女性性冷淡的中醫藥治療

歐陽軍

女性性欲淡漠多發生于中年已婚婦女，而青年已婚婦女也時常有之。廣義地講性冷淡，包括無性欲以至完全拒絕和厭惡性生活；無性高潮，雖有性欲也不拒絕性交，但達不到性高潮；很少出現性高潮，因而對性交缺乏興趣。性冷淡在臨床上常分為原發性、處境性、隨意性和繼發性四類。

原發性性冷淡是指女性在任何條件下都沒有性高潮的出現；處境性性冷淡是指女性僅在一定條件下可出現性高潮，如有些女性在性交時無性高潮，但手淫或用其它方法刺激則可出現性高潮；隨意性性冷淡是指女性在多種性活動中均能出現性欲，但不經常；繼發性性冷淡是指女性以往曾規律性地出現性欲而現在已消失。

性冷淡在女性中是常見的，據國外學者報道，約有35%女性對性生活無興趣，持冷淡態度。5%的已婚女性從未出現過性交高潮，10%的已婚女性幾乎沒有出現過性欲高潮，在女性機能障礙中居首位。

引起性冷淡的原因很多，有因先天腎氣不足、天癸匱乏，沖任二脈不盛所致；有因肝氣郁結，情志不暢、情欲不能疏泄、抑郁過所致；有因男女交合卒上暴下，欲念未施，女意不遂所致，有因男子陽萎早泄不合女意，久而久之，女方情欲變難喚起所致；還有因性知識缺乏，對性生活沒有正確的認識，認為男女交合是淫褻，羞恥骯臟下流之舉，心存厭惡所致。

此外，還有因罹患他疾身體虛弱、氣血不足或先天發育畸形的原因，而后者所致的性冷淡則另當別論，不在本文討論之列。究其病因大致可從以下幾個方面進行辨證治療。

1.先天不足：癥見先天不足之腎氣虧損、天癸匱乏、性欲淡薄、小腹虛冷、腰酸膝軟；時或經閉或婚后不孕，舌苔薄白、脈虛弱等。

治宜溫養肝腎、填補奇經。方用紫河車15克，鹿角膠15克，阿膠10克（洋化），附子12克，肉桂12 克，淫羊藿20克，廣巴戟15克，龜膠15克（洋化），當歸 12克，生熟地各15克，杜仲12克，桃桃肉20克，炙甘草5克。水煎服，每日1劑，連服10天為一療程?；蛴孟擅?00克，肉蓯蓉50克，枸杞子20克，菟絲子12克，仙靈脾60克，九牛造3對。先將仙茅用黑豆汁浸泡3日后取出，仙靈脾洗凈瀝干，九牛造洗凈，加白酒500毫升與諸藥一同放入瓶內密封，浸泡7天即可飲服，每日3次，早晚各服15～20毫升。

中成藥可選：右歸丸、人參壯陽丸、河車回春丸、龜膠茴香丸等。

食療藥膳可選用：

（1）人參鹿肉湯：帶骨鹿肉500克，人參、枸杞、肉蓯蓉、白術、肉桂、白芍、當歸各5克，山藥、遠志、牛膝、生姜各3克。先把凈鹿肉切塊洗凈，將以上中藥用布裝好扎口，再將鹿肉、鹿骨、藥袋一同放入砂鍋內，加適量清水，用中火燉至爛熟，起鍋后加蔥花、胡椒面、食鹽即可調味食用。

（2）蟲草枸杞煨羊肉：羊肉200克，冬蟲夏草20克，枸杞30克，鮮胎盤100克，隔水燉熟食用，隔日1次。還可用烏雞1只，去毛和內臟，加開水適量，巴戟天、枸杞各25克，大棗15克，生姜3片，隔水燉熟，早晚各食1次。

2.心脾虛損：多由身體虛弱，久病失調或神慮過度、勞倦太過損傷脾氣，以致心血耗傷、脾氣虧虛?；颊叱０橛行杂?、性感不足、厭惡房事、面色無華、心悸膽怯、失眠健忘、頭暈神疲、四肢乏力、食欲不振、口唇淡白、尿清便溏、月經量少、舌淡苔薄、脈細弱無力等癥。

治宜補益心脾，方用當歸12克，黃芪15克，白術12克，鹿角霜15克，淫羊霍20克，菟絲子12克，龍眼肉15克，人參8克，水煎服，每日1劑，連服15天?；蛴命h參20克，女貞子15克，五味子12克，熟地15克，丹參15克，當歸15克，肉蓯蓉12克，阿膠12克（洋化），茯苓20克，桑椹子15克，炙甘草5克，水煎服，每日1劑。

中成藥可選：歸脾丸、補中益氣丸、人參健脾丸、八珍丸、資生丸、人參養榮丸等。

食療藥膳可選用：

（1）杞桂山藥羊肉湯：鮮羊肉500克，淮山藥100克，枸杞子25克，桂圓肉15克，紅棗30克。先將羊肉洗凈切片，放入枸杞子、淮山藥、桂圓肉、生姜、大棗、料酒、八角、茴香等調料，隔水燉熟，每晚臨睡前吃肉喝湯。

（2）參苓合歡酒：人參15克，茯苓30克，合歡花30克，熟地黃30克，當歸30克，枸杞30克，淫羊藿50克。放入瓶中加白酒1000毫升，浸泡15日后即可飲服，早晚各1次，每次10～20毫升。

3.肝氣都結：多因精神因素引起，或因有創傷性的性經歷，或因夫妻關系不和或因生活久不和諧，均可引起情志不暢，肝氣郁結，患者常伴有郁悶不樂、煩躁不守、胸脅脹滿，性欲低下，月經不調，舌苔薄白，脈弦而沉等癥。

治宜疏肝解郁，理氣和血，方用柴胡12克，白芍15克，枳殼12克，制香附12克，郁金12克，合歡皮15克，橘葉10克，白術12克，茯苓12克，廣巴戟12克，益母草15克，甘草5克，水煎服，每日1劑，連服7天；或用當歸15克，仙茅12克，淫羊藿15克，仙靈脾12克，佛手12克，熟地12克，甘草8克，水煎服，每日1劑，連服7天。

食療藥膳可選用：

（1）合歡豬肝湯：鮮豬肝150克，佛手10克，合歡花20克，熟地15克。將豬肝切片，置入蒸碗中，放入佛手、合歡花、熟地再放入少量清水及精鹽，料酒、蔥、姜隔水蒸至熟取出，揀去佛手、合歡花、熟地即可食用。每日1次，連服7天為一療程。

（2）鴿肉杞芍湯：鴿子1只，枸杞30克，白芍20克，大棗15克，放入蒸碗內加清水適量，燉至爛熟吃肉、藥飲湯，連服3天。

（3）參棗地黃粥：人參10克，酸棗仁5克，生地黃15克，將酸棗仁、生地黃研濾取汁，粳米洗凈加水適量，放入人參、酸棗仁及生地黃汁與粳米同煮粥，微火煮至濃稠時?；穑{味食用，每日1次，連服7天為一療程。

4.腎陽虧虛：腎為全身陽氣之根本，腎中陽氣不足性欲冷淡，無性欲高潮。陽虛不能溫煦血脈，則陰冷肢涼；氣血生化不足，神失所養，故見氣怯神疲；腰為腎之府，腎陽虛則腰酸腿軟，四肢厥冷，患者常伴有頭暈耳鳴、面色蒼白、食欲不振、舌淡苔白、脈沉細等癥狀。

治宜溫腎填精，調補沖任。方用附片8克，肉桂10克，山藥12克，茯苓15克，廣巴戟12克，補骨脂12克，艾葉15克，炙甘草5克，水煎服，每日1劑，連服10天?；蛴萌藚?0克，白術12克，白芍12克，茯苓15克，川芎12克，當歸15克，熟地12克，菟絲子12克，杜仲12克，鹿角霜10克，川椒6克，炙甘草5克，水煎服，每日1劑，連服10天。

中成藥可選：八味壯腎丸、回春振陽丸、蓯蓉健腎丸、鹿茸丸、六合散等。

食療藥膳可選用：

（1）蓯蓉羊肉粥：肉蓯蓉15克，精羊肉100克，粳米100克。先用砂鍋煎肉蓯蓉取汁去渣，羊肉切細，與粳米同煮侍煮沸后，再加入細鹽，生姜、蔥白煮為粥，趁熱食用，每日1劑，連服7天。

（2）歸蓉羊藿酒：當歸10克，肉蓯蓉15克，淫羊藿20克，黑豆30克，仙靈脾15克，熟地20克，冰糖150克，白酒1000毫升，浸泡7天后服用，每日2次，每次10～30毫升。

（3）杜仲杞附鵪鶉湯：鵪鶉1只，枸杞子50克，杜仲10克，生姜3片，附片10克。加水適量，隔水煮熟吃肉飲湯，隔天一次。

5.腎陰不足：腎主藏精，主骨生髓，虛勞久病或肝郁化火，耗灼腎陰，以致真陰虧損，精髓不足，患者常伴有精神疲倦、腰漆酸軟、夜間盜汗、口燥咽干、面色不華、性欲淡漠、小腹冷感時欲作痛、月經量少、血色晦暗、小便清長、舌淡苔少、脈象沉遲等癥。

治宜滋補腎陰，益精固本。方用熟地15克，棗皮12克，山藥15克，茯苓15克，丹皮15克，澤瀉12克，知母15克，女貞子12克，旱連草15克，黃柏12克，甘草5克，水煎服，每日1劑，連服7天?；蛴寐菇悄z15克，山藥12克，牛膝12克，五味子12克，茯苓12克，菟絲子12克，枸杞子12克，熟地黃12克，肉蓯蓉12克，天冬12克，甘草5克，水煎服，每日1劑，連服7天。

中成藥可選：七寶美髯丹、大補陰丸、七味郁氣丸、知柏地黃丸、鹿膠固精丹、左歸丸等。

食療藥膳可選用：

（1）歸杞地黃燉三鮮：墨魚250克，鱉1只，烏骨雞1只，當歸30克，枸杞30克，生地30克，煮至爛熟，加食鹽調味。食肉飲湯，每日1劑，連服7天。

（2）胎盤蟲草煨棗蓉：冬蟲夏草10克，胎盤1個，紅棗15克，肉蓯蓉15克，茯苓15克，菟絲子10克，放入蒸碗內加清水少許和生姜、蔥、精鹽調味，隔水燉至爛熟。吃肉飲湯，隔天1次。

6.寒濕邪抑遏：六淫之邪均可傷人，寒濕之邪尤能入侵婦人，婦人喜靜少動，體豐而多濕，濕留體內抑遏命火，不能房事。寒邪隨風乘虛而入，客留體內，日久血凝氣滯，下元虧損，無奈陰陽交媾無力?；颊叱０橛行误w肥胖、食欲不振、面色蒼白、頭暈心悸、動則氣短、四肢沉重、甚或浮腫、腰酸體倦、白帶粘稠、性欲冷淡、舌淡苔白膩、脈象滑等癥狀。

治宜健脾祛濕，方用蒼術12克，厚樸12克，陳皮12克，益智仁12克，臺烏12克，菖蒲10克、白術12克，肉桂8克，甘草5克，水煎服，每日1劑，連服7天?；蛴冒胂?0克，香附10克，蒼術12克，神曲20克，茯苓15克，陳皮12克，川芎12克，干姜10克，肉桂8克，蛇床子12克，益母草20克，黃精15克，甘草5克，水煎服，每日1劑，連服7天。

中成藥可選：贊育丸、河車大造丸、平胃草懈丸、房宮丸、逍遙丸、鹿角膠丸等。

食療藥膳可選用：

（1）苡仁姜棗粥：薏苡仁20克，大棗15克，生姜三片，粳米200克，煮稠粥。早晚各食1次，連服10天。

（2）蟲草白術瘦肉湯：冬蟲夏草15克，瘦豬肉500克，白術10克，共放入蒸碗內，隔水燉熟，吃肉喝湯，早晚各1次，連服10天。

（3）山藥蓮米芡實糕：山藥30克，芡實30克，蓮米30克，面粉500克，糯米100克，共研細末加水適量再加入白糖調味，揉成面團做成糕；置武火蒸25～30分鐘熟透，佐餐食用。