延續(xù)性護(hù)理在慢性心衰患者中的應(yīng)用效果分析

楊登平

【摘要】目的 研究和分析延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于慢性心衰患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2017年5月～2018年5月我院接診的慢性心衰患者126例作為研究對象，隨機(jī)分組進(jìn)行實驗。實驗組接受延續(xù)性護(hù)理，對照組接受慢性心衰常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者出院后的生活質(zhì)量和院外行為從醫(yī)性。結(jié)果 實驗組患者生活質(zhì)量高于對照組患者，且院外行為從醫(yī)度高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于慢性心衰患者的護(hù)理，患者院外生活質(zhì)量和行為從醫(yī)性都十分高，值得臨床護(hù)理應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理;慢性心衰;院外

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.1..02

【Abstract】Objective To study and analyze the application effect of continuous nursing in patients with chronic heart failure.Methods A total of 126 patients with chronic heart failure who were admitted to our hospital from May 2017 to May 2018 were enrolled in this study. The experimental group received continuous care， and the control group received routine care for chronic heart failure. The quality of life and out-of-hospital behavior of the two groups were compared.Results The quality of life of the experimental group was higher than that of the control group， and the out-of-hospital behavior was high， P<0.05.Conclusion Continuous nursing is applied to the nursing of patients with chronic heart failure. The quality of life and behavior of patients outside hospital are very high， which is worthy of clinical nursing application.

【Key words】Continuous care;Chronic heart failure;Out of hospital

慢性心衰是一種進(jìn)行性病變，對心衰不適癥狀進(jìn)行預(yù)防和抑制、緩解癥狀是其治療、護(hù)理的主要目標(biāo)[1-2]。本文就研究了延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于慢性心衰患者中的應(yīng)用效果。研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年5月我院接診的慢性心衰患者126例作為研究對象，將其隨機(jī)均分為實驗組和對照組，各63例。其中，實驗組男36例，女27例，年齡41～75歲，平均年齡（59.28±6.47）歲;對照組男34例，女32例，年齡44～76歲，平均年齡（59.81±5.31）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組接受慢性心衰常規(guī)護(hù)理，在患者住院期間進(jìn)行健康知識宣教、藥指導(dǎo)和生活護(hù)理，囑咐出院后自我管理注意事項。

實驗組在院內(nèi)接受同對照組方法一致的常規(guī)護(hù)理，同時重點進(jìn)行院外各方面的延續(xù)性護(hù)理。護(hù)理步驟為：①建立延續(xù)性護(hù)理小組。由對患者實施院內(nèi)護(hù)理的護(hù)理人員組成延續(xù)性護(hù)理小組，并且建立患者檔案，詳細(xì)記錄患者的個人信息和病癥信息，便于出院后能針對患者病癥展開實際護(hù)理。②設(shè)計并實施延續(xù)性護(hù)理。為患者設(shè)計延續(xù)性護(hù)理方案，包括不良生活習(xí)慣改善計劃，飲食方案，用藥指導(dǎo)，勞動指導(dǎo)和院外自我護(hù)理方法等內(nèi)容。指導(dǎo)患者在院外保持健康的生活習(xí)慣，飲食注意忌辛辣和不易消化食物，適當(dāng)做一些簡單運(yùn)動，避免高強(qiáng)度運(yùn)動和勞動等等[3]。③定期進(jìn)行隨訪。患者出院后，除了對其進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)外，還要對患者進(jìn)行定期隨訪，每周通過微信、電話等手段對患者情況進(jìn)行詢問，每個月一次開展上門隨訪，了解患者院外行為和生活質(zhì)量，如有特殊情形及時變更護(hù)理計劃。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者出院4周后的生活質(zhì)量和行為從醫(yī)性。使用我院改進(jìn)后的生活質(zhì)量評價量表（SF-36）和從醫(yī)性調(diào)查問卷進(jìn)行評價，SF-36總評分100分，分值與生活質(zhì)量正相關(guān);院外行為從醫(yī)性評價患者，生活行為和用藥行為的從醫(yī)性，每項20分，評分與從醫(yī)度正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組患者生活質(zhì)量評分、生活行為從醫(yī)性、用藥行為從醫(yī)性三方面的評分均高于對照組患者。

3 討 論

慢性心衰是慢性心力衰竭的簡稱，其主要表現(xiàn)為心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生了變化，致使左心室充盈和射血分?jǐn)?shù)降低。多種疾病例如冠心病、高血壓性心臟病、瓣膜病、心肌病、先心病等都可能是慢性心衰的病因。除了必要的治療手段外，護(hù)理手段是保證治療控制效果的重要手段[4]。

本研究中使用的護(hù)理手段為延續(xù)性護(hù)理，這種護(hù)理是一種設(shè)計一系列護(hù)理行動方案，確保患者在非醫(yī)護(hù)場所也就是院外場所能夠獲得連續(xù)性的優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服，主要包括信息延續(xù)、管理延續(xù)和關(guān)系延續(xù)三方面。這種護(hù)理方法不是為了向患者提供院外護(hù)理，而是旨在敦促患者改進(jìn)院外健康保健的行為和習(xí)慣，通過在患者出院后開展延續(xù)性的不中斷的護(hù)理指導(dǎo)，為患者設(shè)計并實施包括用藥、生活、飲食、運(yùn)動、勞動等各方面的護(hù)理計劃，使患者在出院后能根據(jù)院內(nèi)護(hù)理情況進(jìn)行護(hù)理延續(xù)，督促患者改善不良生活習(xí)慣，合理飲食、運(yùn)動習(xí)慣，以及遵醫(yī)囑用藥習(xí)慣。研究結(jié)果顯示，實驗組患者生活質(zhì)量高于對照組患者，且院外行為從醫(yī)度高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

所以可以得出，延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于慢性心衰患者的護(hù)理，患者院外生活質(zhì)量和行為從醫(yī)性都十分高，值得臨床護(hù)理應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黎勵文，李明敏.慢性心力衰竭的治療進(jìn)展[J].中華老年心腦血管病雜志，2016，18（7）：673-675.

[2] 張 騫，劉小慧，董建增.慢性心力衰竭藥物治療進(jìn)展[J].中國實用內(nèi)科雜志，2016，36（4）：272-276.

[3] 談 燕.延續(xù)性護(hù)理對慢性心衰病人自護(hù)行為和預(yù)后的影響效果[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017（A02）：396-398.

[4] 黃祖娟，高莉梅.延續(xù)性護(hù)理在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2016，19（8）：1227-1230.

本文編輯：劉欣悅