老年急性闌尾炎患者護理中健康教育干預的臨床應用效果分析

張曉磊

（遼陽市中心醫院，遼寧 遼陽 111000）

闌尾在腹部的右下方，在盲腸和回腸之間，闌尾的根部可以跟盲腸的后內側壁相連接，是一條細長、彎曲的盲管[1]。急性闌尾炎是臨床上一種多發性疾病，發病急，病程發展快，通常情況下，患者需要采取手術治療，但是如果術后護理不適當，患者會出現很多并發癥，尤其是老年急性闌尾炎患者，本身年紀大，各項器官都出現衰退，更容易引發疼痛和并發癥。常規護理對老年急性闌尾炎患者的關注不足，護理效果不佳[2]。在本次研究中，我們探討老年急性闌尾炎患者護理中進行健康教育干預的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2018年2月至2019年2月我院收治的120例老年急性闌尾炎患者作為研究對象，隨機將患者分為C組和G組，每組60例，C組男35例，女25例，年齡61～74歲，平均年齡（68.87±3.11）歲，患者發病到入院的平均時間為（10.87±3.15）h；G組男34例，女26例，年齡62～75歲，平均年齡（69.21±3.32）歲，患者發病到入院的平均時間為（11.22±3.17）h；兩組患者基本資料沒有明顯差異（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法：C組患者采用常規護理，患者入院后，首先由護理人員帶領患者進行各項身體常規檢查，并將患者的基本信息進行反復核對，確認無誤后將患者的檢查結果進行對應的詳細記錄，除此之外，保潔人員要定期對病房進行打掃，保持室內清潔，同時指導患者遵醫囑進行用藥；G組患者在常規護理的基礎上進行健康教育干預：①術前護理：手術之前與患者親切的溝通，拉近和患者之間的距離，消除患者內心的緊張感和恐懼感，并向患者介紹疾病相關的知識，將手術的具體情況、手術的流程以及手術中需要注意的事項詳細的告訴患者，讓患者對疾病有一定的了解，可以提升患者的配合度。②術后護理：手術之后待患者清醒后，護理人員要對患者的睡姿進行調整，以免患者的呼吸受阻。對患者的飲食進行指導，在術后的前8 h，要禁止飲食。術后8 h之后，可以根據患者的實際情況，選擇少量進食，如果患者沒有出現惡心、嘔吐的情況，可以適當的選擇流質食物進行進食。如果患者術后有比較強烈的疼痛感，護理人員要通過調整臥姿的方式來緩解患者的疼痛，比如讓患者采取半臥位或者斜坡臥位。將患者的切口愈合情況進行重視，定期更換切口藥物，讓切口始終保持干燥，以防切口感染。同時對患者進行安慰鼓勵，讓患者以積極樂觀的心態來面對疾病，并積極主動的配合后期的康復治療。③并發癥的護理：在手術之后對患者的身體情況進行關注，老年人的身體功能比較差，一旦患者在護理中出現血壓下降、面白冷汗以及休克的情況，要馬上平躺休息，建立起靜脈通道，并給予患者吸氧，對患者進行鎮靜和抗休克的治療，同時將患者的情況及時告訴醫師，及時進行針對性的治療。如果患者出現并發癥，要對患者進行鼓勵，指導患者早日下床活動，并進行簡單的鍛煉。同時將一些康復的案例向患者講授，幫助患者樹立盡早康復的信心。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者的住院時間、疼痛評分、護理滿意度評分和并發癥的發生情況。疼痛評分的滿分為10分，分數越高代表越疼；護理滿意度評分的滿分為100分，采用調查問卷的形式，分數越高滿意度越高；并發癥包括肺部感染、切口感染、切口開裂以及粘連性腸梗阻。

1.4 統計學分析：本組研究中全部數據都選擇SPSS 20.0進行處理和對比分析，計量與計數資料分別用（）與（%）表示，組間比較由t與χ2檢驗。P＜0.05，為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治療效果：研究結果顯示，G組患者的住院時間、疼痛評分以及護理滿意度評分都要優于C組患者，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者的治療效果（）

表1 比較兩組患者的治療效果（）

2.2 比較兩組患者并發癥的發生情況：研究結果顯示，C組患者粘連性腸梗阻2例，肺部感染1例，切口感染2例，切口開裂2例，并發癥的發生率是11.66%，G組患者粘連性腸梗阻1例，肺部感染0例，切口感染1例，切口開裂1例，并發癥的發生率是5.01%，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性闌尾炎屬于外科比較常見的疾病，近年來，隨著我國人口老齡化的不斷發展，老年急性闌尾炎的發病率也在不斷增加。但是老年人由于年齡的增長，對疼痛的忍受能力也有所下降，急性闌尾炎的發病癥狀不是很典型，所以會延誤患者的治療。臨床上對于急性闌尾炎的治療主要采用手術的方式，但是由于老年人本身各個器官都在發生衰竭，會出現各種慢性疾病，一旦發生急性闌尾炎的時候，就會產生其他的各種并發癥[3]。所以要對老年急性闌尾炎患者術后的護理進行加強，使患者可以早點出院。有研究證明，在老年急性闌尾炎患者護理中進行健康教育干預具有顯著的臨床效果，可以提高患者治療的積極性和護理的滿意度[4]。

在本次研究中，G組患者的住院時間、疼痛評分、護理滿意度評分以及并發癥的發生率都要優于C組患者，由此可知，當患者入院后，護理人員及時的和患者進行溝通，將醫院的情況，急性闌尾炎的相關知識、手術的流程和注意事項對患者進行詳細的介紹，可以建立起良好的護患關系，消除患者的緊張感和恐懼感；急性闌尾炎的發病急，患者入院后情緒不穩定，護理人員對患者進行心理干預，對患者提出的問題進行詳細的講解，并對患者進行健康教育，可以緩解患者的不良情緒；術后對患者恢復期的注意事項進行指導，將飲食護理工作做好，指導患者盡早下床，可以減少并發癥的發生率[5]。

綜上所述，在老年急性闌尾炎患者護理中進行健康教育干預具有顯著的臨床效果，可以減少住院時間，降低患者的疼痛感，降低并發癥的發生率，提高患者的護理滿意度，值得臨床應用推廣。