“蟲子”滿身是心病

陳福新

最近，我在心理門診遇到一位特殊的中年女性患者。還沒有坐下，她就焦急地訴說半年來自己全身爬滿了各種“寄生蟲”，咬得她又痛又癢。

半年來，為了殺滅這些“寄生蟲”，她輾轉于各級醫院，進行了各種各樣的檢查，均沒有發現異常，藥物也吃了不少，但最終還是無濟于事。現在，她飯吃不好，覺睡不著，整日坐立不安，情緒低落，甚至萌生自殺念頭。

通過系統的檢查，我發現這位女患者原來是患了一種叫“寄生蟲妄想癥”的精神疾病。寄生蟲妄想癥是一種罕見的精神心理疾患，患者固執地認為自己感染了寄生蟲，常到皮膚科就診。

寄生蟲妄想癥多見于中老年婦女。自訴癥狀可多種多樣，主要為瘙癢，其次有蟻走感、蠕動感、刺咬、挖掘、燒灼等。有些患者恐懼被污染，一天洗手達數十次，并用其他物理、化學、機械的方法刺激皮膚，企圖去除蟲害，造成皮膚表皮剝脫、潰瘍等損害。當醫務人員否定其有寄生蟲病時，又不相信而另求醫。有些患者常提供一些皮屑、棉絨、紙屑或其他標本以證實寄生蟲的存在，這一行為非常具有特征性，被稱為“火柴盒征”，即患者常用火柴盒帶來標本。

當你懷疑自己或者周圍人患上寄生蟲妄想癥時，最好及時到專科醫院就診，以免貽誤病情。判斷患者是否患有寄生蟲妄想癥，一定要先排除真正的寄生蟲感染或其他皮膚病，并確定患者除誤認為自己受到寄生蟲感染外，無其他思想障礙，且妄想不是繼發于其他身心疾病。