早期肢體功能訓練在腦梗死患者護理中的效果評價

耿留珍，冷靜蓉，李曉藝

（揚中市人民醫院 神經內科，江蘇 揚州 212200）

腦梗死是臨床多發且常見癥，顱外頸內動脈狹窄、腦中動脈栓塞等，均是導致此病癥形成的主要因素，易引發患者出現感覺障礙、眩暈和側肢體麻木等癥狀表現。由于該病癥具有起病急等特點，病情發作時能使患者腦組織發生軟化、壞死等情況，使其能對患者的生命安全及機體健康帶來嚴重影響。有報道顯示[1]對伴腦梗死患者予以有效、科學的護理干預，對其生命質量、預后生活水平的提升能起到一定的推動作用。本研究以我院接收的腦梗死98例患者為研究對象，探究早期肢體功能訓練的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

于2016年5月-2018年1月我院接收的腦梗死98例患者為本次研究對象，隨機分設研究組（n=49）與對照組（n=49）兩組。在對照組中，男28例，女21例；年齡37-79歲（55.6±2.4）歲。在研究組中，男29例，女20例；年齡38-80歲（56.4±2.3）歲。把研究組和對照組患者的基本資料相比（P＞0.05），數據有可比性。

1.2 排除標準和納入標準

①排除標準：無嚴重精神障礙病癥者；伴有器質性功能受損病癥者；中斷此次研究者。

②納入標準：經影像學檢查，被選者均已確診為腦梗死；無嚴重認知功能低下、言語障礙者；此次研究的開展已征得患者及其家屬的同意。

1.3 方法

予以對照組常規方法護理，通過和患者對話交流，向其簡單介紹病癥的相關知識，加深患者對自身疾病的認知，引導患者以樂觀積極的心態面對疾病，從而能使救治依從性提升。定期開窗通風，保持室內空氣流通、新鮮，病房內溫濕度適宜。依照患者的飲食習慣為其指定合理飲食方案，叮囑患者少食多餐。在常規護理的基礎上，予以研究組早期肢體功能訓練，具體如下：將行肢體康復鍛煉的重要性簡單告知于患者，定期開展宣教活動，使患者能夠對康復鍛煉積極主動接受，從而能護理依從性有所提升。護理人員可向患者示范規范的肢體鍛煉，患者對照進行。對持續臥床休息患者，護理人員定期指導其進行翻身訓練，按摩患者患部軟組織。以由遠及近的方式按摩患者腫脹或疼痛部位，對患肢血液循環能起到一定的推動作用。指導患者Bobarth握手訓練，讓健患側手指交叉，以健側輔助患側的方式行上舉運動，上舉10分鐘/次，20次/10分鐘，2次/日。另外，護理人員還要指導患者行關節伸縮、屈伸手指等床上運動訓練，2次/日，15分鐘/次。指導患者行坐位訓練法，取15至30°臥位，每1至2天增加10°，5至10分鐘/次，直至患者能夠行90°坐位。依照患者的病情恢復情況，護理人員可指導患者進行短距離活動、床邊行走等訓練。

1.4 評價標準[2]

實施Barthel指數評定干預后患者的日常生活活動功能情況，百分制，患者日常生活能夠自理為100分，患者生活功能缺陷輕微為95-75分，患者生活功能缺陷中度為75-50分，患者生活功能缺陷重度為未超過50分。

1.5 統計學分析

本研究中，計量數據以（±s）表示，t檢驗為組間對比，在SPSS23.0統計學軟件中處理，設P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

干預前后，對照組和研究組組間Barthel指數評分情況比較，干預后顯著高于干預前（P＜0.05）；干預前，對照組患者的Barthel指數評分情況和對照組相比，組間數據無差異性（P＞0.05）；干預后，研究組患者的Barthel指數評分情況顯著高于對照組（P＜0.05）。數據詳情如表1見。

表1 干預前后患者的Barthel指數評分情況（±s ，分）

表1 干預前后患者的Barthel指數評分情況（±s ，分）

組別 干預前 干預后 T值 P值對照組（n=49） 28.54±11.37 41.64±13.16 5.273 0.001研究組（n=49） 28.48±11.26 56.73±13.29 11.353 0.001 T值 0.026 5.648 / /P值 0.979 0.001 / /

3 討 論

腦梗死是指因腦供血缺乏、腦供血動脈閉塞或狹窄而產生的腦組織壞死情況。伴隨近幾年人口老齡化趨勢的遞增，使得腦梗死病癥的發生率不斷提高，加之該病癥具有起病急、病情易反復發作等特點，使其能嚴重影響患者的正常生活及精神健康?；诖?，及早給予有效合理的臨床治療非常重要。有研究認為[3]，多種條件因素和腦梗死患者預后、病癥的臨床療效具有一定的關聯性；當病情發作后，部分患者易喪失部分機體功能，使其在認知方面、肢體功能方面存有缺陷，導致患者的正常生活受影響，且使其生活質量嚴重下降，從而能嚴重影響患者的身心健康。早期肢體功能訓練的開展，其目的是改善患者肢體功能，使患者能夠自理生活。本研究以我院接收的腦梗死98例患者為研究對象，隨機分設行常規護理的對照組，以及行早期肢體功能訓練的研究組，從其結果中可知，研究組患者的日常生活活動功能顯著高于對照組（P＜0.05），說明，予以患者早期肢體功能訓練，對提高患者日?；顒庸δ苣芷鸬揭欢ǖ耐苿幼饔?，具有較好的臨床應用價值。

總之，在腦梗死患者護理中，早期肢體功能訓練的開展，對患者日常生活質量的提升能起到一定的促進作用，加快患者機體恢復，值得應用推廣。