試論青少年籃球運動員踝關節損傷的特點、成因及防治措施

李立新 重慶市銅梁區體育事業發展中心 劉思渝 重慶市銅梁中學校

踝關節損傷是籃球運動中很常見的運動損傷，若早期處理不當，特別是青少年籃球運動員，會影響運動員的常規訓練，競技水平發展，甚至會造成嚴重的后遺癥，影響其運動壽命。

據資料統計，在籃球運動中92%的籃球運動員曾有過踝關節外側韌帶損傷，83%曾有過兩次以上的踝關節損傷，在高水平籃球比賽中，有73%的籃球運動員曾兩次以上踝關節外側韌帶的損傷，59%的人殘留各種后遺癥狀。因此，進一步研究籃球運動員踝關節損傷的原因，不僅有利于加速治療的進程和更好的預防運動損傷，從而改進教學訓練方法，對提高運動成績和鍛煉效果也有積極的作用。本文以青少年籃球運動員踝關節損傷為研究對象，通過分析青少年籃球運動員踝關節損傷的特點、成因，旨在降低青少年籃球運動員踝關節損傷的發生，為促進青少年籃球運動發展提供理論參考。

一、研究對象與方法

(一)研究對象

以籃球傳統中小學中的青少年籃球運動員為研究對象，共200名，其中小學生100名，中學生100名。

(二)研究方法

1.文獻資料法 通過以“踝關節損傷”“青少年”“籃球運動員”、等為關鍵詞，以核心期刊為來源類別，在中國知網CNKI數據庫進行檢索，初步掌握了國內外有關青少年籃球運動員踝關節損傷的研究進展，為本文研究提供理論支持。

2.專家訪談法 為更加深入了解與本課題相關的研究問題，特以走訪和電話采訪的形式分別對國內從事青少年籃球訓練，運動醫學的專家、教授進行訪談，以獲得權威分析。

3.問卷調查法 查閱有關調查問卷設計的原則和方法，對所設計的問題分類整理，選擇調查地點進行試發放，回收整理，再篩選。然后確定正式問卷《青少年籃球運動員踝關節損傷情況問卷調查表》，共發放問卷調查表200份，其中小學生100份，中學生100份，收回198份，回收率為99%，有效問卷192份，有效率為96%，滿足體育科研問卷調查法要求。

4.數理統計法 運用統計學軟件對回收的有效問卷進行數據處理，為理論分析提供依據。

二、結果與分析

(一)青少年籃球運動員踝關節損傷的特點

1.運動項目的技術特點

籃球運動的基本技術包括：加速跑、變速、變向跑，轉身，防守滑步，起跳投籃，爭搶籃板球等，當運動員起跳后后足在跖屈位時，較窄的距骨滑車后部進入較寬大的踝關節窩中，足就可能會左右晃動，此時踝關節的穩固性較差，若落地時由于身體不平衡，足不能平穩落地，就極易發生踝關節韌帶的損傷。

2.人體踝關節的生理特點

人體踝關節的距骨上關節面前大后小，外側韌帶較分散，肌肉薄弱，外踝低。內側韌帶較集中厚、寬、堅韌、肌肉堅硬，內踝高。由于外踝比內踝長，內側韌帶比外側韌帶強，這就決定了踝關節內翻活動的范圍比外翻活動的范圍要大，造成足背伸內翻的肌肉較強，足跖屈時踝關節較不穩定等解剖生理特點，當足過度跖屈內翻時，易損傷距腓前韌帶及跟腓韌帶。

(二)青少年籃球運動員踝關節病理與病因分析

1.青少年籃球運動員踝關節損傷病理分析

從表1可以看出，青少年籃球運動員踝關節損傷中最容易發生的是外側韌帶損傷，占62%，因為踝關節外側有三條韌帶，前為距腓前韌帶，中為跟腓韌帶，后為距腓后韌帶，均起于外踝，向前下后分別止于跟骨和距骨。當足跖屈時，較窄的后部進入較寬大的關節窩中，足可作輕度的左右運動，但與此同時，跖屈時踝關節的穩固性也較差，因此這是較易受傷的位相。踝外側韌帶損傷后，其表現是踝外側疼痛、腫脹、走路跛行；有時可見皮下淤血；外側韌帶部位有壓痛；使足內翻時，引起外側韌帶部位疼痛加劇。外側韌帶完全斷裂較少見，局部癥狀更明顯。由于失去外側韌帶的控制，可出現異常內翻活動度。其次，青少年籃球運動員踝關節損傷中的內側韌帶損傷也較容易發生，這與籃球運動的技術特點相關，由于籃球運動很多技術動作都是在空中或激烈對抗的情況下完成，落地時身體重心不穩或偏向一側，比如起跳后落地踩到腳都容易造成扭傷踝關節內側韌帶。

2.青少年籃球運動員踝關節損傷的病因分析

表1 青少年籃球運動員踝關節損傷情況分析表

表2 青少年籃球運動員踝關節損傷原因統計表

從表2可以看出，青少年籃球運動員最易發生踝關節損傷的因素是技術動作錯誤，占總調查的29.4%，因為技術動作的錯誤運動，導致違反人體結構特點和各器官系統功能活動規律以及運動力學原理，就容易引起機構組織損傷，尤其是在一些技術較復雜，難度較大的練習和學習新動作時容易出現。青少年籃球運動員基本技術掌握不扎實，運用技術時不熟練不合理，容易發生踝關節損傷。調查結果還顯示，準備活動不充分與力量欠缺兩項指標也較顯著，分別是19.2%和15.6%，體育運動的準備活動的生理作用在于通過一定的肌肉活動，提高神經和肌肉興奮性，減低肌肉的粘滯性，增強彈性，并提高各關節囊及韌帶的機能，使關節內產生一定的滑液，保證關節表面的潤滑等。但由于青少年籃球運動員準備活動意識不強，熱身運動馬虎，動作不到位等因素，所以為踝關節損傷埋下伏筆。青少年籃球運動員普遍力量欠缺，但籃球運動速度快，對抗激烈，當身體在空中和地面發生碰撞時，就會失去平衡，造成踝關節違反人體結構特點，從而發生損傷。其次，因訓練比賽中缺乏保護和自我保護能力、違反規則動作粗野、場地器材、身體功能狀態欠佳等指標，也是青少年籃球運動員踝關節損傷的常見原因。總結以上分析，青少年籃球運動員踝關節損傷的原因具有年齡段、生理、心理等特點。

(三)青少年籃球運動員踝關節損傷的防治措施

1.青少年籃球運動員踝關節損傷的預防

有資料顯示，在青少年籃球訓練中，科學合理的訓練方法，有針對的提高身體平衡和功能性、對抗性力量訓練，不斷強化自我保護意識和能力，注意正確技術動作的培養，會有效降低踝關節損傷的發生。

①充分的熱身準備及結束部分的拉伸放松

訓練比賽前，通過熱身準備，激活人體神經系統和人體肌肉系統，減少肌肉的粘滯性，增加踝關節肌肉和韌帶的伸展性，使身體各部位達到較高的應急狀態，能對踝關節起到良好的保護。同時嚴格進行訓練場、比賽場以及器材的安全檢查。訓練比賽結束后，要積極拉伸放松，冰敷降溫，降低機體疲勞，促進機體的恢復。

②強化生理素質與心理素質

在籃球訓練中，要時刻提醒青少年運動員注意保護和自我保護，防止比賽中思想注意力不集中，反應遲鈍、緩慢、急躁和猶豫而導致時常發生的踝關節損傷。在高強度的比賽中，常常會因為運動量過大、局部負荷過重，造成機能狀況的降低，會使踝關節的支持面超過或偏離正常范圍，此時最容易造成踝關節局部的損傷，因此個人在這種情況下要努力調整自己的精神狀態和興奮程度。

③加強踝關節的功能性訓練

有針對性的提高踝關節周圍肌肉力量的訓練，可加強踝關節的穩定性，對踝關節起到很好的保護作用，但由此也會縮小踝關節活動的幅度，因此系統的柔韌性練習也要同步進行，如增加關節囊和肌肉的伸展性，從而使關節幅度增大，柔韌性的發展有助于動作協調靈活性提高，對降低損傷有著重要意義。

2.青少年籃球運動員踝關節損傷的治療

籃球訓練比賽中容易發生踝關節損傷，科學的治療方法尤為重要，特別是在損傷的早期，如處理不當，往往會使傷勢持續加重，因此要掌握科學治療，才能阻止損傷加重并縮短病期。主要有以下幾個步驟：一、現場應急處理，用拇指壓迫痛點止血、冷敷，加壓包扎并抬高傷肢，24小時以后根據傷情可用新藥外敷，理療、針灸、按摩等注射及支持帶固定等。二、按摩治療，根據損傷程度，一般48小時后，可進行輕手法按摩，并且每次按摩治療后及時冰敷降溫。三、功能恢復訓練，傷痛減輕后，即應用粘膏支持帶固定下著地進行走和扶拐行走，1—2周后可進行踝關節功能性康復訓練，肌肉力量和協調性練習，沙地上慢跑或在凹凸斜面上行走或跳躍練習，并逐步進入常規訓練。每次訓練后冰敷降溫。

三、結論

綜上所述，青少年籃球運動員在訓練比賽中較易發生踝關節損傷，應積極加強青少年籃球運動員的安全教育，損傷意識教育；規范籃球運動技術，注重準備和結束活動；掌握科學的踝關節損傷后的應急處理和康復訓練方法；選擇有較好保護踝關節的運動裝備，由此來降低踝關節損傷的發生率，從而提高青少年籃球運動員的競技水平。