舌側(cè)直絲矯治技術(shù)治療安氏Ⅲ類錯畸形的效果

孟 薇，何 欣，張棟梁， 周新瑩

1 對象與方法

1.2 治療方法 舌側(cè)直絲矯治技術(shù)，把托槽黏到舌側(cè)，用直絲弓(非傳統(tǒng)的蘑菇弓絲)的隱形矯治技術(shù)，托槽使用杰特公司生產(chǎn)的舌側(cè)托槽。

1.3 研究方法 對30例患者治療前后的X線頭顱側(cè)位片用測量軟件分析，測量19個標(biāo)志點(diǎn)，部分標(biāo)志點(diǎn)參考了北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、Steiner[7]、Tweed[8]、Coben[9]等的研究。其中骨性測量6個，牙性測量8個，軟組織測量3個，垂直測量2個。標(biāo)志點(diǎn)連成直線，測量點(diǎn)點(diǎn)、點(diǎn)線及線線之間的角度和距離，比較治療前后指標(biāo)的差異。

2 結(jié) 果

2.1 骨骼變化 與治療前相比，SNA角平均增加了1.53°，ANB增加了2.27°，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；SNB角、Yaxis、FH-NP的變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(表1)。

表1 舌側(cè)矯治患者30例治療前后X線頭顱側(cè)位片頭影測量結(jié)果比較

圖1 安氏Ⅲ類錯患者舌側(cè)直絲矯治前后頭顱側(cè)位片對比及重疊圖

圖2 安氏Ⅲ類錯患者舌側(cè)直絲矯治前后面相

圖3 安氏Ⅲ類錯患者舌側(cè)直絲矯治前后口內(nèi)相

2.3 軟組織變化 與治療前相比，上唇(Upperlip)平均前移1.59 mm，下唇(Lowerlip)平均后移1.95 mm,上下唇相對位置協(xié)調(diào)；Z角增加，面型變凸，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01，表1)。

3 討 論

本組患者的軟組織側(cè)貌得到明顯改善，治療前后的Upperlip、Lowerlip比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時選擇了測量Z角，軟組織頦前點(diǎn)與上下唇之間嘴突點(diǎn)連線與FH平面相交后的角，平均增加了12°，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。上前牙的唇傾，使上唇略凸，凹面型得到改善，說明舌側(cè)直絲矯治方法能夠改善患者的面型。

Yaxis、垂直向指標(biāo)(OP-SN、SN-MP)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明在下頜骨和垂直高度方面變化不大。