血清sCD14-ST與感染性休克老年患者心肌抑制的相關性

翁方中 嚴駿 戴偉 周瑞祥 胡朝梁

(武漢市第一醫院重癥醫學科，湖北 武漢 430022)

感染性休克也稱為膿毒性休克，是指微生物及其毒素等產物而導致的膿毒病綜合征伴休克，感染灶中的微生物及其毒素等產物進入血循環，激活體液系統和各宿主細胞，產生內源性介質和細胞因子，影響機體各器官灌注，造成組織細胞缺氧、功能障礙、代謝紊亂，嚴重的產生器官衰竭〔1，2〕。心肌抑制是可逆性、短暫性的雙心室擴張和左心室射血分數降低，經7～10 d心室容積可恢復正常，有研究指出〔3〕，約40%的膿毒癥患者合并心肌抑制，病死率達70%，嚴重影響患者生命健康。可溶性白細胞分化抗原14亞型(sCD14-ST)是2004年首次發現的新型膿毒癥診斷標志物，對感染性休克患者病情的嚴重程度和病情變化有較好的評估和預測作用〔4〕。本研究探討血清sCD14-ST與感染性休克老年患者發生心肌抑制的關系。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2014年1月至2017年1月武漢市第一醫院重癥醫學科收治的90例感染性休克老年患者的臨床資料，男59例，女31例，年齡65～89〔平均(73.89±6.67)〕歲。依據是否發生心肌抑制分為心肌抑制組(39例)，非心肌抑制組(51例)。納入標準：①經臨床診斷為感染性休克者；②年齡≥65歲；③臨床資料和隨訪資料完整者。排除標準：①合并自身免疫系統疾病者；②近期內有免疫抑制劑治療史者；③終末期疾病患者；④中途失訪者。

1.2方法 患者術后均通過電話、微信、門診等方式進行隨訪，隨訪至2017年1月30日結束。回顧性分析患者的臨床資料，包括性別……