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2018年度新聞人物提名

2019-02-19 07:29:00
中國衛生 2019年1期
關鍵詞:醫院服務

河南省周口市副市長

張廣東 用腳步丈量醫改

作為河南省周口市主管衛生健康工作的副市長,張廣東用腳步丈量醫改,用實際行動推動醫改,用自己親身體會宣傳健康,讓更多的百姓獲得醫改紅利。

2018年,張廣東先后9次帶領相關部門人員到先進地市考察學習。他一直倡導建機制穩推動,建立醫改工作聯席會議制度,定期召開醫改推進會議,及時研究解決醫改推進過程中存在的問題和困難。先后召開醫改推進會和協調會13次,協調解決問題19個。為了解不同醫改參與群體的意見和建議,張廣東先后召開了學科帶頭人談醫改、公立醫院院長談醫改,衛生健康委主任談醫改、民營醫院院長談醫改等,不同層級不同類別的人員談醫改的工作會、座談會和協調會達13次,收集意見和建議26條。

張廣東堅持“試點先行、穩妥推進”的原則,以鄲城縣為試點,支持試點單位先行先試,放開手腳,在合理合規的范圍內創新開展工作。目前,鄲城縣“四醫聯動”改革正積極穩妥推進。積極謀劃成立城市醫療集團,以市中心醫院為龍頭,組織實施“群眾醫療救治筑網工程”,通過對城市公立醫院開展集團化運作、聯盟式發展等途徑,提升醫療救治水平和能力,整合市縣鄉三級醫療資源、建立健全腦卒中、胸痛、中毒等急危重癥患者急救網絡,初步打造了全市“120分鐘救治圈”。

張廣東大力推廣周口市太昊路社區衛生服務中心簽約服務模式,以家庭醫生簽約服務為核心,形成了“1+1+1+1”四級分級診療就醫格局。該中心一方面在簽約服務的基礎上,聯合周口三甲醫院,建設緊密型醫聯體,加入城市公立醫院醫療集團,形成了定點衛生室(社區衛生服務站)+社區衛生服務中心+二級醫院+三甲醫院的“1+1+1+1”四級分級診療體系;另一方面,通過建立對接機制,落實優先轉診、住院,加強上級醫院對社區和家庭醫生的技術支撐。該中心先后獲得“全國衛生計生系統先進集體”“優質服務示范社區衛生服務中心”“全國優秀家庭醫生團隊”等榮譽稱號,成為周口市基層衛生的對外“名片”。

張廣東還注重實地調研工作,深入周口市9個縣(市、區)所有公立醫院進行走訪和調研,深入了解深化醫療衛生體制改革工作中存在的問題,用腳步丈量醫改;圍繞城市公立醫院改革、縣級醫院醫改、“鄉鎮衛生院醫改”、“基層公立醫院鞏固破除以藥補醫成果中存在的問題及對策”等課題,2018年,張廣東深入縣、市、區調研醫改工作達15次,走遍了55家縣級公立醫院、16家民營醫院、27家鄉鎮衛生院。

張廣東還結合調研了解實際情況,利用工作之余,查閱大量資料,認真總結思考,撰寫有關醫改的調研報告12篇和提案7篇。

張廣東還擠出周末時間,深入基層一線,用自己的親身體會,去做一名健康科普員。他身兼周口市由32家主管單位主要負責人參加的健康教育與促進工作領導小組組長,作為千萬人口的健康掌門人,先后帶頭制定了健康周口建設2018—2020行動計劃、“健康周口建設2030”規劃。

整理 楊力勇 編輯 金仲夏

青海省玉樹州人民醫院院長

劉云軍 醫療援青責無旁貸

2016年7月,原北京市西城區衛生計生委接到精準幫扶青海省玉樹州人民醫院的任務,時任北京市西城區廣外醫院副院長的劉云軍響應組織號召,接受了援助玉樹州醫療隊隊長、玉樹州衛生計生委副主任兼玉樹州人民醫院院長的3年對口援助任務。

初到玉樹,他主動克服困難,深入調研,了解到醫院發展停滯不前的主要原因在于醫院運營分配機制落后,采用“大鍋飯”分配模式,導致人心渙散、職工積極性不高。劉云軍從分配體制下手改革,打破“大鍋飯”,全面推行績效考核分配機制。3個月后,醫院就扭虧為盈。在接下來的兩年中,劉云軍帶領醫院先后成立了感染性疾病科、骨關節診療中心、包蟲病診療基地、危重兒童新生兒救治中心、眼科中心、宮頸疾病診療中心等11個新學科,開設了5個新病區,開展了78項新技術、新業務,極大滿足了玉樹百姓的健康需求,使身患疾病的玉樹百姓不出玉樹就能得到有效治療。特別是2017年3月9日組建的危重兒童新生兒救治中心,使0~1歲的住院嬰幼兒死亡率由原來的13.6%下降到了3.47%,并成功救治三胞胎,創造了藏區早產極低體重兒三胞胎存活的歷史。

在劉云軍的帶領下,價值1000多萬元的震后捐贈醫療設備不再閑置;醫院制定了“玉樹州人民醫院三年人才培養戰略規劃”,采取“手拉手”“結對子”“本院骨干壓擔子”等培養模式, 57名當地醫務骨干成為醫院的中堅力量。2017年,為醫院節省運營經費333.31萬元;住院人數增長67.92%,手術人數增長66.17%,醫院收入增長71.9%,職工績效收入增長7.8倍。

劉云軍既是醫院的管理者,也是一名普通的醫務工作者,他始終以醫者仁心、大愛無疆的工作情懷,投身于醫療健康事業。多次為身患結核的患者索南坎著、香巴扎西,右腳骨折無錢進行康復治療的16歲二中學生卓瑪等藏族兒童捐款共計1.25余萬元,幫助她們戰勝疾病、重獲新生;為玉樹州敬老院孤寡老人義務體檢、捐款、捐物;深入高海拔的玉樹州治多縣、稱多縣為學校學生、寺院僧人進行包蟲病檢查;義務去包蟲病高發的四川石渠縣進行疾病篩查和免費治療。

劉云軍說:“玉樹藏族同胞為了保衛中華水塔、維護民族團結、保護生態環境作出巨大貢獻,作為一名援青干部,響應黨的號召、踐行首都精神,在自己的工作崗位上不忘初心、盡職盡責,為藏族地區的醫療事業發展貢獻自己的力量,義不容辭、責無旁貸”。

編輯 連 漪

廣西壯族自治區柳州市人民醫院黨委副書記、院長

李寧寧 服務患者永不止步

在地理位置、醫院規模、專家構成等因素都不占絕對優勢的情況下,醫院持續發展的動力何在?李寧寧認為,“在公立醫院改革的大背景下,要始終把公立醫院的公益性放在第一位,將改善醫療服務作為醫院發展的動力,以此為出發點進行一系列大刀闊斧的改革。”

李寧寧在改善醫療服務領域不斷“加碼”,力破患者看病難、看病貴問題。為此,他積極推進便民服務,有效分流患者,先后推出便民措施50余項。醫院全面推行一卡通服務,方便患者就診及查詢;推出分時段預約就診,推出互聯網、手機App等11種預約服務方式,且均可提前15天預約。在緩解老百姓看病貴問題上,他加強單病種管理及DRGs付費。

2018年1月~9月,在廣西健康信息惠民平臺公布的廣西73家三級醫院排名中,該院醫療收入增長率排第48位;門診次均費用排第24位,增長率排第29位;住院人均費用排第36位,增長率排第67位,呈現負增長。醫療費用遠遠低于同級醫療機構平均水平,有效緩解了老百姓看病貴問題。

在公立醫院改革步入深水區的當下,醫院面臨新的形勢和新的挑戰。一方面,藥品零加成等改革后醫院收入結構發生明顯變化,傳統的績效考核方式不能使醫務人員感受更多的獲得感;另一方面,隨著現代醫院管理制度的推行與建立,醫院各項工作,尤其是與患者生命安全息息相關的質量安全管理亟待更加精細化、精益化。李寧寧創新績效改革,嚴守質量安全“紅線”,醫院的滿意度、知名度、美譽度不斷提升。

2010年以來,李寧寧創新構建“調和滿意度模型”并大膽實踐。重點從就醫環境、醫輔服務、醫護技術、診療效果、服務價格等方面提高患者滿意度,改善患者就醫體驗;同時,通過創新獎金績效改革來調動醫護人員的積極性。改革后,該院優質護理覆蓋率達100%,患者滿意度達98%。2015年10月,該院作為柳州市第一家公立醫院改革試點單位全面啟動醫務人員獎金績效改革。

在醫聯體建設中,李寧寧帶領柳州市人民醫院與8家二級公立醫院,8家社區服務中心(衛生院)構建了醫聯體,其中緊密型醫聯體醫院3家,民營醫院2家,打破了醫療機構行政級別以及公立、私立醫院間的壁壘,擴大了醫聯體的覆蓋面和影響力。2017年,柳州市內縣域平均就診率達到94%,達到國家衛生健康委要求。2017年,縣醫院向外轉送患者比2016年同期下降34.6%,業務收入比去年同期增加17.4%,門診量、手術量同比分別增加13.5%、25.3%。

新一輪醫改實施的9年,正是李寧寧任柳州市人民醫院院長的9年。正如他所言,改善醫療服務,我們常做常新;服務廣大患者,我們永遠在路上。他用實際行動推進醫改,服務百姓健康,做到患者滿意、社會滿意、政府滿意。

編輯 連 漪

河北省臨西縣衛生計生局黨組書記、局長

孫紀新 筑牢健康扶貧“防火墻”

臨西縣是河北省省級扶貧開發重點縣。2017年10月,孫紀新上任之后,把健康扶貧作為脫貧攻堅戰的關鍵舉措,帶領臨西縣衛生計生局在縣委、縣政府的領導和大力支持下,從早發現、早預防、早治療入手,創新推出“健康臨西”計劃,扎實筑牢因病致貧返貧的“防火墻”。

臨西縣每年為全縣村民開展以“免費體檢、免費開方、提供優質治療、提供優良服務”為主題的5類18項健康體檢活動。為扎實做好體檢工作,孫紀新積極爭取財政資金100余萬元,選定9家鄉鎮衛生院為服務主體,抽調醫務人員組成體檢隊伍,調配購置醫療檢測設備300多臺(套),舉辦11期醫療服務技能大課堂,全面提升體檢隊伍整體水平。為做到體檢群眾全覆蓋,不漏掉一人,采取集中、上門、預約相結合的方式,對在家居住、能夠到醫療機構體檢的村民,由鄉鎮和所在村負責分批次進行集中服務;對在家居住、但因年邁或疾病原因不能到醫療機構接受服務的,組成體檢小分隊,上門服務;對因事出門、打工在外的人員登記造冊,由所在村負責通知到人,歸來后預約到醫療機構接受服務。2017年,該縣共體檢21.7萬人次,對篩查出的慢性病患者有針對性地進行健康指導,建立了健康數據庫;對體檢中被查出重癥的人群和貧困家庭開展“手拉手”黨員幫扶活動。

為進一步夯實免費大體檢的成效,2018年,臨西縣緊緊圍繞“預防為主、健康助力脫貧”的總體目標,將防貧關口持續前移,全方位實施健康示范村工程。按照有場地、有醫生、有設備、有宣傳資料、有健康檔案的“五有”標準,建成“健康小屋”19個,并以小屋為依托,開展防病知識講座、防治措施指導、疾病篩查、康復鍛煉、心理輔導等五位一體的綜合服務;以免費發放8000個“健康包”為抓手,在健康小屋周圍建設“健康廣場”“健康長廊”。

臨西縣還為每名貧困患者訂制家庭醫生“健康使者”,制訂醫療脫貧計劃方案,定期提供診療、訪視、送藥等醫療服務,目前貧困人口簽約、履約率達到100%;積極探索“互聯網+醫療健康”,開通“智慧醫院”在線就診系統,建立臨西縣糖尿病分級診療—北京糖協控糖衛士遠程協作平臺,實現“基層醫療首診+專家遠程支持+家庭醫生簽約網絡化服務”為一體的醫療模式。為了不斷提升基層醫生的醫療服務水平,孫紀新多次進省與上級有關部門對接,2018年8月經他的努力爭取,該縣被河北醫科大學鄉村醫師學院確定為培訓基地,并舉辦全縣三級醫療人員培訓2期,收獲良好效果。為了進一步做好健康教育工作,他提出“小手拉大手”活動,讓孩子去影響身邊的人。同時,他還積極推動“小廁所大民生”,短短一個月時間,全縣基層醫療機構的旱廁全部改為水沖廁,收到社會各界的一致贊許。

編輯 寧艷陽

貴州省貴陽市公共衛生救治中心黨委書記、主任

劉建西 醫院改革的急先鋒

貴州省貴陽市公共衛生救治中心由原貴陽市第五人民醫院和原貴陽市肺科醫院整合而成。為了醫院更好的發展,劉建西深入調研,廣泛聽取職工的意見和建議,認真傾聽患者對醫院的反映和需求,以“大專科,小綜合”的辦院理念,綜合專科醫院的技術實力,積極打造感染病學科、結核病學科、職業病學科、腫瘤科四大學科為龍頭,在全省享有良好的知名度和技術優勢的重點學科與特色專科。

2018年1月,貴陽市公共衛生救治中心在貴陽市市級公立醫院率先實行獎勵性績效改革,劉建西帶領的團隊成立了績效改革領導小組,通過流程觀察、資料分析等多方論證,突破改革阻力,建立了一套以醫務人員勞動價值、工作量為評價基礎,統籌效率、質量、成本的績效分配方案,充分調動醫務人員積極性。

隨著全國傳染病醫療資源共享、資源互補協作模式的發展,劉建西立足院情,帶領該中心積極投身到對外合作中,不斷提高醫院管理、診療、科研、教學水平,促進醫院診療水平和服務能力與國內一流醫院接軌。在劉建西帶領下,貴陽市公共衛生救治中心先后與首都醫科大學附屬北京佑安醫院、首都醫科大學附屬北京胸科醫院建立了協作關系,成為“佑安醫療聯盟聯合臨床與轉化醫學研究基地”;加入中日友好醫院呼吸專科醫聯體、“貴州—中日醫院中西醫結合腫瘤專科醫聯體”,攜手共同推進呼吸、腫瘤專業發展。2018年9月,與深圳市第三人民醫院建立戰略協作關系。

劉建西主張以教、學、研一體化帶動引領醫院發展,改善醫院教學設施建設,加大教學硬件投入,加強師資培養力度,提高教學質量。目前,醫院教學研和學科建設水平明顯提升,并通過貴州省高等醫學院校臨床教學基地評審,為醫院規范本科生教育、開展高水平的科學研究開拓了更寬的道路。同時,與名院聯手,與高校“聯姻”,充分實現了技術和資源共享。

數據顯示,2015年~2017年,醫院業務總收入年平均增長率為7.1%,住院人次年平均增長率為12.95%,患者平均滿意度97%以上。此外,在持續改進醫療質量管理、大力促進學科建設和人才培養的同時,劉建西還把貫徹落實黨的十九大精神與醫院內涵建設相結合,做好思想政治教育,夯實嚴肅黨內政治生活。她在自己的工作崗位上踏實工作、不斷創新,先后榮獲貴陽市直機關“優秀黨務工作者”“貴州省三八紅旗手”榮譽稱號。

從一名普通的婦產科醫生到三級傳染病專科醫院院長,劉建西銳意進取,勇當醫院改革的急先鋒。她通過現代化的理念提升科學管理水平,強化醫療服務質量,繼續深化醫改目標,不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求,讓百姓有了更多的獲得感。

整理 李樂平 編輯 郭曉薇

復旦大學附屬中山醫院教授

祝墡珠 傾力推動家庭醫生制度改革

20年前,全科醫學在國內還是一個不被人看好、不為人所知的邊緣學科,然而,祝墡珠當時就認定,發展全科醫學,一定是我國衛生健康服務體系建設的必由之路。當時已經53歲的祝墡珠,毅然轉換專業,挑起全科醫學學科帶頭人的重任,成為復旦大學附屬中山醫院全科醫學科的主任。20多年一路走來,她的職業生涯,與上海乃至全國全科醫學發展、家庭醫生制度構建、社區衛生服務改革緊密相連,為學科的發展、醫改的深化、百姓的健康作出卓越貢獻。

祝墡珠首創了中國特色的全科醫學人才培養模式,特別是她所領銜的中山醫院全科醫生規范化培訓項目在2014年通過了世界家庭醫生組織(WONCA)的認證,成為全球首個獲此殊榮的國家,標志著中國的全科醫學教育達到了國際標準。多年來,她不斷著書立說,厚實全科醫學寶庫,將理論結合實踐,將國際先進理論不斷引入國內,推動國內全科醫學、全科醫生培養理論體系的發展。

“把機會多留給年輕人”, 祝墡珠極其重視全科醫學人才梯隊的培養。她創建了全科醫生規范化培訓模式和制度,以“早臨床、多臨床、反復臨床”為宗旨,通過理論授課、臨床輪轉、社區實踐3個階段的培訓模式,培養職業道德和專業素養兼備的社區衛生服務骨干。

面對全科師資的缺乏,祝墡珠通過探索臨床和社區教學基地全科師資的準入標準,采用導師制、培訓班、教學查房等多種培訓方式,從全科醫學理念、教學方法、教學質量及評估等多個角度進行培訓,逐步建立符合我國國情的“高校—醫院—社區”一體化的全科師資隊伍。在她的努力下,2007年復旦大學成為首個上海市全科醫學師資培訓中心,2013年成為首個國家級全科醫學師資培訓示范基地。目前,基地累計培訓師資4000余人次,解決了我國全科醫學教育和人才培養過程中師資匱乏的實際困境。

祝墡珠任復旦大學上海醫學院全科醫學系主任期間,自2013年起,陸續派出復旦大學附屬中山醫院全科醫學科13位高年資醫師到社區衛生服務中心(任該中心副主任,協管醫教研工作),不斷探索“高校—醫院—社區”聯動發展新模式,創新社區全科醫學科建設和人才培養機制,促進人才和學科建設與社區衛生的協同發展,全面提升社區衛生服務中心的醫、教、研水平。

在祝墡珠所開創的全科教育體系的培養下,一批批具備專業素養的全科醫生走上了工作崗位,走到了社區衛生服務中心,走近了廣大居民身邊。在上海,2010年以來累計招錄全科醫生培養3200余人,1500余人完成培訓后全部下沉社區。

2017年3月,復旦大學上海醫學院全科醫學祝墡珠工作室首先落戶普陀區長風街道長風社區衛生服務中心,自工作室成立以來,其14人團隊與長風家庭醫生結對,探索“以家庭為單位的‘1+1+1’專家—家醫‘雙簽約’服務模式”,從最初的10家試點,到如今的500家都得到細化的健康檔案管理、家系圖譜分析、家庭健康評估等綜合服務,真正詮釋了全科醫學的全人群、全生命周期從健康到康復的服務。

整理 王 玲 編輯 孫 夢

海南博鰲一齡生命養護中心董事長

李瑋 深耕先行區改革“試驗田”

2013年2月,國務院批復設立海南博鰲樂城國際醫療旅游先行區。2017年8月,先行區被認定為全國首批健康旅游示范基地。李瑋帶領博鰲一齡生命養護中心團隊,首批進入博鰲先行區,把傳統中醫藥文化同國際醫療旅游結合,率先在先行區走出了一條生命養護的健康產業化之路,成為博鰲樂城先行區推進國際醫療旅游的開拓者。

2018年4月11日,習近平總書記在考察位于博鰲一齡生命養護中心內的樂城國際醫療旅游先行區規劃館時說,“要堅持以人民為中心的發展思想,經濟要發展,健康要上去,人民的獲得感、幸福感、安全感都離不開健康,要大力發展健康事業,要做身體健康的民族。”

2016年4月,一齡集團作為首批進入樂城先行區的企業,用8個多月時間建成博鰲一齡生命養護中心。李瑋率先在先行區提出探索生命養護的新理念,以“醫養結合、醫旅融合”新業態和新模式,深耕改革創新的“試驗田”。經過一年多的發展,博鰲一齡生命養護中心接待國內外醫療游客近2.5萬人,并以云移動醫療平臺為支撐,聯合全國1300多家中醫門診和健康管理中心,建立起服務國內外的生命養護網絡。

李瑋把國際先進的生命養護科學技術、新型醫療設備器械、新型藥品與傳統中醫藥文化、預防醫學等結合,首創生命養護理論體系,形成獨具特色的一齡生命養護理論與實踐體系,其“三位一體、十級聯動”的生命養護——生命品質改善動態追蹤服務系統,為國內外人群提供了高質量的醫養服務。

讓中醫藥走向國際,是李瑋對博鰲一齡發展的目標。他認為,“中醫藥康養旅游”是最具海南本土優勢和國際魅力的產業。打造集預防、診療、康復一體化,集醫療、醫藥、科研、教育、旅游多層次的復合型康養旅游項目,必將成為博鰲旅游醫療產業化的突破口和海南最具特色旅游經濟增長點。

2018年3月,博鰲一齡聯合原海南省衛生健康委、省中醫藥管理局、國家中醫藥管理局中醫師資格認證中心、中國初級衛生保健基金會中西醫發展基金等,共同啟動“海南中醫藥服務能力建設示范工程”,并成立博鰲國際名中醫健康醫療中心。以此為載體搭建國際交流合作平臺,讓傳統中醫藥走出國門,開展學術交流,發展國際合作,促進成果轉化,向世界展示優秀的傳統中醫藥文化。

海南省是率先在全國提出把健康產業作為支柱產業發展的省份之一。2018年11月,海南省又提出把健康產業作為全省優先發展的產業。在李瑋的帶領下,博鰲一齡正在探索一條產業化、國際化的發展通道。

編輯 連 漪

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