新醫改下的公立醫院財務管理問題研究

冉杰

公立醫院是政府為了給民眾提供醫療健康服務而建立的公益性機構。隨著社會的發展和生活水平的提高，群眾對醫療服務提出了更高的要求，為此政府制定了新的醫療改革計劃，這就要求公立醫院要不斷強化自身管理和醫療服務水平，完善相關醫療制度。財務管理是公立醫院穩定發展和實現科學管理的關鍵。對此，本文將財務管理作為研究對象，探討分析公立醫院財務管理出現的一些問題，并針對問題給出符合新醫改要求的參考性意見，希望能為促進新醫改的發展取得良好的效果做出一點貢獻。

一、公立醫院財務管理研究的重要性和必要性

（1）公立醫院是政府履行其社會管理職能的一部分，肩負著保障全民健康以及向社會推行公益福利的重要責任，除此之外，公立醫院在整個醫療行業中占據重要地位。所以對公立醫院的改革勢在必行，對于推動我國醫療事業的發展和醫療水平的提升具有重要意義。

（2）隨著新醫改進入深水區，公立醫院的財務管理暴露出的問題亟待解決，刻不容緩。

二、新醫改下財務管理問題分析

（一）財務預算管理不科學

財政預算的科學與否決定著醫院醫療管理工作能夠發揮真正作用。筆者經過實地調查及資料搜集發現，大部分的公立醫院在進行財務管理時都缺乏必要的可操作性和科學性，不能滿足實際需要，造成醫院的各項活動財務無法保障，阻礙醫院正常運營和發展;還存在一些醫院預算雖然制定了，但確沒有付諸行動，達不到應有的效果。

（二）管理人員缺乏風險意識

當前公立醫院財務管理人員職業素養還有待提高，部分人員財務管理意識淡薄，缺乏對自身工作重要性的認識。此外，有些醫院甚至忽略了公立醫院應當承當的公益責任，過于追求經濟效益，引發一些醫療問題和矛盾。隨著新醫改的推進，醫院也面臨著同企業一樣的危機，但公立醫院財務管理缺乏危機意識，沒有長遠發展和風險控制計劃，抗風險能力不強，一旦遭遇危機很可能一擊即潰，不利于醫療事業的長期穩定發展;還有一些財務管理人員觀念落后，思維方式不能適應新時代的發展潮流，缺乏足夠的培訓和財務管理知識學習，工作態度散漫，職業道德水平有待提高。

（三）缺少成本控制和監管

目前我國有部分公立醫院財務管理中都沒有專門職能部門來進行成本管理，還是采用傳統的資金分配制度進行成本的控制，缺乏完善的制度機制，無法實現成本的科學管理。

三、新醫改下針對公立醫院財務管理問題的對策

（一）提高財務管理人員職業水平，提高防范風險能力

公立醫院的財務管理歸根結底都會落實到個人，因此，要想從根本上解決財務管理中存在的問題，必須提高相關工作人員的工作水平和職業素養，強調財務管理工作的重要性，落實主體責任。一來在日常管理工作中提高風險意識和責任意識，定期進行風險評估，做好針對性的應對和預防措施，降低風險;同時也要協調醫療和公益兩者之間的平衡，加強部門間的協調溝通合作，便于統一管理。定期開展財務管理知識的培訓活動，提高管理人員服務水平和能力，培養具有優秀職業道德、專業知識過硬、經驗豐富的財務管理人才。

（二）建立和完善預算管理體制機制，實現成本有效控制

科學完善的預算管理機制是財務管理體系正常運行的前提。一是需要管理人員深刻認識預算管理的重要意義，把預算管理工作作為財務管理的重點，建立健全財務預算機制并嚴格執行;二是要結合實際，因地制宜地開展預算工作，在對醫院未來規劃和各項工作全面考量的基礎之上安排專業的人員開展預算編制，同時注重風險的防范，實現提高效益、減少成本的目標。

四、結束語

綜上所述，新醫改是政府為了滿足群眾更好的生活需求，提升國民健康水平的一項重點工程，公立醫院作為其中的“排頭兵”，有義務也有責任提升自身能力水平。財務管理是公立醫院穩定發展和實現科學管理的關鍵。對此，本文探討分析了公立醫院財務管理中的一些問題，并給出了符合新醫改要求的參考性意見，希望能為促進新醫改的發展做出一點貢獻。