淮安市不同養老模式老年人生活滿意度比較

許加明 陳瑞 趙濤

(淮陰工學院人文學院，江蘇 淮安 223001)

生活滿意度是個體根據自己確定的標準對自己平時或某一特定時期的生活狀況形成的總體認知和評價，是衡量個體心理健康水平和生活質量的一個重要指標。在人口老齡化的時代背景下，老年人的生活質量受到廣泛關注，生活滿意度已成為社會學界、心理學界和老年學界在研究老年人生活質量和生活狀況中必不可少的項目〔1〕。本研究旨在探討家庭養老、社區居家養老和機構養老3種不同養老模式下的老年人生活滿意度的異同。

1 資料與方法

1.1一般資料 從江蘇省淮安市清江浦區、淮陰區和淮安區各隨機抽取1個街道，然后在每個街道中各隨機抽取1個社區，共得到3個社區，根據3個社區居委會提供的家庭養老和社區居家養老老年人資料，以簡單隨機抽樣的方法按比例從中共抽取100名家庭養老老年人和100名社區居家養老老年人。根據淮安市民政局提供的養老機構名單，隨機抽取5個養老機構，以簡單隨機抽樣的方法按比例從中共抽取100名機構養老老年人。對3種不同養老模式的老年人分別發放100份調查問卷，共回收有效問卷274份(91.3%) 。

1.2調查工具 把將老年人的生活滿意度具體操作化為5個維度，即經濟狀況滿意度、健康狀況滿意度、居住狀況滿意度、休閑活動狀況滿意度和人際交往狀況滿意度，據此編制老年人生活滿意度量表，每個維度下均設計5個具體問題，共包括25道問題，每道問題都采取Likert五點式量表法進行作答，通過對具體問題得分情況的匯總來綜合反映老年人的生活滿意度。

1.3統計學方法 采用SPSS22.0軟件進行單因素方差分析及多元線性回歸分析。

2 結 果

2.1不同養老模式老年人生活滿意度的總體差異 不同養老模式老年人的總體生活滿意度、經濟狀況滿意度、居住狀況滿意度、人際交往狀況滿意度比較差異均有統計學意義(均P<0.01)。見表1。

2.2不同養老模式老年人生活滿意度的具體差異 不同養老模式的男性，年齡60～69歲和70～79歲，初中、高中或中專、專科及以上學歷，子女數≤2個子女和≥5個子女，有配偶和無配偶老年人的生活滿意度差異均有統計學意義(P<0.01，P<0.05)。見表2。

2.3不同養老模式老年人生活滿意度的多元線性回歸分析 以不同養老模式老年人的生活滿意度總得分為因變量，以性別、年齡、學歷、子女數量、婚姻狀況等人口學因素為自變量作多元逐步回歸分析。不同養老模式老年人的生活滿意度的影響因素不完全相同。對于家庭養老的老年人而言，影響其生活滿意度的因素主要是性別和年齡(均P<0.01)；對于社區居家養老的老年人而言，影響其生活滿意度的因素主要是年齡和子女數量(均P<0.01)；對于機構養老的老年人而言，影響其生活滿意度的主要是子女數量(P<0.05)。見表3。

表1 不同養老模式老年人的生活滿意度比較分)

表2 3種養老模式下不同類型老年人的生活滿意度分)

表3 不同養老模式老年人生活滿意度的多元線性逐步回歸分析結果

3 討 論

總體而言，老年人的生活滿意度處于中上水平，這與以往的研究結果相一致〔2，3〕?？陀^的身體、物質生活等條件是生活質量的基礎，而對客觀條件的主觀感受是生活滿意度的關鍵因素〔4〕。無論是在總體生活滿意度方面，還是在生活滿意度的具體維度方面，家庭養老的老年人都是最高的。這一結論也得到了相關研究的支持〔5〕。這說明傳統的家庭養老仍是當今老年人最滿意的養老模式，養兒防老的傳統觀念在老年人的頭腦當中依然根深蒂固。機構養老和其他養老模式老年人的生活滿意度差，主要由于他們缺乏家人溫馨的照顧和護理、料理家務、心理傾訴、陪伴等社會支持〔6〕。研究發現，有無子女經常性經濟支持、有無子女生活照料顯著影響老年人的生活滿意度〔7〕。社區居家養老的老年人多為住在自己家中的獨居老人或空巢老人，因為缺少兒女經常性的經濟支持和生活照料，大都收入水平比較低、居住條件比較差，導致其經濟狀況滿意度和居住狀況滿意度最低。機構養老的老年人活動范圍和交際對象受到限制，無法隨便外出和隨心所欲地與人交往，因而人際交往狀況滿意度最低。

不同社會階層的老年人養老需求存在著很大區別，這種區別導致其選擇的養老模式不同，享受到的養老供給也有很大差異，最終使得老年人的生活滿意度呈現出高低不同的水平〔8〕。總體而言，女性老年人的生活滿意度要低于男性老年人，這可能與女性老年人較高的家庭壓力、經濟壓力和精神壓力有關系〔9〕。但是，男性老年人往往具有家長意識和權威人格，因而對家庭養老以外的養老模式比較排斥，導致社區居家養老和機構養老的男性老年人的生活滿意度比較低。低齡老人和中齡老人的活動能力和生活自理能力比較強，更加喜歡無拘無束的生活，因而家庭養老的中低齡老人的生活滿意度顯著高于社區居家養老和機構養老的中低齡老年人。對于高齡老人而言，無論采取何種養老模式，生活滿意度都比較高，可以將其歸因為年齡成熟效應，即隨著年齡增長伴隨著個體自身發展，從而使得人們的生活滿意度評價變得積極〔10〕。老年人的學歷越高，主見性和獨立性越強，越不喜歡受人管束，難以適應統一管理的集體生活，因而進行社區居家養老和機構養老時的生活滿意度就比較低。子女數量過多或過少，都會提高家庭養老老年人的生活滿意度。子女數量過少，子女在贍養老人方面無法相互推諉；子女數量過多，每一位子女在贍養老人方面的壓力就越小，因而子女數量居中的家庭養老老年人生活滿意度最低。無論是有配偶還是無配偶，天倫之樂都離不了兒孫，對于喪偶的老年人就更是如此。因此，家庭養老的老年人生活滿意度始終是最高的，而無關乎是否有配偶。

對于家庭養老的老年人而言，性別和年齡是影響其生活滿意度的主要因素。研究發現，親代對子代的支持與老年人生活滿意度有顯著的相關性，老年人如果能夠向子女提供家務、生活上的幫助，那么他們更有可能對生活滿意〔11，12〕。性別和年齡是直接決定老年人的家務勞動能力和生活自理能力的兩個最重要的因素，進而間接地影響到了家庭養老老年人的生活滿意度。社區居家養老的老年人住在自己家中，接受社區的照顧，年齡是決定其是否需要接受照顧的重要因素，而子女數量是決定其是否需要接受家庭外部照顧的重要因素，因此年齡和子女數量間接影響到了社區居家養老老年人的生活滿意度。機構養老的老年人活動能力和生活自理能力大都比較差，需要接受照顧，但是子女的數量仍然是決定其是否需要入住養老機構接受照顧的重要因素，因而也成為影響機構養老老年人生活滿意度的重要因素。