醫養有方

|診療日記|

希望的新起點 長期照護保險減輕家庭負擔

成都市第八人民醫院內一科 梅艷

2018年9月，成都市第八人民醫院收治了一位93歲老人謝某。入院時，謝某身體狀況非常差，基礎疾病繁多，患有重度營養不良、重度骨質疏松、左股骨間粗隆粉碎性骨折、腦梗塞后遺癥、器質性精神障礙、大面積嚴重褥瘡。根據老人的情況，醫院制定了詳細的照護計劃。通過改善食物性狀、種類和口味為老人提供有營養的膳食；請傷口護理專家會診，在褥瘡的傳統防治方法上，再使用目前新型也甚為有效的壓瘡貼來解決壓瘡問題。醫療護理雙管齊下，用藥與心理護理共行。目前，謝某逐漸開始吃飯，病情也一天天轉好起來。

然而，高昂的醫療費用也讓家屬感到壓力倍增。就在家屬憂心忡忡的時候，成都市為減輕失能患者家庭負擔而推行的“長期照護保險”開始試行。得知消息后，醫護人員立即告訴了謝某的家屬并協助其申請長照險。申請通過當月，謝某就開始享受長照險待遇。謝某的家屬拉著醫護人員的手說：“長照險真是雪中送炭的好政策。”

|專家講堂|

多管齊下 有效控制血糖升高

成都市第八人民醫院一病區 牟登虹

眾所周知，影響血糖的因素眾多，涉及到飲食、運動、心理、用藥、診斷、監測等，而具體到每個患者身上又不盡相同。當發現血糖總是居高不下或忽高忽低反反復復時，患者可以嘗試從以下幾個方面進行血糖控制。

|控制飲食|

飲食治療是糖尿病治療的基礎。無論是Ⅰ型糖尿病還是Ⅱ型糖尿病，不管病情輕重如何，不論是否使用降糖藥物，都需要飲食控制。患者很容易把“控制飲食”理解成“饑餓療法”或“嚴重偏食”，在溝通的時候需要詳細了解飲食控制的具體情況。

|堅持運動|

運動本身就是一個消耗能量的過程，規律性的有氧運動，如慢跑、快步走、游泳等，可以促進肌糖原的分解以及外周組織對葡萄糖的利用。運動還有利于降低體重，改善胰島素抵抗，增強降糖藥物的療效。此外，運動還有助于緩解緊張情緒、保持心理平衡，減少血糖波動。

|穩定情緒|

心理因素對血糖的影響很大，緊張、焦慮、氣惱、大喜大悲、過度興奮等情緒變化都會引起交感神經興奮，使兒茶酚胺等升糖激素分泌增加，導致血糖升高，因此，保持情緒穩定十分重要。

|提升睡眠質量|

長期失眠或熬夜會導致交感神經過度興奮，抑制胰島素分泌，使腎上腺素等升糖激素分泌增加，從而使血糖升高。糖尿病患者每天需要保證 6～8小時的睡眠時間。

|定期監測血糖|

定期的血糖監測有助于了解病情，指導藥物調整。有些患者并沒有聽從醫囑，不重視血糖監測，吃藥憑著感覺走，血糖很難得到良好控制。溝通時要注意詢問并查看詳細的血糖監測記錄。

欄目合作：成都市第八人民醫院（成都市慢性病醫院）

咨詢電話：028-83572191