專家點評

周大鵬

中國人民解放軍北部戰區總醫院

周大鵬，副主任醫師、碩士研究生導師。中國人民解放軍北部戰區總醫院骨科副主任兼創傷病區主任。從事創傷骨科專業近30年，在微創技術在創傷骨科的應用、復雜關節周圍骨折手術治療及骨髓炎、骨缺損修復方面具有豐富的臨床經驗。近年來帶領總院創傷骨科團隊每年完成各類創傷手術1500余例，救治效果居國內及全軍先進水平。先后承擔多項國家、軍隊及省部級課題，在研經費近200萬元。共發表論文40余篇，其中SCI收錄5篇。獲軍隊及遼寧省科技進步獎多項。

現任中華醫學會骨科分會青委會肩肘學組副組長、中華醫學會遼寧省創傷學會副主任委員、中國人民解放軍全軍骨科專業委員會創傷學組 副組長、遼寧省醫學會骨科分會青委會主任委員、中國骨科菁英會創傷副主席、中國醫師協會骨科醫師分會青委會委員、AO講師、ZBI講師、《中華創傷外科雜志》、《中華創傷骨科雜志》特約審稿專家、沈陽市勞動能力鑒定委員會專家、遼寧省醫療事故鑒定委員會專家。享受軍隊特殊人才津貼。

隨著中國社會經濟的發展，我們已經步入老齡化社會，并且人口的老齡化程度正加速加深。2017年，全國人口中60周歲及以上人口24090萬人，占總人口的17.3%，其中65周歲及以上人口15831萬人，占總人口的11.4%。預計到2020年，老年人口達到2.48億，老齡化水平達到17.17%，其中80歲以上老年人口將達到3067萬人；2025年，六十歲以上人口將達到3億，中國將成為超老年型國家。這一趨勢對骨科醫生來說意味著在未來，我們將面對越來越多的老年骨質疏松骨折的挑戰，將會有越來越多的椎體壓縮骨折、粗隆部骨折、肱骨近端骨折等骨質疏松相關骨折需要手術治療，雖然目前大多數骨折能夠獲得相對滿意的治療效果，但如何以更小的創傷、更短的時間使老年病人能夠更快的恢復一直是骨科醫生追求的目標，這方面的研究熱點問題包括：1、加速康復外科(EARS)理念在創傷骨科的應用，基于循證醫學證據的圍手術期處理將更加簡單、高效。2、微創手術技術的創新，使得術者能夠以更小的手術創傷、更短的手術時間完成手術，減少圍手術期風險。3、手術器械的改進，減少骨質疏松相關問題導致的內固定失效，提高治療成功率。所有這些研究的進展最終將持續提高我們治療此類骨折的臨床效果。本期骨科專欄的2篇文章分別從手術技術改進和新器械的應用方面分享了作者的臨床研究成果和經驗。

隨著醫學及三維成像技術不斷進步，計算機輔助設計(Computer Aided Design, CAD)、 3D打印技術、虛擬現實技術在骨科應用日益廣泛，在術前規劃、制作精準手術導板、定制個性化假體與內植物、定制外固定支具、手術模擬以及新型手術器械研發、組織工程支架、植骨材料研發等領域開拓了骨科疾病診斷、治療一系列的新理念、新技術。這些新理念、新技術在脊柱、關節、創傷、矯形、腫瘤等亞專業都得到了廣泛的應用，使得醫生能夠在術前更加全面的了解局部的解剖特點，設計更加微創、安全的手術計劃，甚至是全新的手術方式；術前模擬使術者能夠更加熟悉手術步驟，發現術前設計中的缺陷和問題，進一步豐富和改進術前計劃；3D打印手術導板能夠精準的輔助完成骨折復位、腫瘤切除、畸形矯正等這些以往需要漫長的學習曲線才能完成的復雜手術。借助3D打印、虛擬現實技術，年輕醫生的成長速度將大大加快。本期專欄文章《一種基于3D打印技術定制截骨導板在巨大侵襲性骶骨神經源性腫瘤切除中的應用》將向讀者分享作者在處理復雜骶骨腫瘤手術治療的相關經驗，無論對創傷骨科、脊柱外科還是骨腫瘤專業都具有一定的借鑒意義。