急性心肌梗死病人院前急診護理中個性化護理的價值分析

黃美娟

（佛山市第一人民醫院急診科，廣東 佛山 528000）

急性心肌梗死是由冠狀動脈持續性缺血、缺氧導致的心肌壞死，臨床表現為持續性疼痛，病死率高，對病人造成極大痛苦，威脅病人生命安全。近幾年臨床調查發現急性心肌梗死病人的發生率逐年處于升高趨勢，如何挽救病人的生命是目前臨床面臨的重點問題[1]。院前急救是對挽救病人生命具有重要的意義，在院前采取科學的護理干預，可以減少搶救時間，提高病人搶救成功率。為探究個性化護理在急性心肌梗死病人院前急診護理中的應用價值，本次研究對71例急性心肌梗死病人資料分組歸納，現將護理結果總結并報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年2月至2018年1月我院接收的71例急性心肌梗死病人資料進行分析，對照組34例、研究組37例，對照組：男性病人、女性病人例數分別為19例、15例，病人年齡范圍35-87歲，平均年齡（55.4±10.1）歲，病程1-6年，平均病程（3.4±0.5）年；研究組：男性病人、女性病人例數分別為27例、10例，年齡范圍32-81歲，平均年齡（55.1±9.8）歲，病程（1-9）年，平均病程（3.6±0.4）年，所有病人表現為不同程度疼痛、呼吸困難、大汗等癥狀，一般資料數據對比，無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組病人采取常規急診護理，即醫護人員在接收到急救消息后在最短時間到達現場，并對病人全身進行勘察，監測病人生命體征，包括血壓、脈搏、心率等，評估病人病情，并制定急救方案，例如建立靜脈通道、吸氧準備、預防并發癥、抗凝、鎮痛等。

研究組病人采取個性化護理，具體如下：（1）快速出診：以出診制定為標準，在接到急救電話后，簡單對病人病情了解，在短時間內準備好出診相關急救設備以及藥品等，在出診后主動和急救人員聯系，掌握病人的病情程度，并根據掌握的信息，向現場人員進行簡單的急救指導，以保證病人生命安全。（2）急診過程中的護理干預：在達到現場后先對病人進行急救，在急救中，可以和病人家屬急救溝通，并安撫病人、病人家屬情緒，緩解其不安的心理。在急救過程中，快速盡量靜脈通道，充分了解病人病情變化，密切監測病人體征變化，預防并發癥的發生，并對急救中過程和措施進行詳細的記錄，防止醫患糾紛的發生。（3）轉運護理：待病人病情緩解后及時送往醫院救治，在轉運過程中，要詳細告知病人、病人家屬可能出現的問題，獲得病人家屬同意后，及時進行轉運，轉運中病人保持平臥位，并積極和院內溝通，交待病人病情，告知院內做好搶救準備工作，開放綠色通道，以保證病人入院后及時可以得到搶救。

1.3 統計學方法

SPSS21.0統計學軟件對本次研究過程中的時間指標以及急救成功率指標進行分析，其中（±s）表示時間相關指標，t檢驗，（%）表示急救成功率指標，x2檢驗，組間數據結果統計學分析有差異用P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 組間病人時間指標對比

對照組院前出診反應時間、急救時間以及入院時間均短于研究組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳細見表1。

表1 兩組病人相關時間指標對比結果（±s）

表1 兩組病人相關時間指標對比結果（±s）

組別 例數 院前出診反應時間（s） 急救時間（min） 入院時間（h）對照組 34 76.8±10.3 32.6±8.7 2.98±0.6研究組 37 62.5±8.4 24.1±5.5 2.67±0.3 T值 6.433 4.963 2.788 P值 0.000 0.000 0.007

2.2 組間病人急救成功率對比

對照組病人急救成功率為88.24%（30/34），低于研究組急救成功率100%（37/37），差異有統計學意義（x2=4.613，P=0.032＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死病人具有發病急、病情嚴重、進展快等特點，如果搶救不及時，則會增加病人死亡率。相關研究報道顯示，在病人發病后，要立即予以早期的救治和護理，快速開通靜脈通道，提高病人心肌血液灌注能力，從而保證病人的生命安全[2]。

院前急救護理對挽救病人的生命安全具有重要的意義，但是大部分醫院未對院前急救護理予以足夠的重視，導致急救成功率不高[3]。個性化護理是以病人需求為中心，充分為病人考慮，最大程度滿足病人需要，以為病人提供優質護理的一種護理模式，具有整體性、針對性、個性化的特點，根據病人的個體情況為病人制定護理方案，可以提高臨床的護理效果[4]。本次研究發現，研究組病人的院前出診反應時間、急救時間以及入院時間均短于研究組，急救成功率高于對照組，說明在急性心肌梗死病人院前搶救中，采取個性化護理干預，可以針對病人的表現進行針對性的干預，預防并發癥的發生，為病人可以快速搶救贏得了時間，對病人生命安全具有保障作用。

綜上所述，在臨床急性心肌梗死病人院前急救護理中，個性化護理的應用具有可行性，不僅為病人救治贏得寶貴時間，還提高了急救成功率，值得應用。