中日蒙求類醫學古籍的研究*

孫靈芝

本研究以“蒙求”類醫書為例進行了初步的探索，試圖挖掘這樣的幾個問題：歷代醫學“蒙求”類書籍的中醫藥知識是怎樣取材的？而日本相關蒙求古籍中的醫學知識書寫，又透露出他國學者面臨中醫藥文化時有怎樣的價值取向？

1 蒙求

《易·蒙卦》“匪我求童蒙，童蒙求我”指蒙昧的人求我不斷解決疑難。后蒙求多用做啟蒙的書名，這類“蒙養書”教材為也被稱為“小兒書”，統稱童蒙用書。

秦、漢時用以教兒童們的通俗讀物，僅僅是三字成句、四字成句或七字成句的歌括體課本，所以古人稱之為“小學”。字書作為識字課本，兩漢后如六朝梁有《千字文》、唐代有李翰(或為“瀚”)《蒙求》《開蒙要訓》等韻文字書。到清代，王筠有《文字蒙求》，日本有源光行創作于元久元年(1204年)前后的《蒙求和歌》。2019年度國家社會科學基金資助了“日本古抄本唐古注《蒙求》整理與研究”的課題，也可間接說明古代日本對中國“蒙求”之學問的興趣。

隨著蒙求類書籍的發展，擴展到經傳、名物、文字等領域，如《六經蒙求》《經傳蒙求》《名物蒙求》《文字蒙求》《說文蒙求》等。張志公在《傳統語文教育初探》的附蒙學書目稿里，也專列“蒙求”類書目，例如，10蒙求和“類蒙求”掌故類中，中國人編37部、日本人編5部、韓國人編1部，大部分均為“蒙求”命名，此外還有《龍文鞭影》《幼學瓊林》等；11蒙求和“類蒙求”歷史類中有38部中國人編的以蒙求、屬辭、對韻、便讀、掌故、歌括等命名的書籍；13蒙求和“類蒙求”各科知識類中有15部中國人編的以蒙求、歌略、韻言等命名的書籍；14蒙求和“類蒙求”其他類中有9部中國人編的以蒙求命名的書籍[1]。可以說蒙求類書籍在中國童蒙教育發展史上具有重要地位。

繼宋朝周守忠《歷代名醫蒙求》后，明清出現了不少醫學啟蒙普及類書籍，如張仁錫的《藥性蒙求》、徐行的《醫學蒙求》。蒙學傳播至鄰國日本，引起日本人極大興趣，山田正珍[2]撰于1764年的《桑韓筆語》里記述年僅16歲的他的疑問：“《蒙求》之書，貴邦只有徐子光《補注》乎？李瀚原本亦猶有乎？是乃貴國之本曰《蒙求分注》李瀚撰，原本是乎？”朝鮮人秋月答復他說：“《蒙求》有原本，有補注，原本自有注，不必言今注。此書當是我邦人所撰，其人所居與事跡未詳知。”雖然《蒙求》乃中國人所寫，但這條信息也間接說明日本吸收中國文化乃有一部分是朝鮮傳來，后來日本也產生了蒙求類醫書如伊東見龍《醫學蒙求》、樋口器《醫林蒙求》等。

李經緯[3]在其《中醫史》中指出清代：“醫學普及著作，在醫學理論問題、醫學基礎各科、醫學臨床各科等方面，幾乎無不以歌訣、歌括、詩賦、要訣、韻編、韻語、圖注、圖說等形式出現。”筆者注意到古代中醫中有一類以“蒙求”命名的醫書，并未作為例子舉入該書之中，筆者認為這可能是因為“蒙求”類醫書相對韻語、歌訣命名的醫書來說比較少，而且現代研究也多忽視。余嘉錫[4]《內閣大庫本碎金跋》指出，在學校未興以前，村塾小兒所讀之書，即古之小學，未嘗絕也。析而言之，可分三派：一曰字書，二曰蒙求，三曰格言。其中“蒙求，其源出于李翰，屬對類事，編成音韻，易于諷誦，不出卷而知天下。(四語出《蒙求》李良表及李華序)其后有《三字經》及《幼學瓊林》《龍文鞭影》之類，此《三倉》《急就》之別子，小學之支流余裔也……自唐、宋以來，幼童之所諷誦，不出三者。世儒不明斯義，獨以《爾雅》《說文》《切韻》等書蒙小學之名。于是蒙求格言之屬乃無類可歸，或入類書，或入儒家，甚且薄視之，以為俗書不著于錄，非所以辨章學術也”。

2 中國蒙求類醫書

蒙求類醫書主要分傳世蒙求類醫書和亡佚蒙求類醫書。傳世蒙求類醫書如宋代周守忠《歷代名醫蒙求》、清代張仁錫《藥性蒙求》和徐行《醫學蒙求》、民國張山雷《醫事蒙求》。亡佚蒙求類醫書如宋朝莊綽《本草蒙求》、元朝葛可久《醫學啟蒙》等。

2.1 傳世蒙求類醫書

2.1.1 宋代周守忠《歷代名醫蒙求》

《中國中醫古籍總目》云《歷代名醫蒙求》成書于1220年，分類于“醫史”。《歷代名醫蒙求》有“使醫家者流見是書也，莫不盡心竭慮思無愧于古人；而初學之士能熟覽是書，徐味其言，慕想其人，而深求其意。”[5]醫史學者陳邦賢在其著作《中國醫學史》中認為該書是把名醫事跡“編成韻文，便于誦習”。

2.1.2 清代張仁錫《藥性蒙求》

《中國中醫古籍總目》云《藥性蒙求》成書于1856年，分類于“本草”。目前被收入《中國本草全書》第139卷，影印出版[6]。紀征瀚認為《藥性蒙求》屬于“云林歌括”系列[7]，初名《藥性訣》，書前序中點明其書主旨是“補《明醫指掌》所不及”，也就是在《訂補明醫指掌》基礎上加增，補所謂“云林歌括”不足。

2.1.3 清代徐行《醫學蒙求》

《中國中醫古籍總目》云《醫學蒙求》成書于1804年，分類于“臨證各科”。《醫學蒙求》一書，被醫史學者重視，這是因為該書解決了困惑學界日久的《濕熱論》作者是誰的爭議。《濕熱論》約成書于乾隆二十一年(1756年)以前，王孟英在《溫熱經緯》中認為“究難考實，姑從俗以標其姓字”的感嘆，由于王孟英著作流傳甚廣，故對薛作《濕熱論》的質疑也有較大影響。張志斌[8]指出：王孟英沒有見《濕熱論》最早版本而產生了錯誤認知。《濕熱論》最早的載體即《醫學蒙求》，該書不僅存留薛雪自序，還有徐行“濕熱論序”，序中可見徐行與其師吳蒙(正功)珍藏《濕熱論》歷時數十年，而吳蒙曾與薛雪校正周揚俊的《濕熱暑疫全書》，說明二人相熟，并有學術往來，因此吳蒙得到薛雪《濕熱論》后曾進行校訂，但不曾付梓，將此書傳給弟子徐行。徐行序中提到他在乾隆丙午年(1786年)治疫“猶憶丙午歲，疫亦流行，于范文正義莊設局療治，余承乏斯役，治有效者，悉本二書”，即悉本周(揚俊)、薛(雪)二書，可見至少在1786年前，薛雪的《濕熱論》已在蘇州當地流行，且為醫家所尊崇。《醫師秘笈》重刻刊行者舒松摩也是蘇州人，佐證了這一點。《醫學蒙求》所載《一瓢濕熱論》35條，與《醫師秘笈》的條文數和主體內容一致。王孟英《溫熱經緯》所載薛雪《濕熱條辨》條文46條，其中所補11條出自陳平伯《溫熱病指南集》，乃陳平伯補撰之文，非薛氏原著[9]。

2.1.4 民國張山雷《醫事蒙求》

《中國中醫古籍總目》云《醫事蒙求》成書于1933年，分類于“臨證各科”。該書雖名“蒙求”，并非嚴格意義上的蒙求四言句式書寫，而是既有三言、四言、五言、七言的歌訣體，具體篇目如下：五行生克(三言)，五行干支五色五音五味五臭(五言)，五藏所主(五言)，十二經脈奇經八脈(七言)，十二經循行起止(七言)，附十二時氣血流注(七言)，十五絡(五言，末二句七言)，古之一日十二時(七言)，五運化曜(七言)，五運分主四時(七言)，六氣分主四時(七言)，六氣客氣司天在泉(七言)，張心在問證歌(七言)，四言脈訣舉要，仲景傷寒方歌括。

采用歌訣體乃是便利記誦，例如，校注《醫事蒙求》的靳宇智以嘉定體仁堂本為底本，選取與該書相關的資料作為參照，如張山雷原著、王咪咪校注的《張山雷醫學論文集》附有的《醫學易誦隨筆》，他認為兩本書在部分內容上有一定的一致性[10]。本是為中醫初學者編寫的入門書籍，后來成為蘭溪中醫專門學校的課本。用歌訣配合解說的形式來進行闡釋。

2.2 亡佚蒙求類醫書

2.2.1 宋代莊綽《本草蒙求》

莊綽，字季裕，清源人，四庫提要詳其歷官。其著作《本草節要》已佚。《宋史·藝文志》《直齋書錄》《中國醫籍考》有著錄，儀顧堂題跋作《本草備要》。莊綽同時代人程俱著《北山小集》中有《送莊大夫綽赴鄂州守》詩，在“空羨漆園三十篇”句下有注：“季裕著《本草蒙求三卷》頗工。”即是指莊綽著有《本草蒙求三卷》。

《雞肋編》也有《本草蒙求》的記載，在“孫真人處方不用生命”下云：“新校治婦人妊娠諸方，皆用烏雞之類，割頸取血以煎藥，乃高保衡、孫奇、林億以崔氏纂要等方所增加也，不特失真人之用心，又慮后世更疑不用生命以為虛語。故余于本草蒙求注中已辨其事，今更載于此，以釋來者之惑云”[11]。疑《本草節要》為《本草蒙求》。

2.2.2 元代葛可久《醫學啟蒙》

《醫學入門》云：“葛乾孫字可久，平江吳人，膂力絕倫，擊刺戰陣，百家眾技靡不精究，及長折節讀書，應進士亞選，遂不復應試，傳藥書坊論，有《醫學啟蒙》。”[12]然《中國中醫古籍總目》未見《醫學啟蒙》，李經緯《中醫人物大辭典》說已佚。

3 日本蒙求類醫書

3.1 伊東見龍《醫學蒙求》

在日本，伊東見龍《醫學蒙求》[13]，全三冊，有寬保二年(1742年)自序，延享二年(1745年)刊。將醫學基本事項編成四言詩，并加注釋。第一冊題為《醫學蒙求題辭》，僅載詩句、陰文。第二、第三冊題曰《醫學蒙求注解》，分上下二冊，其中引中醫書籍62部，引經史集書籍36部。

3.2 樋口器《醫林蒙求》

《中國中醫古籍總目》云《醫林蒙求》成書年于1804年，分類于“醫史”。日本文化2年(1805年)日本江戶書林鴨伊兵衛刻本《醫林蒙求》共計引用374個出處，其中90余處中國史志類引文：《史記》4條，《漢書》2條，《后漢書》7條，《魏志》2條，《晉書》11條，《宋書》3條，《南齊書》1條，《梁書》1條，《陳書》1條，《后魏書》3條，《北齊書》3條，《周書》2條，《隋書》2條，《南史》7條，《北史》2條，《舊唐書》1條，《唐經籍志》1條，《唐書》9條，《南唐書》1條，《宋史》14條，《金史》2條，《大明一統志》2條，《江表志》1條，《梁溪漫志》1條，《蜀志》1條，筆記志怪等10條：《宣室志》1條，《夷堅志》4條，《夷堅志類編》3條，《博物志》2條。

大田南畝在《醫林蒙求》序中說“醫道大行，奔走之余，誦讀不倦，采摭古今醫事，著《醫林蒙求》三卷，將以便童蒙焉。”可知出書之目的乃是“以便童蒙”[14]。以“蒙求”為名，樋口器在自序中表示“自有蒙求書已來，后世續作者不為少也，特悟吾醫之先輩曾無俲焉。余固陋不自揣，選載歷代諸名公事跡，史傳及小說雜錄所載諸涉醫事者，押以聲韻，凡三百六十句，編為小冊子，命曰《醫林蒙求》”。樋口器對自己的作品音韻相協而非常自得：“有客曰嘗見《醫學蒙求》者，余聞之曰夫禮戒雷同文，辱踏襲前，既有其書，何必改作，況掩彼美見此丑乎，將舉稿火之。客曰：無傷也，其為書，句無對偶，音韻不協，似失安平家法，且引援事辭亦多錯誤，比子所輯大有徑庭，庸何傷矣。余因索其書后得諸江東之市，批閱一過而信客言不?也，若夫并存，則觀者自擇焉。”[14]

4 結語

中日蒙求類醫學古籍的研究既有豐富的學術意義：首先，從分類上來看，種類比較豐富，蒙求類醫書在《中國中醫古籍總目》中或入醫史、或入臨證各科、或入本草，這也說明，部分蒙求類醫書不是為童蒙開蒙所用，乃是類似醫學入門者。其次，從取材內容來看，蒙求類醫書廣納經史百家之說，日本蒙求類醫學古籍使用史料均是中國古代醫人醫事，資料來源亦是中國古代典籍，所以亦值得一觀。當然，也有非常實用的社會意義：一方面，在中醫藥文化進中小學熱的當下，對進中小學的讀物編寫也提出了符合兒童認知和審美的要求，因此，對中日兩國古代醫學蒙求類書籍的探索，或可以對當下相關讀物編寫提供借鑒。另一方面，也對“新醫科”建設背景下醫學人文的教育提出了課程改革的要求，蒙求醫書中蘊含大量醫家人物典故，如何講好中醫故事，弘揚中醫文化，或許透過中日兩國古代醫學蒙求類醫書中醫學人物的介紹，也能在“新醫科”建設背景下讓當代大學生體會古代醫學先賢事跡，感受心靈震撼，實現醫學人文教育的人文關懷。