黎淑貞

一些患有慢性病的中老年人,依照網上、朋友圈的說法,備著各種“救命藥”,一旦出現發病征兆立即服藥。殊不知,這種行為極易造成藥物濫用、誤用,可能耽誤搶救。
兩周前一個下午,陳女士突發腦梗死,走路不穩,嘴巴歪斜,說話不清楚。她不是撥打 120 急救電話,也不找丈夫、兒子,而是給一個推銷員打電話,問哪一罐蛋白粉可防治高血壓、腦梗死,這種“救命藥”怎么吃?好在鄰居打電話叫回她的家人,才及時送醫。
陳女士5年前因乳腺癌做過手術,患有嚴重的高血壓。退休后,她將時間放在養生、保健上,并加入一個養生朋友圈。這次突發腦梗死,陳女士以為是前一天晚上跟朋友們打牌打得太晚,沒有休息好。在接下來的兩個小時左右,她發現自己走路不穩,頭暈乎乎的,于是問微信朋友圈里的朋友,應該吃點什么好。
朋友們聽出她口齒不清,便問她還有什么不適感,是不是腦梗了。這一提醒,她突然想起:不久前,一個推銷保健品的朋友告訴她,有一款可以預防、治療高血壓和腦梗死的蛋白粉,讓她買好留著,一旦突發疾病,就“加倍量”沖服。朋友們提醒她有可能是腦梗時,她并不急著去醫院,而是問推銷員“加倍量”到底該加多少倍。
陳女士的丈夫、兒子聞訊趕回家時,她已無力開門。陳女士被送入醫院,才控制住病情。醫生說如果再晚些送醫,她有可能半身不遂,甚至有生命危險。陳女士的丈夫怎么也不敢相信,妻子竟然迷信蛋白粉也能治病。
在腦梗病人中,安宮牛黃丸的療效被傳得神乎其神,有人甚至將其列為“必備”急用藥。
一個月前,一位老人突發腦梗死,他兒子得知后,不是將老人迅速送往醫院搶救,而是要他在家里躺著,自己先去藥店買回安宮牛黃丸,讓老人吃下后再送醫院。經過這番折騰,老人錯過最佳手術時間,落下終身殘疾。
很多年前就有人將安宮牛黃丸傳成“神藥”,出現過一波將安宮牛黃丸作為家庭必備“救命藥”保存的現象,據說無論是心絞痛、腦溢血還是中暑、癲癇發作,只要給昏倒的病人吞服一丸,病人立刻就會清醒。對此,市民王女士雖不全信,但看著身邊心臟病、腦梗死病人不斷增多,就有些心動。她也跟單位的同事一起,花大價錢托人從香港買回兩盒安宮牛黃丸,一盒放在家里的床頭柜里,一盒放在辦公室的抽屜里,以備突發心腦血管病急用。幾年下來,她準備的“救命藥”過了保質期,只好丟掉。
其實,安宮牛黃丸是中成藥,它像西藥一樣有適用范圍,用對了效果的確很好。如果藥不對癥,肯定達不到效果,更不可能像萬金油一樣,對所有暈厥、昏迷患者都有藥到病除的特效。以腦梗死來說,有出血型和堵塞型兩類,如果是出血型,再用活血藥物,就會增加出血;如果是堵塞型,再用止血藥物,一樣是在加重病情。中醫藥專家對安宮牛黃丸的藥理作用做過詳盡解讀,這種具有清神醒腦功效的中成藥對熱證腦卒中有效,對寒證患者不適用。但這兩種不同征象,即使是中醫專家,也需要通過望、聞、問、切才能判斷,普通患者、家屬很難辨別。濫用安宮牛黃丸,即使未加重患者病情,也是浪費藥物。
比安宮牛黃丸傳得更神、用得更濫的是阿司匹林。也許很多人都聽說過,萬一出現心絞痛、心肌梗死,馬上口服阿司匹林片就可得救。其實并不是那么簡單。
被一些人當作“血管清道夫”的阿司匹林片,預防心腦血管狹窄的作用仍有爭議。在國際權威醫學雜志《柳葉刀》上,有專家提出:已有高血壓、腦梗死的患者,可以用阿司匹林來預防并發癥的發生;尚未發生疾病的普通人,是否需要長期服用,并不明確。在這種情況下,是否使用最好求教于醫生,慎用為宜。
阿司匹林作為普通藥品,同樣存在不良反應和副作用,長期服用可以導致凝血功能下降、胃腸道反應、過敏等。如果盲目服用,又不定期體檢,有可能造成身體損害。
阿司匹林服用的劑量有講究。在醫院臨床上,搶救心絞痛患者時,一經確診,會立即將常用量 (100 毫克)的3倍量(300 毫克) 阿司匹林片給患者嚼服 (平時是一天一次,每次 100 毫克口服)。如果患者在家里突然出現胸前區疼痛,不問青紅皂白就服用阿司匹林片,有待商榷。心絞痛、心肌梗死的癥狀有時候不一定明顯,臨床上許多心絞痛、心肌梗死前兆是胃部疼痛、背部疼痛,胸前區疼痛不一定是心絞痛。
是藥三分毒,擅自、盲目用藥,有可能給自己帶來危害。藥品的構成與使用相當復雜,有適應范疇、禁忌范圍,還有與其他藥物合用時的配伍禁忌。哪怕是再普通的藥品,在使用前也需要認真咨詢藥劑師,然后“遵醫囑”、按說明服用。
摘自《科學養生》