UT4000C監護儀的常見故障與維修

朱榕嫻

德慶縣中醫院設備科 （廣東德慶 526600 ）

監護儀是醫院廣泛使用的一種醫療設備，它24 h對患者心電、心率、血壓、體溫、呼吸及血氧飽和度等生理參數進行監測、分析和記錄，在患者的生理功能指標超出某一數值時發出警報，提醒醫護人員及時進行搶救，為臨床醫師的診斷和治療提供可靠性依據[1]。由于其使用率高，故障率也很高，現以德慶縣中醫院在用的金科威UT4000C監護儀為例，將該設備在使用過程中碰到的幾例常見故障及維修情況報道如下。

1 故障1

1.1 故障現象

袖帶充氣氣壓不足，無法測出血壓數值。

1.2 故障分析及處理

袖帶充氣氣壓不足，初步判斷是袖帶或血壓延長管漏氣故障。仔細觀察袖帶及延長管，未見明顯破裂，更換同型號監護儀的袖帶及延長管通電測試，故障依舊，排除袖帶及延長管故障。打開設備，觀察氣泵的輸出管路，發現各條管路接口連接良好，管路未見破裂，排除氣道回路故障。接通電源，按下NIBP測量鍵，觀察氣泵的工作情況，發現氣泵充氣乏力，用萬用表電壓擋測得氣泵的供電電壓為直流6 V，排除氣泵供電故障，因此可判斷為氣泵自身的故障。購回新的KPM27J-6F氣泵更換后通電試機，監護儀正常工作，故障排除。

2 故障2

2.1 故障現象

按下NIBP測量鍵，監護儀不工作。

2.2 故障分析及處理

按下NIBP測量鍵，監護儀不工作，初步判斷是測量鍵故障。斷開電源，打開設備，用萬用表歐姆擋測得NIBP測量鍵管腳間的電阻正常，排除測量鍵故障。接通電源，按下NIBP測量鍵，用萬用表電壓擋測得氣泵的供電電壓為0 V，正常時的輸入電壓為直流6 V，由此可判斷是氣泵供電故障。氣泵的電源是由7806穩壓塊供給的，用萬用表電壓擋位測得7806穩壓塊的輸入電壓為15 V，輸出電壓為0 V，得知是穩壓塊損壞，更換上同型號的穩壓塊，通電試機，監護儀正常工作，故障排除。

3 故障3

3.1 故障現象

血壓測量值偏差大。

3.2 故障分析及處理

血壓測量值偏差大，初步判斷是袖帶或血壓延長管漏氣故障。仔細觀察袖帶及延長管，未見明顯破裂，更換同型號監護儀的袖帶及延長管通電試機，故障依舊，排除袖帶及延長管故障。打開設備，按下NIBP測量鍵，觀察氣泵及連接管路和電磁閥間的工作情況，未發現異常情況，排除氣泵組件和電磁閥的故障。最后懷疑是血壓模塊上的電位器或壓力傳感器出現問題，順、逆時針調節血壓模塊上的BOURNS 3296電位器，通電繼續測量血壓，測得數值始終偏差大，更換同型號的電位器測量，故障依舊，排除是電位器故障。最后更換血壓模塊上的GE 1220-005G1S壓力傳感器，通電試機，測出血壓恢復正常，故障排除。

4 故障4

4.1 故障現象

監護儀間歇性無法測量血壓，開機連續使用一段時間后出現此故障或開機一段時間（不使用）也會出現此故障，但每次重啟后監護儀又恢復正常。

4.2 故障分析及處理

懷疑是NIBP測量鍵接觸不良、血壓模塊與主板間的通信不良或血壓模塊故障。打開設備，用萬用表歐姆擋測得NIBP測量鍵管腳間的電阻正常，排除測量鍵故障。接通電源，將監護儀的測壓模式設置為自動測量，反復多次測量無異常，此時可排除血壓模塊故障。觀察發現血壓模塊與主板間的接線端口接觸良好，排除血壓模塊與主板間的通信不良。最后懷疑是主板上的元件問題，用萬用表電壓擋測得主板上的電池電壓低，更換新的3 V紐扣電池，通電試機1 d，血壓監測正常，故障排除。

5 故障5

5.1 故障現象

開機時，屏幕無內容顯示，但指示燈為綠色。5.2 故障分析及處理

指示燈為綠色，初步判斷監護儀是正常啟動的，按下NIBP測量鍵，袖帶有完整的充放氣過程，血氧探頭內的二極管亦有紅光閃爍，懷疑是顯示屏故障。打開設備，用萬用表電壓擋測得主板的供電電壓為直流15 V，無異常現象，小心拆下高壓板屏蔽罩，用萬用表電壓擋測得逆變電源板上輸入端的電壓為5.4 V，輸出端接口CN2和CN3開機時電壓為630 V，穩定后為340 V，均無異常，此時可判斷是顯示屏損壞、顯示屏背光管老化或燒毀。進一步檢查確定是顯示屏背光管燒毀，更換同型號的背光管，通電試機，屏幕顯示正常，故障排除。

6 故障6

6.1 故障現象

血氧探頭內的指示燈有閃爍，但監測不到血氧飽和度。

6.2 故障分析及處理

無法監測血氧飽和度，初步判斷是血氧探頭故障，更換同型號的血氧探頭試機，監測正常，此時可確定是血氧探頭故障。血氧探頭的上壁固定了兩只并列放置的發光二極管，發出波長為660 nm的紅光和940 nm的紅外光，下壁接收部分是一個光電檢測器，將透射過動脈血管的紅光和紅外光轉換成電信號，光電信號的脈動規律是和心臟搏動一致的，由監測出信號的重復周期來確定脈率[2]。此監護儀的血氧探頭有紅光閃爍，可判斷發射部分是正常的，故障出在接收部分。打開設備，用萬用表歐姆擋測得血氧飽和度插座針腳與血氧板間的內阻正常，連接良好，懷疑是光電檢測器損壞或血氧探頭延長線折斷。拆開指夾部分，剝去固定接收座套的硅膠，用表接上光電檢測器根部管腳，同時用另一個指針表的RX1擋接在發射端的針腳上，指示燈亮，同時觀察到接收端的阻值發生變化，說明光電檢測器是正常的，據經驗判斷是血氧探頭指夾接頭處折斷。用刀片劃開指夾接頭處，發現接收端有一根電纜折斷，焊接好電纜，將指套涂上硅膠裝好，通電試機，故障排除。

7 故障7

7.1 故障現象

無心電波形顯示，心電波形顯示通道上顯示“電極脫落”。

7.2 故障分析及處理

心電波形顯示通道上顯示“電極脫落”，初步判斷心電模塊與主板間的通信完好，問題大多出在心電導聯線上或心電導聯線與人體接觸不良。重新清潔患者皮膚，確定好心電導聯線的接觸位置，粘上新的心電電極片，故障依舊，排除心電導聯線與人體的接觸不良。用萬用表歐姆擋檢測心電導聯線插頭各指針與心電探頭間的電阻，測得其中一組導聯線的阻值為無窮大，正常時心電導聯線插頭各指針與心電探頭間的電阻應該為0，由此得知是心電導聯線的故障，更換新的心電導聯線，通電試機，心電波形檢測正常，故障排除。

8 故障8

8.1 故障現象

能監測到心電波形，但干擾大。

8.2 故障分析及處理

心電波形干擾大，初步判斷是監護儀受周邊設備干擾、心電導聯線與患者間接觸不良、心電導聯線故障或設備接地不良所致。觀察病房，并未發現有其他在用的設備，排除周邊設備干擾。剝下心電電極片，更換同型號的心電導聯線，重新清潔患者皮膚，確定好心電導聯線的接觸位置，粘上新的心電電極片，故障依舊，排除心電導聯線與人體的接觸不良或導聯線故障。最后懷疑是設備接地不良，拆開電源插座，發現接專門地線，可能是監護內部或監護儀到插座地線的連接出了問題，為監護儀獨立拉出一條地線接到病房的地線上，干擾消失，判斷是電源線長期反復使用，老化或牽拉導致內部芯線折斷，更換新的電源線，通電試機，干擾消失，故障排除。

9 小結

監護儀是醫院廣泛使用的醫療設備，影響著各個科室的工作，因此要及時解決出現的故障，做好日常維護保養，保證設備始終處于良好的運行狀態，延長設備的使用壽命。