩診，可發現一個或多個局灶性的小濁音區，或者大片濁音區。血液學檢查：白細胞總數增多，中性粒細胞比例上升，核左移。X線檢查：顯斑片狀或斑點狀的滲出性陰影，大小和形狀不規則，密度不均勻，邊緣模糊不清，可沿肺紋理分布。本病也可繼發或并發于某些傳染病、寄生蟲病等疾病，診斷時應注意鑒別。

5 治 療

5.1 抗感染

用抗生素、喹諾酮類或磺胺類藥物進行治療。支氣管肺炎多是幾種病原微生物引起的混合感染。在無條件分離病原、培養、鑒定及藥敏試驗時，應當聯合應用抗菌藥物，或選擇廣譜抗菌藥物。聯合使用青霉素及鏈霉素效果較好。青霉素2萬～3萬U·kg-1體重、鏈霉素10～15 mg·kg-1體重，肌注，2次·d-1，連用3～5 d。重癥病羊或種羊、奶山羊可選用頭孢噻吩鈉（10～20 mg·kg-1體重，肌內注射，3～ 4次·d-1）、恩諾沙星（2.5 mg·kg-1體重，肌內注射，1～2次·d-1）、氧氟沙星（2.5 mg·kg-1體重，肌內注射，2次·d-1）。支氣管炎癥狀明顯的病羊，可采用氣管內注射方法治療。細菌和病毒混合感染時，聯合應用抗菌藥物、特異性抗血清、干擾素、黃芪多糖及雙黃連等。

5.2 祛痰鎮咳

咳嗽劇烈、干咳無痰時可用鎮咳止痛藥（磷酸可侍因0.05～0.1g，內服，1～2次·d-1），痰液多且黏稠不易咳出者可不服溶解性祛痰藥（氯化銨1～5 g，內服，2～3次·d-1）。

5.3 制止滲出

靜脈注射10%氯化鈣液1～5 g·次-1或10%葡萄糖酸鈣液5～15 g·次-1。

5.4 對癥、支持療法

體溫過高時可用安乃近注射液1～2 g·次-1或阿尼利定注射液5～10 mL·次-1，皮下或肌內注射。重癥病羊可靜脈注射葡萄糖10～50 g·次-1、安鈉咖注射液0.5～2 g·次-1，皮下（或肌內、靜脈）注射，維生素C注射液0.2～0.5 g·次-1，皮下（或肌內、靜脈）注射及地塞米松磷酸鈉注射液4～12 mg·次-1，肌內或靜脈注射（連用3～5 d）。對繼發或并發的支氣管肺炎，首要任務是治療原發病。