海魚體內究竟 有沒有寄生蟲

譚昭麟

有人說，海水魚體內沒有寄生蟲，所以海水魚比淡水魚食用更安全。誠然，淡水魚體內的確可能攜帶諸如吸蟲、線蟲、絳蟲等危害人類健康的寄生蟲，但海水魚體內就真的沒有寄生蟲嗎？真相可能令人意外： ? ?海水魚中的寄生蟲一點不比淡水魚少。

一條“穿越”的闊節裂頭絳蟲

2012年，福建省疾控中心接待了一位長期生活在美國阿拉斯加州的患者，這位患者52歲，在美經營一家餐館十余年，常吃生三文魚蘸芥末。2011年年底，該患者出現易疲勞、易饑餓、偶有腹部不適等癥狀，自行服用地衣芽孢桿菌膠囊后，先后4次排出長1～2米的白色帶狀蟲體節片。經鑒定，該患者感染的是闊節裂頭絳蟲。

闊節裂頭絳蟲，屬假葉目、裂頭科、裂頭屬，主要分布于歐、美、亞的亞寒帶及溫帶淡水水域，在我國東北地區也有分布。闊節裂頭絳蟲有兩個中間宿主： ? ?第一中間宿主是劍水蚤，第二中間宿主是淡水魚。攜帶闊節裂頭絳蟲幼蟲——原尾蚴的劍水蚤被淡水魚吞食后，原尾蚴在淡水魚體內發育成裂頭蚴，裂頭蚴再隨著淡水魚被人或犬科動物等終宿主食入，最終在宿主腸道內定居，發育為成蟲，可存活5～13年。細心的讀者可能會問，在淡水魚體內寄生的闊節裂頭絳蟲，是如何進入到生活在海水中的三文魚體內的呢？難道寄生蟲真的能“穿越”？

原來，三文魚學名鮭魚，是一種典型的洄游性魚類。鮭魚在淡水中出生，在海洋中生活。生命快要結束時，鮭魚會歷盡千辛萬苦，回到它出生的地方產卵。因此，那條致病的三文魚極有可能是在溯河洄游時，吞食了感染原尾蚴的劍水蚤。原尾蚴又在三文魚體內發育為裂頭蚴，最終被患者食入，發育為成蟲，從而完成了這樁不可思議的寄生蟲“穿越”事件。

需要引起注意的是，該患者跟很多人一樣，認為芥末可以解毒，于是就誤以為生魚片佐以芥末食用就安全了。實際上，芥末只是含有豐富的異硫氰酸鹽，它能抑制微生物生長，但并不足以殺死魚體內的裂頭蚴。

最終，該患者在醫生指導下服用了南瓜子粉和檳榔煎劑，并用甘露醇導瀉，終于把這條“穿越”的闊節裂頭絳蟲的頭節排了出來。

鮮為人知的異尖科線蟲

如果說闊節裂頭絳蟲感染三文魚只是偶然的“穿越”行為，那么異尖科線蟲可以算是“土生土長”的海洋魚類寄生蟲。

異尖科線蟲，屬蛔目、異尖科，其中可引起人類異尖線蟲病的蟲種共有5個屬，包括：異尖線蟲屬、海豹線蟲屬、占線蟲屬、對盲囊線蟲屬和鮪蛔線蟲屬。在我國報道的主要為異尖線蟲屬和鮪蛔線蟲屬。

與闊節裂頭絳蟲不同，異尖科線蟲生活在海洋中。異尖科線蟲以海洋魚類為中間宿主，鯨類、海豚、海豹等海洋哺乳動物和以魚類為食的海鳥都可以成為它的終宿主。人通常不是異尖科線蟲的適宜宿主，也就是說，異尖科線蟲不會在人體內正常發育為成蟲。但如果人食用了生的或未煮熟的含異尖科線蟲第三期幼蟲的海魚，就會引發以劇烈腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀為主的急腹癥，且臨床上與其他急腹癥較難區分。這是因為其幼蟲不能在人體內正常寄生，它們會鉆刺食管、胃腸壁。極少數幼蟲還可穿過消化道壁，進入腹腔移行，侵害皮膚和內臟，引起腹膜炎嗜酸性肉芽腫和皮下腫塊。目前，除了廣譜驅蟲藥阿苯達唑具有一定治療效果，尚無特效藥可以治療異尖線蟲病。患者一旦感染，只能通過手術或纖維胃鏡檢查將蟲體取出。

日本人喜食生魚片，相應的衛生問題也隨之而生，異尖線蟲病在日本的魚源寄生蟲病中高居第一位。日本自1964年首次報道異尖線蟲病以來，病例已達10萬例，每年發病2000例，美國每年報道50例，歐洲每年報道500例。而隨著人們生食海魚習慣的盛行，吃生鮮海產品及其制品的人數日漸增多，異尖線蟲病的發病率還在逐年增加。

我國異尖科線蟲感染風險也非常巨大。2007年，國內有科學家做過調查，剖檢了我國大陸沿海共177種、3951尾海魚，魚種感染率為85.31%（151/177），海魚類總的感染率為47.10%（1861/3951），發現異尖科線蟲9屬，其中4屬（異尖線蟲屬、對盲囊線蟲屬、占線蟲屬及鮪蛔線蟲屬）為國外證實的人體致病蟲種。

既然我國海魚普遍感染異尖科線蟲，為什么異尖線蟲病在我國十分罕見呢？一是因為異尖科線蟲主要寄生在魚類的消化道，肌肉組織寄生罕見;二是與國人愛吃熟魚的飲食習慣有很大關系。雖然異尖科線蟲對理化因素抵抗力強，對青芥、蒜汁、生姜汁均具有較強的耐受性，但對溫度較為敏感，-20℃冷凍24小時以上或加熱至60℃即可將幼蟲殺死。因此，異尖線蟲病應以預防為主，烹飪前將魚的內臟處理干凈，不吃生或半熟的海魚片，魚肉應熟透后再食用。

生魚片如何吃才更安全

既然海水魚跟淡水魚一樣，體內普遍存在寄生蟲，那么面對生魚片的誘惑，我們真的只能望而卻步嗎？

對于講究食品安全的現代人來說，把魚做熟自然是最好的選擇。但在那些熱衷于追求美食，或者出于獵奇目的而嘗鮮的“吃貨”中，也不乏用生命進食的勇士。對于這些美食家而言，嚴格遵循生食海產品衛生標準是十分必要的。歐盟和日本規定，生食海產品必須在-20℃凍藏至少24小時后才可食用。美國FDA則要求加熱到60℃以上，或-35℃凍藏15小時，或-23℃存放至少7天以后才可食用。

以上衛生標準的推動在異尖線蟲病的防治方面起到了積極作用，但仍無法完全避免異尖線蟲病的發生。例如，有報道稱，西班牙自1995年以來共發生異尖線蟲過敏病例150余例，這些病例的共同點在于進食或加工了通過加熱/冷凍工藝殺蟲處理的海魚。另外，冷凍時魚的擺放方式也會影響殺蟲效果。有實驗表明，-18℃保存的鮐魚中異尖線蟲存活率在7小時后快速降低，但若將魚疊放在一起冷凍保存，27小時后異尖線蟲才會全部死亡。因此，建議您在滿足味蕾的同時，一定要注意食品安全問題。