家畜李氏桿菌的分析診斷和防治方案

張小俠

（河南省永城市動物衛生監督所,河南 永城 476600）

李氏桿菌病是一種影響人、許多動物和鳥類的感染性疾病。有6種公認的種：無害李氏桿菌、伊氏李氏桿菌、格氏李氏桿菌、單核細胞增多性李氏桿菌、斯氏李氏桿菌和威氏李氏桿菌。單核細胞增多性李氏桿菌和伊氏李氏桿菌是重要的病原，已經鑒別出來伊氏李氏桿菌的兩個亞種，即伊氏亞種和倫敦亞種。反芻動物是最經常被感染的馴養動物。李氏桿菌病的基本形式包括敗血癥、腦炎和流產。在綿羊和牛中，流產通常是伊氏李氏桿菌感染的表現。李氏桿菌病在世界范圍內出現，尤其是在溫和的氣候條件下。

1 病原分析

染色李氏桿菌是革蘭氏陽性，非抗酸，不形成芽孢，無莢膜的桿菌，大小為（0.5～2）μm×（0.4～0.5）μm。李氏桿菌具有典型的革蘭氏陽性菌的細胞壁。在22℃培養時產生周生鞭毛和運動性；在37℃時，運動性較差。李氏桿菌在世界范圍廣泛分布，已經從土壤、儲藏的飼料、污水、溪水和包括反芻動物、豬、馬、狗、貓在內的50多種動物和各種鳥類中分離到。在一些地區，70%的人被報道是亞臨床糞便攜帶者。許多來自環境樣本的分離物，以前稱為單核細胞增多性李氏桿菌，基于現在的分類標準，可以被鑒定為非病原種之一。土壤污染和攝取污染食物是李氏桿菌傳播的主要方式。pH＞5.5的質量差的儲藏飼料被普遍涉及，所以李氏桿菌病經常被認為是“儲藏飼料的疾病”，一種亞臨床帶菌能夠成為環境進一步污染的來源，成為一種感染的間接來源。

2 流行特點

環境和動物相關的李氏桿菌呈廣泛分布，使定位特定暴發的來源非常困難。污染的飼料是感染的經典來源。其他來源包括特定的有機垃圾（如畜禽垃圾）。誘發臨床疾病的應激因素包括營養缺乏、環境條件（包括升高的鐵濃度）、潛在的疾病和懷孕。病例通常是零散的，并且可能牽涉牛群的5%或者綿羊群的10%，超過2個月。通常，動物的李氏桿菌病出現在冬春季。在夏季的市內環境，出現大部分人的病例。在獸醫和其他人處理來自李氏桿菌流產組織后，偶爾有發生李氏桿菌病皮炎的報道。動物不可能是人感染的直接來源。人的流行已經被追溯到動物起源的食物來源。在許多情況下，飼料加工污染是李氏桿菌污染的來源。在長期的冰箱保存中，經常會出現單核細胞增生的李氏桿菌選擇性生長。

3 病型和癥狀

臨床結果依賴于宿主攝入的病原數量、李氏桿菌株的病原特性以及宿主的免疫狀態。敗血癥、腦炎和流產是主要的疾病形式。

單胃和新生家畜：在單胃動物和新生家畜中，以抑郁、厭食、發熱和死亡為標志的敗血癥形式最為普遍。

馬：新生駒的敗血癥在馬最為普遍。

反芻動物：腦炎：腦炎形式，有時稱為旋轉病，是反芻動物最為普遍的形式。在牛，從亞急性到慢性。癥狀包括消沉、厭食和向一個方向轉圈，壓迫頭或者將頭轉向一側，單側面部麻痹和雙側角膜結膜炎。相似的癥狀見于綿羊和山羊，但過程是急性的，并且經常致命。流產：在反芻動物，流產是普遍的，但也出現在其他動物。通常，晚期出現流產，在牛為7周之后，綿羊為12周之后。胎兒可能被浸軟，或者產下虛弱或者多病胎兒，也可能導致殘留的胎盤和子宮炎。母牛的全身癥狀很少見，除非胎兒被殘留，并且導致一種致命敗血癥。盡管流產通常是零散的，但已經有高達10%流產率的報道。出現腦炎形式和在單一暴發中出現流產是不普遍的。結膜炎：沒有流產相關的反芻動物結膜炎和采食升高的食物料倉中的污染飼料相關

人：對于人來說，李氏桿菌病的3種主要形式中，腦膜炎最為普遍。仍然有其他疾病出現，包括感染性心內膜炎、眼腺疾病和皮炎。

4 病理學

隨著涉及中樞神經系統，腦脊髓液可能是渾濁的，并且腦膜導管阻塞。偶爾可以觀察到骨髓的軟化區。組織學上，淋巴細胞支配著血管周的套管，并且可以普遍觀察到組織細胞。病灶壞死及小膠質細胞和嗜中性粒細胞的滲透見于實質性組織。導致的微膿瘡以神經氈液化為特征。最普遍涉及的腦的是菱形腦區。肝呈多病灶彌漫性壞死，可能不經常注意到脾。反芻動物流產胎兒的全面損傷是最小限度的。自溶通常表現為胎兒死亡的結果，在排出之前，會維持一段時間。

5 實驗室診斷

樣本：基于微生物的分離，進行實驗室診斷。培養脊髓液、血液、腦組織、脾、肝、胎便和（或）胎尿、胎糞。依賴于癥狀、損傷和可利用的組織，可以做出實驗室診斷。

直接檢查：在敗血癥和流產，感染組織的直接涂片顯示了大量的革蘭氏陽性桿菌。然而，觀察到的腦炎形式的微生物數量很少。陰性結果是非決定性的結論。在診斷腦炎李氏桿菌時，應用特異抗原的免疫組化染色也是有用的。

分離：樣本被鋪在綿羊血液瓊脂，并且在10%CO2、35℃條件下孵育，注板方法可能提高從腦組織中分離到的單核細胞增多性李氏桿菌的數量。在最初的分離嘗試之后，保留的組織被貯存在4℃進行“冷富集”。每周傳代培養，直到12周。對于從李氏桿菌性流產和敗血癥樣本中分離細菌，“冷富集”是不必要的。對于可能污染的樣本，建議使用氯化鋰苯基乙醇培養基或PALCAM李氏桿菌選擇培養基。

6 免疫診斷

對于正常動物，由于流行的陽性滴度與金黃色葡萄球菌、糞鏈球菌、化膿隱秘桿菌存在交叉反應，對于診斷血清學明顯沒有價值。

7 治療、控制和預防

在體外，單核細胞增多性李氏桿菌對青霉素、氨芐、紅霉素、四環素和利福平易感。在腦膜腦炎牛的定期治療中，氯四環素和青霉素可能是有效的。綿羊的治療很少成功。對于人，氨芐和氨基糖苷類（慶大霉素）的結合是主要的治療手段。控制措施包括降低或者消除飼喂污染的飼料，尤其是質量差的飼料。應該最小化所有形式的應激。應該隔離感染的動物，并且適當地處理感染的物質。疫苗接種沒有被證明非常成功，并且由于疾病的零星性質，可能還沒有被批準。