別讓“心病”縮短糖友壽命

心血管并發癥，糖尿病死亡主要“兇手”

糖尿病患者可能出現多種并發癥，一旦合并心血管問題，嚴重時可能面臨生命危險。數據顯示，68%的患者在確診后5年之內就出現了左心室功能障礙。50.45%的糖尿病患者因心血管并發癥死亡；心梗、心衰等引發的心血管死亡導致了2型糖尿病患者整體的預期壽命降低。可見，糖尿病的心血管并發癥出現的時機并不晚，并且十分兇險。

2型糖尿病患者容易發生心血管并發癥，與高血糖、高血壓、高血脂、超重、吸煙等多種因素有關。同時，由于高血糖本身會引起心肌缺血，心肌缺血又會在原來的基礎上形成血栓，最后可能發展成心力衰竭，終末期腎病等。如果糖尿病伴有更多的危險因素，這個過程就非常迅速了。

合理用藥，降糖也要護心

早在十多年前，一些大型的臨床研究就已經證實：通過血糖達標，可以減少微血管并發癥的發生發展，比如糖尿病視網膜病變、神經病變等。但是單純的降糖治療是否能減少大血管并發癥導致的心血管死亡，尚無定論。糖尿病患者心血管疾病的頻繁發病、高致死率使得人們對于糖尿病治療藥物的期待不止是“降糖”，更希望能“護心”。

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在治療過程中，醫生和糖友都應重視所有心血管危險因素的全部達標，在降糖過程中，規范選擇和使用藥物，并密切關注相關指標，做到疾病預防的關口前移。

規范治療+健康生活方式，防住糖友“心病”

要想真正控制糖尿病心血管并發癥的發生發展，除了積極治療糖尿病這一原發病，嚴格控制血糖外，還要嚴格對高血壓、肥胖等危險因素進行預防和處理，患者主動和醫生溝通心血管風險和疾病情況，并盡早通過適合的藥物治療控制血糖水平，并降低心血管風險。

此外，糖尿病的發生發展與生活方式有著密切關系。患者需要注意生活方式的管理，包括戒煙、節制飲酒、限制鈉鹽、適當鍛煉等。

中日友好醫院內分泌代謝病中心楊文英教授提醒：“2型糖尿病患者要知曉并重視心血管并發癥的危害。選擇了護心的降糖藥物還不夠，還要積極減少心血管的風險因素，通過藥物和生活方式的配合，達到遠離心血管死亡威脅的目的。同時考慮到糖尿病患者心血管并發癥的高發性，為了及早發現糖尿病性心臟病變，建議糖尿病患者都定期做心電圖和超聲心動檢查。”