病人加溫系統與液體加溫輸入法對剖宮產產婦術中體溫及麻醉后寒戰的影響

紀永

【摘要】目的 研究病人加溫系統與液體加溫輸入法對剖宮產產婦術中體溫及麻醉后寒戰的影響。方法 選取2018年1月～6月于我院進行剖宮產的產婦135例作為研究對象，將其隨機分為三組進行實驗，對比不同實驗方法對產婦術中體溫及麻醉后寒戰的影響。結果 麻醉后寒戰發生率為對照組最高，A組其次，B組最低，差異有統計學意義（P<0.05）;20 min前臂體溫方面，B組增加值最大，A組其次，對照組最低。結論 病人加溫系統對產婦加溫作用更明顯，寒戰發生率更低，但液體加溫方法操作更簡單更經濟，可視臨床實際情況擇優選擇。

【關鍵詞】加溫系統;液體加溫輸入法;術中體溫;麻醉后寒戰

【中圖分類號】R614 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.1..02

【Abstract】Objective To study the effects of patient warming system and liquid warming input method on body temperature and chills after anesthesia in cesarean section.Methods A total of 135 women with cesarean section were enrolled in our hospital from 2018.1 to 2018.6 months. The experiment was divided into three groups to compare the effects of different experimental methods on maternal body temperature and post-anesthesia chills.Results The incidence of chills after anesthesia was the highest in the control group，followed by group A，group B，and lowest in group B（P<0.05）.In the 20-minute forearm body temperature，group B had the largest increase，group A was the second， and control group was the lowest.Conclusion The patient warming system is more effective in warming the mother，but the liquid heating method is simpler and more economical，and can be selected according to the actual clinical situation.

【Key words】Heating system;Liquid heating input method;Intraoperative body temperature

病人加溫系統與液體加溫輸入法是臨床常見的兩種加溫方式，本文就研究了病人加溫系統與液體加溫輸入法對剖宮產產婦術中體溫及麻醉后寒戰的影響，研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～6月于我院進行剖宮產的產婦135例作為研究對象，按抽簽法將其隨機均分為實驗A組、實驗B組和對照組，各45例。其中，實驗A組產婦年齡23～34歲，平均年齡（27.8±1.34）歲，初產婦22例，經產婦16例;實驗B組產婦年齡24～33歲，平均年齡（26.7±2.06）歲，初產婦24例，經產婦13例;對照組產婦年齡24～33歲，平均年齡（27.1±2.49）歲，初產婦25例，經產婦14例。三組產婦的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 加溫方法

三組產婦均采用腰麻的麻醉方法，同時手術室室溫維持在23℃左右。

其中實驗A組于麻醉前15 min時，靜脈輸注保存于41℃溫箱的乳酸林格氏液，劑量10 ml/kg，產婦上半身覆蓋未接通電源的通風加熱系統;實驗B組于麻醉前15 min時，靜脈輸注常溫的乳酸林格氏液劑量10 ml/kg，使用Warm Touch5900溫毯機系統進行加溫，為產婦覆蓋系統保溫毯，溫度設定在高溫檔（42℃）。對照覆蓋同實驗A組相同的未接通電源的通風加熱系統，注射乳酸林格氏液方法劑量與實驗B組相同[1]。

1.3 效果評價標準

統計每組產婦麻醉后寒戰發生率，以及測量其在手術

20 min時前臂體溫增加情況，體溫增加值越大、麻醉后寒戰發生率越低，說明加溫方法更有效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 24.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在麻醉后寒戰情況方面，實驗B組發生率低于實驗

A組和對照組，同時A組發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。在體溫變化情況方面，所有產婦在手術20 min時前臂體溫增加到最大值，實驗B組增加值最大，實驗A組其次，對照組增加幅度最小，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

在剖宮產手術麻醉后，常會引起寒戰反應，產婦的體溫也會受到影響，手術時低溫會對產婦造成一定影響，研究表明，進行手術時機體溫度低于36℃，手術后發生感染的幾率較大[2，3，4]。所以讓產婦維持體溫十分重要。

本研究中實驗B組使用加溫系統對孕婦進行加溫，通過外部機器系統為產婦提供較高的溫度，幫助其維持體溫，研究結果顯示這種方法在三組方法中，產婦體溫增加量最高，寒戰發生率最低，說明這種方法加溫效果十分好。實驗A組采用的加溫方法是對麻醉輸入液體提前進行加溫，達到提高溫度的效果，這種方法對比試驗B組的方法加溫效果略差，但對比不進行系統加溫以及液體加溫的對照組，加溫效果更明顯，寒戰發生率低。但同時發現，病人加溫系統機器較為昂貴，操作過程復雜，液體加溫輸入方法較為經濟，操作簡便，但兩種方法均能改善產婦麻醉后的寒戰發生率，均能對產婦進行不同程度的加溫。

所以可以得出結論，病人加溫系統對產婦加溫作用更明顯，但液體加溫方法操作更簡單更經濟，可視臨床實際情況擇優選擇。

參考文獻

[1] 曹海洋，李 赫，羅 超，等.病人加溫系統與液體加溫輸入法對剖宮產產婦術中體溫及麻醉后寒戰的影響[J].護士進修雜志，2016，31（17）：1551-1554.

[2] 鄒 彥，王海艷.體溫維持對剖宮產產婦的保護作用[J].醫學綜述，2016，22（2）：371-373.

[3] 鄭 暉，馬 千.圍術期體溫保護措施在剖宮產手術中的臨床應用研究[J].浙江創傷外科，2018（1）：191-192.

[4] 朱雯霏，葛亞力，王永浩，等.加溫系統對麻醉剖宮產產婦術后寒戰的效果[J].全科護理，2012，10（35）：3285-3287.

本文編輯：劉欣悅