不同麻醉藥物對腹腔鏡下腫瘤切除手術患者血流動力學的影響

楊明德 于燕

(濰坊市益都中心醫院麻醉科，山東 濰坊 262500)

腹腔鏡手術具有創傷小、術后恢復快、術后并發癥少及血流動力學較為穩定等優點，廣泛應用于臨床。腹腔鏡腫瘤切除術是常見的一種外科麻醉手段，由于老年患者是麻醉的高危人群，故而存在較大的麻醉風險〔1～4〕。臨床上如何選擇藥物對降低老年腹腔鏡下腫瘤切除術患者血流動力學具有重要價值。本研究探討不同麻醉藥物配伍對老年腹腔鏡下腫瘤切除手術患者血流動力學的影響。

1 對象與方法

1.1研究對象 選取濰坊市益都中心醫院2015年6月至2017年6月收治的行老年腹腔鏡下腫瘤切除術患者86例。入組標準：①按照美國麻醉師協會(ASA)分級：Ⅰ～Ⅱ級；②年齡≥60歲；③術前意識清醒，精神無異常；④自愿加入，簽署知情同意書。排除標準：①腹腔鏡中轉開腹者；②精神功能障礙者；③合并神經系統、造血系統、肝腎功能嚴重異常者；④手術和麻醉藥物禁忌者。根據隨機數字表法分為觀察組與對照組，各43例。觀察組男26例，女17例，年齡60～79〔平均(74.98±6.23)〕歲，平均體重(62.83±4.13)kg，平均身高(168.92±13.29)cm。對照組男28例、女15例，年齡65～78〔平均(65.42±5.97)〕歲，平均體重(62.58±4.26)kg，平均身高(167.89±14.15)cm。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究符合醫院倫理相關規定。

1.2麻醉方法 所有研究對象于術前常規禁食禁飲，建立靜脈通路，術前肌肉注射0.5 mg阿托品(青島金峰制藥有限公司，國藥準字H37020484)+泵注0.5 μg/kg右美托咪定(四川國瑞藥業有限責任公司，國藥準字H201107)，持續10 min。麻醉誘導前監測患者心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、血氧飽和度(SpO2)、心電圖，開放靜脈通道。麻……