繪制醫(yī)改傳播大數(shù)據(jù)地圖

2018年，老百姓對新一輪醫(yī)改工作有哪些獲得感和關(guān)注點，廣大醫(yī)務(wù)人員又會如何“醫(yī)”眼看醫(yī)改？日前，《中國衛(wèi)生》雜志社、《健康報》社聯(lián)合今日頭條、丁香園、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，搜集整理了2018年的醫(yī)改宣傳數(shù)據(jù)，繪制了當(dāng)年的醫(yī)改傳播大數(shù)據(jù)“地圖”。

醫(yī)改文章總閱讀數(shù)達(dá)210億次

今日頭條統(tǒng)計的數(shù)據(jù)顯示，2018年民眾對醫(yī)改總體關(guān)注度仍維持在較高水平，醫(yī)改文章總閱讀數(shù)達(dá)210億次，文章收藏次數(shù)達(dá)到1.64億次。相較于2017年，醫(yī)改文章總閱讀數(shù)略有下降。

專家解讀：

不能簡單地把群眾的關(guān)注度和醫(yī)改成功與否畫等號。其實隨著制度的成熟定型，老百姓的關(guān)注度可能反而會下降。長遠(yuǎn)來看，醫(yī)改真正成功之日，百姓對于習(xí)以為常的制度，反而會因司空見慣而不去關(guān)注。

2018年一年相關(guān)閱讀量的動態(tài)變化和國家出臺的一些重大政策密切相關(guān)。總體來看。全年醫(yī)改關(guān)注度最高的3個月依次為7月、10月和8月。

專家解讀：

2018年7月，原國家食品藥品監(jiān)督管理總局出臺了兩個重要政策，一是對于國外藥品臨床實驗數(shù)據(jù)的接受文件，意味著進口藥進入我國將提速；二是有關(guān)藥品研發(fā)的審評審批文件，進一步理順了我國藥物研發(fā)程序。這兩項與百姓切身利益相關(guān)的政策引起了全年醫(yī)改關(guān)注的高峰。10月則分別發(fā)布了醫(yī)保目錄的更新和醫(yī)鬧進入失信名單這兩個重大政策。8月，我國迎來了首個中國醫(yī)師節(jié)，同時國家衛(wèi)生健康委的三定方案正式出臺。

同2017年類似，醫(yī)改關(guān)注度最高的群體仍集中在50歲以上的中老年人群中。但不同的是，2018年男性群體對醫(yī)改的關(guān)注度要高于女性。在地域方面，除了京津滬粵等經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)百姓持續(xù)保持醫(yī)改高關(guān)注度以外，東北地區(qū)的遼寧省，以及中西部地區(qū)的川、陜、鄂等地對醫(yī)改的關(guān)注度明顯高于其他省份。

專家解讀：

遼、川、陜、鄂地區(qū)民眾對醫(yī)改的高關(guān)注度，與這些省份出臺的醫(yī)改相關(guān)政策和老百姓的切身利益相關(guān)度較高有關(guān)。遼寧省在健康扶貧方面的政策力度非常大，陜西省和湖北省在強基層領(lǐng)域開展了許多創(chuàng)新性工作。四川省是全國第一個將加強預(yù)防保健工作健康關(guān)口前移擺在全面深化醫(yī)改系列措施首位的省份。

百姓更關(guān)注切身利益

同2017年相比，醫(yī)保、住院、家庭醫(yī)生、建檔等關(guān)鍵詞仍受到高度關(guān)注；不同的是，縣域一體化、整合型醫(yī)療等政策關(guān)鍵詞，以及藥價、抗癌藥、進口藥、基本藥物等藥品類關(guān)鍵詞在2018年關(guān)注度高。

專家解讀：

2018年的年度熱詞說明老百姓更多地關(guān)注與自己切身利益相關(guān)的內(nèi)容。人民群眾對美好生活日益增加的需求在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域里集中體現(xiàn)在“雙提升”方面，醫(yī)療服務(wù)可及性提升使得看病不再難，醫(yī)療質(zhì)量提升使得群眾看得好病。從1990年到2015年25年間，我國的HAQ（質(zhì)量和可及性）綜合指數(shù)排名從第110位上升到第60位，2016年又上升到第48位，這是非常令人振奮的信息。

2015年，我國啟動了進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，旨在提高百姓就醫(yī)體驗和獲得感。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院受國家衛(wèi)生健康委的委托，連續(xù)3年在全國31個省（區(qū)、市）20多萬人中開展了滿意度調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國患者的滿意度非常高，醫(yī)生滿意度則有待提升。

專家解讀：

醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域里患者的滿意度和其他服務(wù)行業(yè)的滿意度是很難進行同質(zhì)化比較的。凡是和醫(yī)療衛(wèi)生體系接觸的人群絕大多數(shù)是身體不適并且情緒急躁的，這一處于非正常、非理性、非健康狀態(tài)的群體，與餐飲等其他公共服務(wù)行業(yè)滿意度測量的人群很不一樣。

相較患者，醫(yī)護人員的滿意度，尤其是在工作中的歸屬感和成就感較低，僅在20%左右；在能否兼顧工作和家庭，能否得到社會認(rèn)同和尊重等方面的認(rèn)同度只有18%和34%，僅13%的醫(yī)生明確表示愿意讓自己的子女從醫(yī)。

醫(yī)務(wù)工作者期待了解醫(yī)改

丁香園的調(diào)查結(jié)果顯示，92%的醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注醫(yī)改，但其中，僅有13%熟悉醫(yī)改相關(guān)政策，79%的醫(yī)務(wù)工作者希望關(guān)注醫(yī)改但并不熟悉醫(yī)改相關(guān)政策。

專家解讀：

相對于普通民眾，醫(yī)護人員對于醫(yī)改的關(guān)注度更高，關(guān)注的方面涉及醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、現(xiàn)代醫(yī)院管理、醫(yī)保基金監(jiān)管、薪酬待遇等方面。醫(yī)護人員認(rèn)為醫(yī)改的主要成效體現(xiàn)在藥品零差率、基本醫(yī)保全覆蓋、構(gòu)建分級診療制度，以及醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)學(xué)教育新體系等方面。他們對下一步政策調(diào)整的期待，主要集中在薪酬待遇提高，然后是醫(yī)患關(guān)系改善和醫(yī)療質(zhì)量提升等方面。