醫院信息化建設面臨難題及對策研究

唐曉凱，李 權，安 成，賈紅志

（河北省新樂市醫院信息科，新樂 050700）

我國醫療衛生事業改革不斷推進，醫院管理效率與服務質量均取得一定進展。信息化發展在改變醫院傳統管理方式中出現了阻礙，同時帶來了新的風險，諸多問題阻礙了醫院信息化進程。為促進醫療質量提升，本文提出解決措施為醫院管理人員提供參考。

1 醫院信息化建設內容

醫院信息化是在信息技術有效利用的基礎上，通過計算機網絡儲存醫院不同領域數據，實現各項管理的信息化，并在管理人員操作下對傳統管理流程實現簡化，以便工作者更高效工作。信息化系統細化各部門工作內容，加強了行政工作的管理水平，有利于醫院根據信息進行決策[1]。系統中方便查看業務流程，發現環節中的問題，能夠有效降低意外事件發生率，提高醫院管理與資金的安全性，提高醫院綜合效益。

2 醫院信息化面臨問題

2.1 管理人員缺乏認識

由于醫院信息化建設完成度低，管理人員沒能體會到信息化的好處，而對信息化工作產生懷疑。建設過程需要大量的資金投入，有建設周期較長，短期內難以取得效益的特點，短期不能對服務質量與醫院管理產生良性影響，導致部分管理人員不重視建設。信息化觸及管理方式的變更，管理人員適應性差且有抗拒心態，忽視建設中出現的問題，建設過程阻力較大。

2.2 醫院信息化建設無法互通

醫療信息作為公共資源而存在，在衛生行政部門備案同時，要做到向社會公開。目前在醫院信息化建設途中，大多數醫院為保證既得利益而隱藏醫療信息。患者在擁有醫保卡同時，還需辦理多家醫院療診卡。在不同醫院診斷時，往往進行多次同種檢查，損害了患者的利益。不同醫院信息不能共享，療診卡帶來的額外利潤醫院難以放棄，信息化建設互通較為困難。

2.3 醫療大數據下隱私保護不足

目前諸多現代化醫院更多使用電子病歷，并由醫院對病情進行保存。目前在醫院的技術部門中，采用LIS系統，或PACS系統、手術麻醉系統等，都能夠為實驗或相關科室提供方便，同時有利于醫院管理水平及醫療質量的提高，信息化系統應用越來越廣泛，電子病歷患者信息不斷完善，同時帶來信息泄露可能性的升高。

2.4 存在一定安全隱患

醫院缺乏對信息化系統的安全管理措施，對于保密協議、第三方權限、密碼相關因素沒有進行完善，導致系統出現漏洞，關鍵信息與患者資料同時有泄露的可能。缺乏安全軟件，沒有相關技術人員及時進行漏洞修復，都使醫院信息化安全存在嚴重問題。

3 醫院信息化建設發展對策

3.1 提高宣傳力度轉變信息化理念

要不斷宣傳信息化的作用，轉變相關管理人員信息化觀念。不斷轉變管理方式，展開試驗讓相關管理人員進行信息化管理體驗，感受醫院管理效率提升增強重要性認識。同時信息化建設逐漸傾向于患者中心，管理為核心的醫療模式，加快信息化管理進程。

3.2 公開醫療信息

要加強對患者醫療信息的管理力度，打破不同醫院各自為政的現狀，衛生行政部門應建立統一信息接口，將醫療信息向大眾與公開，建立強制性信息披露制度，從而提升醫院信息透明化程度，公布不同醫院各項醫療環節費用，保證居民知情權與監督權。從醫療信息打破不同醫院利益格局，建立統一強制性標準。

3.3 多種方式共促隱私保護

在保證病歷信息準確性后，將具體資料內容匿名保護，在發布數據中將信息標識刪去，對其進行匿名處理，其有概化與有損兩種方式。實施分級保護措施，由于病歷中不同信息重要性不同，均行高級保密手段會浪費資源并對效率產生不良影響，故采取不同保密措施。同時利用訪問控制技術，對不同訪問人員類型設置不同的訪問權限，不斷優化規則引擎在醫療領域的應用。

3.4 加大醫院信息安全管理

由于信息化系統中的重要數據丟失會造成難以挽回的損失，醫院要定期對系統進行安全性檢測。加快信息化產品標準的制定，在同類產品中進行嚴格篩選，根據安全性、質量、成本多方面進行考慮。設備應用前加強使用人員培訓，設立相關注意事項。規范產品接口、數據模型等問題。增強與開發商溝通，盡可能滿足醫院要求。購置相關安全軟件，定期更換密匙，設立防火墻等，充分保證系統安全。

4 結束語

對于信息化中出現的問題，需要醫院妥善根據情況進行解決，要不斷轉變思想意識、提升人員素質、加大建設力度，實現醫院信息化建設水平的提高。