臨床觀察中醫治療干眼癥的效果

李春寒 金靖宇

對于干眼癥的治療方式主要采用藥物[1-2]，然而西藥治標不治本，難以使疾病得到根治。目前，中醫療法可以使患者獲得滿意效果[3]。文章對2018年4月—2019年4月我院眼科接收的65例干眼癥患者提供中藥治療方案，效果良好，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

此次入選患者均為2018年4月—2019年4月我院眼科因干眼癥收入治療的患者130例，根據入選時間分成西醫組與中醫組，各65人。中醫組，男39人，女26人；年齡29～63歲，平均（48.2±3.7）歲；病程0.7～8.3年，平均（4.7±1.6）年。西醫組，男37人，女28人；年齡28～62歲，平均（47.4±3.3）歲；病程0.9～8.1年，平均（4.4±1.3）年。比較其資料，統計學差異不顯著，P＞0.05，可比較。

1.2 治療方法

西藥組使用玻璃酸鈉滴眼液（生產廠家：浙江尖峰藥業公司；國藥準字：H20063950；產品規格：5 mg：5 mL），每天4次。

中藥組使用滋腎養肝潤目湯，中藥成分包括：甘草、桔梗各6 g；陳皮8 g；黃精、牡丹皮各10 g；菊花、山茱萸、山藥、枸杞子、熟地黃、石斛、沙參、密蒙花、女貞子、墨旱蓮各15 g；麥冬20 g。將以上中藥用清水浸泡30分鐘，加入生姜與紅棗，熬制成300 mL濃汁。

兩組患者均連續治療28天，7天為一療程。叮囑患者在用藥期間不要過度使用眼睛，每隔一個小時就要活動10分鐘。并且，注意少食用辛辣、生冷食物，多食用水果與蔬菜。

1.3 觀察指標

詳細觀察并記錄治療前后，兩組患者眼睛畏光、眼干、異物感、視物模糊、眼疲勞等癥狀是否有所緩解，按照臨床表現程度分別記做0～3分。0分：無癥狀；1分：癥狀偶爾出現；2分：癥狀經常出現；3分：癥狀總是出現，且無法緩解。分數越高表示癥狀越明顯。

1.4 療效判定標準

根據《中藥新藥臨床研究指導原則》[4]進行效果判定：顯效：患者的臨床病癥明顯好轉，有效：患者的臨床病癥有所改善，無效：沒有達到上述標準。

1.5 統計學分析

此次研究采用軟件SPSS 13.0對入選患者的數據資料展開統計分析，計量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治療有效性

西醫組，顯效20例，有效29例，無效16例，有效性為75.4% ；中醫組，顯效33例，有效27例，無效5例，有效性為92.3% ，中醫組優于西醫組，P＜0.05，統計學有差異性。

2.2 比較治療前后兩組患者的癥候積分變化

見表1，治療前，兩組患者的各項癥候積分無差異性，P＞0.05；治療后，中醫組的各項癥候積分均優于西醫組，P＜0.05，統計學有差異性。

3 討論

在眼科疾病的臨床治療中[5-6]，干眼癥屬于常見疾病，臨床表現為眼睛視物模糊、干澀、畏光、眼疲勞等，致病因素為眼角膜長時間無法獲得滋潤，造成眼皮組織干澀。隨著科技的快速發展[7]，各種電子產品的廣泛應用，人們對眼睛的使用頻率與強度都有所增大，導致干眼癥患者的數量顯著增多。中醫認為，干眼癥適應肝腎精氣不足[8-9]，導致津液生化減少，所以眼睛發干。該病癥的治療關鍵在于補充臟腑精氣，使津液化生于目，讓眼睛得到滋養。

干眼癥患者多為肝腎陰虛[10]，本次研究使用的滋腎養肝潤目湯可以有效改善患者臨床病癥，其中枸杞子可以滋肝益腎[11]；菊花可以明目清肝；山藥可以理氣健脾；石斛、麥冬、沙參可以生津清熱；黃精可以潤肺滋陰；牡丹皮可以降火清肝；密蒙花可以明目解燥；山茱萸可以填補精氣；陳皮、炙甘草可以行氣健脾；桔梗可以引藥上行。將以上中草藥聯合使用，可以達到潤目的功效[12]。結果顯示，西醫組有效性為75.4% ，中醫組有效性為92.3% ，中醫組優于西醫組，P＜0.05，統計學有差異性。兩組患者的各項癥候積分無差異性，P＞0.05；治療后，中醫組的各項癥候積分均優于西醫組，P＜0.05，統計學有差異性。說明，中醫療法可以有效改善患者的臨床表現，促進病情康復。

表1 比較治療前后兩組患者的癥候積分變化（分， x- ±s）

總之，干眼癥是一種常見的眼科疾病，中醫湯藥可以舒肝明目，有效緩解因干眼癥造成的視物模糊、異物感、畏光、疲勞等不良癥狀，應推廣使用。