甘精胰島素聯合二甲雙胍片治療糖尿病伴甲亢的臨床效果

庾更緒 劉 洋

(漯河醫學高等專科學校 漯河 462000)

對于糖尿病伴甲亢患者，臨床常使用西藥進行治療，比如二甲雙胍片和甘精胰島素。為了研究這兩種藥物對于糖尿病伴甲亢的療效，我院特選取2016年12月～2017年12月收治的80例糖尿病伴甲亢患者做了研究，現研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經過對我院抽取2016年12月～2017年12月收治的80例糖尿病伴甲亢患者，根據就診順序將80例患者分為兩組，每組40例。常規組中，男性患者22例，女性患者18例，平均年齡(42.5±4.09)歲；29例患者以糖尿病為主，11例患者以甲亢為主。治療組中，男性26例，女性14例，平均年齡(43.5±4.46)歲；25例患者以糖尿病為主，15例患者以甲亢為主。常規組與治療組患者年齡可比，P>0.05。

1.2 治療方法

兩組患者均給予常規治療，如控制飲食、記錄血糖、保持衛生等。常規組給予甘精胰島素注射液(國藥準字：J20140052，生產廠家：賽諾菲安萬特(北京)制藥有限公司，規格：3ml：300單位)治療，每天傍晚注射1次。OptiSet注射裝置劑量調整幅度是2IU，最大的單次注射劑量為40IU。

治療組給予甘精胰島素聯合二甲雙胍片(國藥準字：H20023370，生產廠家：中美上海施貴寶制藥有限公司，規格：0.5g*20s)。治療組所用甘精胰島素與常規組一致，二甲雙胍片用法用量為：每次1片，每天3次。

1.3 療效評價標準

研究目的為對比兩組患者血糖指標以及甲狀腺激素水平。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 血糖指標變化分析

治療組血糖水平指標更優于常規組(P<0.05)，見表1。

組別時間FBG(mmol|L)2hFBG(mmol|L)HbAIc(%)治療組(n=40)治療前9.75±1.3312.55±2.378.32±1.27治療后6.26±1.529.59±2.186.13±1.45常規組(n=40)治療前9.69±1.2511.94±3.478.16±1.35治療后8.05±1.6710.69±1.717.09±1.49

2.2 甲狀腺激素水平分析

治療組的甲狀腺激素水平優于常規組(P<0.05)，見表2。

3 討論

糖尿病患者多合并有其他疾病，比如甲亢會引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥，多數患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀[1]，研究發現合甘精胰島素聯合二甲雙胍片治療糖尿病伴甲亢的療效較高[2]。

二甲雙胍屬于口服降血糖藥，是一種胰島素增敏劑，能夠攝取、利用外周組織的葡萄糖，從而提高胰島素敏感性，抑制肝糖釋放以及患者對糖的吸收和利用[3]，作用比苯乙雙胍弱，患者口服后吸收率僅達到50%，患者服藥后約2h左右到達峰值，進入血液系統中并不會與血漿蛋白結合，而是隨著人體尿液排出體外，第一次每隔1個t1/2給藥一次,在患者體內降糖作用可持續約8h。

項目時間治療組(n=40)常規組(n=40)t值P值FT3(ng/L)治療前15.1±7.114.8±7.30.18630.8527治療后2.8±2.14.6±1.14.80210.0558FT4(ng/L)治療前49.7±22.249.5±23.70.03890.9690治療后7.5±1.89.4±4.22.63970.0103TSH(ng/L)治療前0.4±0.20.4±0.12.23660.1120治療后3.9±2.32.4±1.63.38590.0011

通過研究結果來看，甘精胰島素聯合二甲雙胍片治療糖尿病伴甲亢的效果比較顯著，可以有效地降低和控制血糖(P<0.05)。因此說明兩種藥物的聯合作用較強，且相互協同[4]。經過治療后，患者的甲狀腺素水平和血糖有著顯著的改善，通過數據可以分析出，甘精胰島素聯合二甲雙胍片與其他治療糖尿病伴甲亢的藥物相比較，甘精胰島素聯合二甲雙胍片更具有藥理活性，兩種藥物在協同作用下能夠充分發揮藥效，控制患者血糖，改善甲狀腺素水平[5]。

綜上所述，甘精胰島素聯合二甲雙胍片治療糖尿病伴甲亢的療效較好，控制患者血糖比較明顯，能夠促進糖尿病伴甲亢患者的恢復，值得臨床大力推廣使用。