工傷案例

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職工傷害性質認定應以遭受事故傷害時的法規規定為政策依據

|案情簡介|

某公司職工李某，2011年2月騎電瓶車上班途中發生交通事故造成右手骨折（交通管理行政部門認定李某承擔主要責任，肇事車輛承擔次要責任）。同年4月，李某向當地社會保險行政部門提出工傷認定申請，社會保險行政部門依照《工傷保險條例》（國務院令第586號）第十四條第（六）項規定，作出對李某右手骨折不予認定為工傷的決定。同年7月，李某不服社會保險行政部門的行政決定，向人民法院提起行政訴訟，要求其受傷性質應依照《工傷保險條例》（國務院令第375號）規定認定為工傷。

當地人民法院審理認為，李某上班途中發生交通事故造成右手骨折的客觀事實清楚，社會保險行政部門依照規定對李某不予認定為工傷，其行政決定適用法規條款正確，程序合法，裁定駁回李某要求受傷性質認定為工傷的訴求。

|案情評析|

新中國成立初期，國家就制定了《中華人民共和國勞動保險條例》（1951年2月26日政務院公布）及《中華人民共和國勞動保險條例實施細則修正草案》（1953年1月26日勞動部公布試行），對職工因為工作（生產）等原因遭受到的各種傷害，其傷亡性質的認定作出了規定。70年來，隨著勞動者的勞動技能、勞動條件及社會發展的變化，國家也適時出臺了一些法規規定，如1996年8月12日原勞動部下發了《企業職工工傷保險試行辦法》（勞部發〔1996〕266號）、2003年4月16日國務院頒布了《工傷保險條例》（國務院令第375號）、2010年12月20日國務院又頒發了關于修改《工傷保險條例》的決定（國務院令第586號）；四川省也下發了川勞險〔1989〕33號、川勞險〔1997〕5號、川府發〔2003〕42號、川府發〔2011〕28號等文件，對職工傷亡性質認定從政策上不斷地修正和完善。

在職工傷亡性質認定的實際工作中，我們應當嚴格遵循法律、法規、規章、規范性文件等政策規定。職工傷亡性質的認定除法規有特別規定外，原則上應以職工傷亡發生時的相關法規規定，處置職工傷亡性質的認定工作。

2011年1月1日起，《工傷保險條例》（國務院令第586號）已經取代了《工傷保險條例》（國務院令第375號）。李某2011年2月騎電瓶車上班途中發生交通事故造成右手骨折，其受傷性質的認定應當依據國務院第586號令，而不得依據國務院第375號令。因此，當地社會保險行政部門對李某受傷性質不予認定為工傷是正確的，人民法院審裁維持社會保險行政部門的行政決定是合適的。