不同藥物治療白內障超聲乳化術后干眼癥的效果觀察

張宇

【摘?要】 目的：探討不同藥物治療白內障超聲乳化術后干眼癥的效果。方法：隨機選取本院2018年6月至2019年6月收治的白內障術后干眼癥患者共168例，將患者隨機分為研究組和對照組，每組84例。研究組患者實施普拉洛芬滴眼液治療，對照組患者給予玻璃酸鈉滴眼液。對兩組患者的治療效果和干眼癥評分及淚膜破裂時間（BUT）等觀察和對比分析。結果：研究組患者治療有效率明顯高于對照組（P<0.05），研究組的干眼癥評分顯著低于對照組評分（P<0.05），研究組的淚膜破裂時間（BUT）顯著高于對照組，對比差異顯著（P<0.05）。結論：普拉洛芬對白內障超聲乳化術后干眼癥疾病的治療效果顯著，這一藥物治療方式具有臨床應用價值。

【關鍵詞】 白內障超聲乳化術;干眼癥;普拉洛芬;玻璃酸鈉

文章編號：WHR2019104061

白內障疾病是較為常見的眼科疾病，白內障發病率較高，需要采取及時有效的措施加以治療，否則容易對患者視力水平產生不利影響，嚴重的時候甚至會造成患者失明。目前，白內障患者臨床治療主要是應用超聲乳化術的方式治療，臨床治療效果顯著，但是一些患者在手術治療后容易出現干眼癥情況，對患者預后也會產生不良影響。目前臨床上治療白內障術后干眼癥的藥物包括人工淚液及抗炎藥等[1]。普拉洛芬是非甾體抗炎藥，藥物副作用小，可以對炎癥反應及患者的疼痛情況加以控制，玻璃酸鈉屬于高分子多糖體生物材料，其具備潤滑和濕潤的功能，可以對眼部的不舒適感有效消除。本研究選取本院2018年6月至2019年6月收治的白內障術后干眼癥患者，探討不同藥物治療白內障超聲乳化術后干眼癥的效果，現報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院2018年6月至2019年6月收治的白內障術后干眼癥患者共168例，患者經過明確的診斷，可以收集到患者完整的檢查資料，并且對本文研究藥物不存在不適及過敏現象。168例患者隨機分為研究組和對照組，每組84例。對照組患者男性43例，女性41例，患者年齡44～68歲，平均（60.4±5.3）歲;研究組患者男性45例，女性39例，患者年齡45～69歲，平均（60.8±5.2）歲;患者均接受了白內障超聲乳化術治療，術后出現干眼癥情況，患者及患者家屬知情同意。兩組患者資料對比差異不明顯（P>0.05）。

1.2?治療方法

對照組患者應用玻璃酸鈉滴眼液治療，選取珠海聯邦制藥股份有限公司中山分公司生產的玻璃酸鈉滴眼液（批準文號：國藥準字H20040352）對患者每日進行4次滴眼治療，連續滴眼4周。研究組患者實施山東海山藥業有限公司生產的普拉洛芬滴眼液（國藥準字H20093827）治療，患者每天進行4次滴眼，每次1～2滴，連續滴眼4周。

1.3?觀察指標

患者治療顯效：患者治療后存在著眼部干澀等癥狀消失的現象;有效：患者治療后眼部狀況出現緩解;無效：治療后患者眼部癥狀沒有發生明顯改善。治療總有效率為顯效例數與有效例數之和占總例數的比值。患者干眼癥評分以百分制評分，得分越高表示患者干眼癥嚴重程度越高。對兩組患者的淚膜破裂時間進行觀察和整理。

1.4?統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件分析相關數據，計量資料以（±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料用%表示，采用卡方檢驗，數據對比差異有統計學意義為P<0.05。

2?結果

研究組患者治療有效率明顯高于對照組（P<0.05），研究組的干眼癥評分顯著低于對照組評分（P<0.05），研究組的淚膜破裂時間（BUT）顯著高于對照組，對比差異顯著（P<0.05）。見表1，表2。

3?討論

超聲乳化術是白內障疾病治療的主要方式，但是多數患者在白內障手術實施后容易伴隨干眼癥情況。干眼癥疾病評估的時候，沒有金標準作為具體依據，由于干眼癥病因相對復雜，患者的干眼癥癥狀較為模糊，為了減少患者的誤診幾率，通常需要在多種方式的基礎上對患者疾病判斷。干眼癥疾病是患者眼睛受到外界的刺激或動力學異常等情況造成的，而淚膜會不穩定，患者的眼部也就會出現一些疾病病癥，產生眼部不適感。白內障患者接受白內障超聲乳化術治療之后容易出現干澀感和異物感等現象，對患者疾病治療效果也會造成負面影響[2]。干眼癥疾病的發生多數情況下和患者的淚膜出現變化有關，淚膜主要是由黏蛋白層及脂質層和水液層等構成的，界面相對光滑，淚膜的作用是對人體的結膜和角膜加以保護。患者在實施白內障超聲乳化術后，產生干眼癥情況和所使用的消炎滴眼液與麻醉藥物等產生的作用有關[3]，對患者的角膜緣干細胞功能及結膜上皮細胞功能等也會造成一定損傷，從而影響患者的淚膜。在對患者實施手術治療的時候，主要是在人體透明區角膜行切口，這也就可能對患者三叉神經造成損傷，對角膜代謝也會造成阻礙，最終使得人體淚膜破裂和角膜的正常形態破壞，降低人體的淚膜穩定性，這就需要對患者術后滴眼液的選擇加以關注和重視[4-5]。

本研究通過對比臨床上常用的干眼病藥物普拉洛芬及玻璃酸鈉用藥效果，結果顯示研究組患者治療有效率明顯高于對照組（P<0.05），研究組和對照組干眼癥評分和淚膜破裂時間（BUT）對比差異均顯著（P<0.05），表明普拉洛芬治療白內障超聲乳化術后干眼癥的效果比較顯著，普拉洛芬對環氧化酶存在非選擇性抑制的效果，在患者眼部應用的時候，能夠有效阻斷列腺素等炎癥介質生成，對人體眼表炎性降低具有重要影響，因此其效果更加顯著。

綜上所述，普拉洛芬對白內障超聲乳化術后干眼癥疾病的治療效果顯著，這一藥物治療方式具有臨床應用價值。

參考文獻

[1] 劉寧.探討不同藥物治療白內障超聲乳化術后干眼癥的臨床效果[J].健康大視野，2019，12（05）：57.

[2] 徐瑛.不同藥物治療白內障超聲乳化術后干眼癥的臨床效果對比[J].世界復合醫學，2019，05（02）：87-89.

[3] 刁婷婷.透明角膜和鞏膜隧道切口白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術后干眼癥發生情況比較[J].中國全科醫學，2017，（S1）：132-134.

[4] 王兵，劉嫻.不同人工淚液對白內障超聲乳化吸除術后患者干眼癥的臨床療效對比分析[J].國際眼科雜志，2017，17（12）：2285-2288.

[5] 王敏.不同藥物治療白內障超聲乳化術后干眼癥的效果[J].中國農村衛生，2019，11（06）：88-89.