優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌切除術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值

董 梅

（南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

乳腺癌在臨床上常見，發(fā)病率呈現(xiàn)為逐年劇增趨勢(shì)，需要給予患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。臨床分析發(fā)現(xiàn)，給予乳腺癌切除術(shù)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，效果不夠理想。本組選取了48例患者且深入分析了在乳腺癌切除術(shù)患者護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 資料

在我院隨機(jī)選取48例乳腺癌切除術(shù)患者，選取時(shí)間2017年2月至2018年1月，均知情同意，24例觀察組患者年齡25歲至66歲，中位年齡52.1歲，疾病分期是Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)；24例對(duì)照組患者年齡26歲至65歲，中位年齡52.5歲，疾病分期是Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)。入組時(shí)，對(duì)比2組患者臨床數(shù)據(jù)，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

2組患者均實(shí)施乳腺癌根治術(shù)治療。

24例對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理：按照院內(nèi)常規(guī)護(hù)理流程嚴(yán)格執(zhí)行。

24例觀察組患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）心理護(hù)理。護(hù)士需要給予患者實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)，促使護(hù)患距離拉近，給予高年資護(hù)士進(jìn)行心理咨詢師培訓(xùn)并利用心理疏導(dǎo)、面對(duì)面溝通來發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題，然后反饋給科室及醫(yī)生[1]，有效解決問題，促使患者信任護(hù)士，理解護(hù)士實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作的臨床意義，促使護(hù)患關(guān)系和諧。護(hù)士需要主動(dòng)、耐心傾聽患者主訴，促使患者信任護(hù)士程度加深，安慰患者，幫助患者，對(duì)患者內(nèi)心存在的焦慮、抑郁等情緒進(jìn)行開導(dǎo)[2]，實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)前，給予患者對(duì)應(yīng)解釋，告知患者術(shù)后可發(fā)生一定形體改變，術(shù)后，可進(jìn)行矯形手術(shù)或者可佩戴義乳，可有效消除患者不良情緒。給予患者家屬做好心理疏導(dǎo)工作，促使家屬積極主動(dòng)關(guān)心、愛護(hù)患者，促使患者情緒穩(wěn)定，促使患者積極配合護(hù)理干預(yù)。（2）整體化護(hù)理。給予患者實(shí)施術(shù)前探訪、術(shù)中心理疏導(dǎo)、舒適護(hù)理及術(shù)后隨訪等，科學(xué)評(píng)估護(hù)理管理中存在的問題，給予患者實(shí)施針對(duì)性及計(jì)劃性護(hù)理干預(yù)。首先，護(hù)士需要做好患者并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)，例如，腫脹、皮下積液及切口感染等，需要給予患者并發(fā)癥有效預(yù)防和對(duì)癥處理[3]，其次，麻醉前30min及50min時(shí)，均需要對(duì)患者心率及血壓進(jìn)行測(cè)量。護(hù)士需要給予患者實(shí)施健康宣教，給予患者實(shí)施健康指導(dǎo)，給予患者實(shí)施出院指導(dǎo)，叮囑患者重點(diǎn)進(jìn)行功能鍛煉，叮囑患者術(shù)后需要嚴(yán)格按照要求換藥并給予患者實(shí)施復(fù)查。

1.3 效果評(píng)估[4]

SAS評(píng)分、SDS評(píng)分：分別利用焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)比分析數(shù)據(jù)時(shí)使用SPSS19.0軟件，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)（率），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在的標(biāo)準(zhǔn)是P＜0.05。

2 結(jié) 果

分析得出，觀察組患者護(hù)理后SAS評(píng)分（31.27±4.11）分、SDS評(píng)分（30.98±4.52）分均明顯更優(yōu)于對(duì)照組患者護(hù)理后SAS評(píng)分（39.55±1.62）分、SDS評(píng)分（41.39±2.62）分，差異明顯，t=9.1819，9.7614，P＜0.05。觀察組患者護(hù)理前SAS評(píng)分（43.15±7.74）分、SDS評(píng)分（43.24±7.36）分對(duì)比對(duì)照組患者護(hù)理前SAS評(píng)分（42.25±7.25）分、SDS評(píng)分（43.36±7.92）分，t=0.4157，0.0090，差異不明顯（P＞0.05）。

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率25.00%（6/24），對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率75.00%（18/24），x2=12.0000，P＜0.05。

表1 2組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

3 討 論

乳腺癌在臨床上常見，可嚴(yán)重危害婦女健康，心理創(chuàng)傷較為嚴(yán)重，不良情緒誘發(fā)原因是癌癥及乳房切除，不良情緒包括抑郁情緒、焦慮情緒及恐懼情緒等，存在明顯心理應(yīng)激反應(yīng)或者明顯心理障礙，可嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，可加速癌癥進(jìn)展。

乳腺癌可同樣危害家庭成員心理健康，患者并發(fā)癥諸多，需要給予患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可獲得理想護(hù)理效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床上常用，是新型護(hù)理模式，患者是護(hù)理中心，護(hù)理措施涉及并發(fā)癥護(hù)理、心理疏導(dǎo)及健康宣教等，可促使患者不良情緒明顯緩解，可促使患者預(yù)后明顯改善，可降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，可促使患者護(hù)理質(zhì)量明顯提升。護(hù)理期間，需要注重多與患者進(jìn)行有效溝通。

本組研究結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率均明顯更優(yōu)于對(duì)照組患者。結(jié)果證明，在乳腺癌切除術(shù)患者護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有可行性。

綜上，在乳腺癌切除術(shù)患者護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值較高，可明顯降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，可明顯緩解患者不良情緒，值得臨床推薦。