淺析醫(yī)院檔案信息化管理現(xiàn)狀

鄧 勇

（天津市胸科醫(yī)院，天津 300222）

醫(yī)院檔案指的是醫(yī)院的管理，科研等活動中產(chǎn)生有比較重要的資料等檔案，它包括圖片，文字和視頻等資料。醫(yī)院的檔案不僅是醫(yī)院信息的儲存，還是醫(yī)院發(fā)展歷史的見證，在醫(yī)院實(shí)行科研，改革等方面具有重要作用。隨著信息社會的迅速發(fā)展醫(yī)院檔案管理也應(yīng)順應(yīng)時代的潮流，利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息化管理。

1 醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀

1.1 檔案工作意識淡薄

當(dāng)今社會許多醫(yī)院不重視醫(yī)院的檔案管理，認(rèn)為只要醫(yī)療水平的提高就是醫(yī)院的進(jìn)步，自上而下醫(yī)院職工的檔案管理意識低下，導(dǎo)致無法發(fā)揮檔案管理在科研，醫(yī)院發(fā)展方面的積極作用。

1.2 管理制度不健全

不論在什么方面，只有健全的制度才能推動效益的提高，但是如今大多醫(yī)院的檔案管理都存在著制度不完善，檔案的借記經(jīng)常出現(xiàn)檔案無法按時回收的狀況，資料的丟失，管理人員工作不認(rèn)真的現(xiàn)象。

1.3 人員素質(zhì)參差不齊

目前大多數(shù)醫(yī)院檔案管理人員素質(zhì)水平差異較大，大多數(shù)管理人員是從其他崗位臨時調(diào)來的，并且流動性大，沒有固定的崗位在編人員。管理人員專業(yè)知識落后，難以適應(yīng)時代發(fā)展。

1.4 信息化程度不高

目前大多數(shù)醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)動并未實(shí)現(xiàn)，醫(yī)療檔案資源利用率低，檔案儲存不合理，查詢時浪費(fèi)時間較多，不能及時調(diào)用患者病歷信息，醫(yī)院資源信息等，導(dǎo)致延誤病情。

1.5 醫(yī)院檔案信息資源未得到充分利用

隨著互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的發(fā)展，許多醫(yī)院已經(jīng)配備了電腦等完善的現(xiàn)代信息化設(shè)備，單在醫(yī)院檔案信息化管理這方面仍然采取落后的封閉式管理，這也導(dǎo)致了不能有效利用醫(yī)院現(xiàn)有的豐富的信息資源。

2 醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的必要性

2.1 有利于緩解看病難，看病貴問題

醫(yī)院檔案信息化，不僅有利于方便病患尋醫(yī)，還能減少治療費(fèi)用，降低患者負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)療體制改革。通過檔案信息化建設(shè)，醫(yī)生可以直接調(diào)取查看患者資料，以免出現(xiàn)重復(fù)檢查的現(xiàn)象，提高醫(yī)療資源的利用程度。

2.2 有利于完善醫(yī)療服務(wù)體系

通過檔案信息化建設(shè)，有利于完善城市的醫(yī)療服務(wù)體系，完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。可以利用信息化技術(shù)實(shí)現(xiàn)線上會診，方便群眾看病。

2.3 有利于提高醫(yī)療服務(wù)效率

醫(yī)院檔案信息化建設(shè)，可以提高醫(yī)院員工彼此之間的互相交流，醫(yī)院職工之間可以互相探討，提高醫(yī)療水平和醫(yī)療服務(wù)效率。

2.4 有利于促進(jìn)醫(yī)院科研教學(xué)工作

實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案的信息化管理，可以推動醫(yī)院科研實(shí)踐的研究，提高臨床醫(yī)療實(shí)踐的水平，擴(kuò)大研究范圍，推動醫(yī)院科研教學(xué)工作的發(fā)展。還可以針對某種典型疑難雜癥的病例信息進(jìn)行整理和探討分析，提高醫(yī)院治療水平。

3 醫(yī)院檔案信息化建設(shè)發(fā)展對策

3.1 強(qiáng)化檔案信息化重要性和建設(shè)意識，領(lǐng)導(dǎo)重視是做好檔案管理工作的重要保證，是檔案實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理的前提

作為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，要時刻牢記把檔案信息化建設(shè)作為檔案建設(shè)的首位，把醫(yī)院檔案信息化建設(shè)納入章程，提高管理人員信息化意識，組織醫(yī)院員工集中學(xué)習(xí)，使他們了解到醫(yī)院檔案信息化的重要地位，才能推動醫(yī)院檔案信息化建設(shè)

3.2 完善醫(yī)院檔案管理體制和制度建設(shè)

為了充分利用醫(yī)院現(xiàn)有的檔案資源，要明確檔案管理在醫(yī)院發(fā)展中的重要地位，實(shí)現(xiàn)集中式的檔案管理，規(guī)范化檔案的收集整理，為醫(yī)院發(fā)展提供信息化資源保證。

3.3 提供基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備和人才隊(duì)伍保障

信息化建設(shè)涉及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，數(shù)據(jù)庫處理等技術(shù)問題，因此需要而配備相應(yīng)的專業(yè)處理人員，這就需要醫(yī)院加大資金投入，完善軟硬件的配套設(shè)施，應(yīng)聘一批計(jì)算機(jī)技術(shù)過硬的人才，并培養(yǎng)他們的現(xiàn)代檔案管理意識，創(chuàng)立一個不論是專業(yè)技能，還是人員素質(zhì)都較高的管理隊(duì)伍，作為醫(yī)院的人才隊(duì)伍保障。

3.4 推進(jìn)醫(yī)院檔案管理網(wǎng)絡(luò)化和利用工作

為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案信息化管理工作，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理這一最終目的，醫(yī)院的檔案部門贏主動與其他職能部門合作，建立一個局域網(wǎng)絡(luò)，對醫(yī)院各個流程中的相關(guān)信息進(jìn)行整合整理，方便員工搜尋相關(guān)信息，實(shí)現(xiàn)檔案的有效利用，推動資源共享。同時，完善檔案得信息化進(jìn)程，建設(shè)信息反饋收集的相關(guān)途徑，改進(jìn)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)不全面的不足點(diǎn)。

4 結(jié)束語

檔案的載體從紙質(zhì)發(fā)展到虛擬網(wǎng)絡(luò)，從檔案管理的提出到實(shí)施，從沒有檔案管理意識到現(xiàn)在檔案管理信息化建設(shè)都經(jīng)歷了相當(dāng)漫長的時間，在時間長河里充滿了機(jī)遇，也有挑戰(zhàn)，我們應(yīng)當(dāng)基于不同醫(yī)院檔案管理存在的不同問題，提出針對性的改革措施，不斷進(jìn)行檔案信息化建設(shè)的探討分析，提高醫(yī)院檔案管理網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)和信息化程度，完善醫(yī)院檔案的信息收集途徑，完善檔案資源儲存，促進(jìn)檔案管理信息化建設(shè)。