僵直性脊椎炎 越休息就越嚴重

王東梅

有一種病，名為“僵直性脊椎炎”，是一種長期脊椎有發炎癥狀的關節炎，通常脊椎連接骨盆的關節會受到影響，偶爾還會侵犯其他部位的關節，比如肩膀或臀部，眼睛和腸道也可能出現此類問題。不同于一般機械性背部疼痛，此病癥是“越休息就越嚴重”，比起運動傷害，此病所帶來的病痛期，通常以“年”起跳，不容忽視。

僵直性脊椎炎主要影響人體脊椎，會引起脊椎關節發炎，進而導致患者面對疼痛和持續不適。此外，脊椎發炎也會導致患者不可逆轉的結構性損傷，大大降低患者的活動能力和生活質量。

一般而言，患者會面對不同程度的癥狀，從輕度僵硬到嚴重脊柱融合，也就是骨骼生長在一起，等等。一些患者可能出現發燒、疲勞、食欲不振和眼睛發炎（紅腫及疼痛）等癥狀，少數患者還可能出現肺部和心臟問題。

男性患者幾率偏高

僵直性脊椎炎多病發于年輕群體，男性患上僵直性脊椎炎的幾率偏高，男女患者比例為2∶1。另有研究發現，此病癥和種族差異有關聯，黑種人的發病率明顯低于黃種人及白種人，而在東亞地區，日本的發病率明顯低于中國和韓國。

醫學研究界迄今仍無法確定病因，但研究推測與遺傳和環境綜合因素有關，超過90%的患者具有稱為“HLA-B27抗原”的特異性人類白細胞抗原，因此認為與自身免疫或自身炎癥性有關。一般上，患有僵直性脊椎炎的患者，一般在18～20歲時就會出現初期癥狀，大部分患者卻誤以為是運動時手上或睡姿不當所引發的疼痛。

僵直性脊椎炎病患很容易誤會自己所遭受的背痛，但絕不能輕視它。在鑒定僵直性脊椎炎所引起的疼痛時，其中一個重要的特點就是，這類疼痛是在休息時發作，比如睡覺或久坐，與一般的機械性背痛不同。若情況持續惡化，疼痛會頻繁發作，導致患者必須向學校或公司請假休息，因為其無法走動，只能癱在床上。

現階段尚無藥物可治療僵直性脊椎炎，不過可通過治療改善癥狀，治療方式包括藥物、運動及手術。藥物包括非甾體抗炎藥（NSAID）、皮質類固醇、像柳氮磺胺吡啶等環節疾病抗風濕藥物。

另外，生物制劑治療也能有效緩解僵直性脊椎炎引發的疼痛和其他癥狀，預防脊柱關節炎，從而避免脊椎結構受損，以及保持脊柱的功能，讓患者恢復正常生活。不過，生物制劑治療費用昂貴，而患者可能后半生都需要接受治療。

嚴重影響生活質量

對許多僵直性脊椎炎患者而言，背部疼痛不止是身體上的煎熬，也嚴重影響日常生活和工作。即使要做一些簡單的事也會感到很痛苦。清晨是最疼痛的時段，身體會變得僵硬，沒法起床，感覺動彈不得，而且這種情況會持續長達數小時。

雖然初期僵直性脊椎炎不會致命，但嚴重影響生活質量，有時夜間痛到難以入眠，白天感覺昏昏欲睡，生理上飽受疼痛折磨，心理上感覺沮喪。

僵直性脊椎炎癥和機械性背痛狀癥狀區別

僵直性脊椎炎是一種影響脊椎的關節炎，會導致脊椎骨融合在一起，引起脊椎僵硬問題。

發病年齡：40歲以下，發病緩漸，運動時不疼，休息時疼痛明顯，夜間疼痛（起床后癥狀減輕）；

機械性背痛是一種常見疾病，疼痛根源來自脊椎關節、椎間盤、椎骨或軟骨組織。發病年齡：任何年齡層；通常是突然發作，運動會加重病情，休息會緩解病情。