南京市中學體育課傷害事故的影響因素分析

李 浩，羅京寧

1 前言

“十三五”時期黨和國家對體育的重視和支持將更加有力，為體育繁榮發展提供了重要機遇。建設健康中國、全民健身上升為國家戰略，將為體育發展提供新機遇，將不斷滿足廣大人民群眾對健康更高層次的需求，進一步營造崇尚運動、全民健身的良好氛圍，推動體育融入生活，培育健康綠色生活方式，增強人民群眾的幸福感和獲得感，有效提高全民族健康水平。

學校體育不僅是全民健身的一項重要內容，而且還是國家發展體育進程中重要組成部分，也是學校教育中的重要環節。新課程標準高度重視學生的健康，明確的提出體育課是增進學生健康的重要途徑，對于提高全民族的健康素質具有重要而深遠的意義。近年來，雖然學校體育教學活動的內容和形式越來越豐富，然而體育課傷害事故的發生卻越來越頻繁，體育課傷害事故的發生不僅對學生的身體造成傷害，對學生的受教育權利和進程亦影響巨大，同時家庭負擔增重，而一線體育教師也對體育課傷害事故談虎變色，事故一旦發生教師不但面臨處罰同時要忍受巨大的心理壓力和精神折磨。在此背景下，規避危險性大、競爭激烈的體育運動項目已成為學校體育教學的不成文規定。如足球、跳山羊、單雙杠、跳高等項目。因此，學校體育傷害事故不僅束縛體育教師手腳，更成為促進深化改革的絆腳石，對體育課傷害事故的預防和影響因素研究迫在眉睫。

2 研究對象與方法

2.1 研究對象

以發生在南京市中學的體育課傷害事故為研究對象，事故中的教師、學生、校醫、領導為調查對象。概念界定：本研究中的體育課傷害事故為，學生在校參加體育課的過程中突然發生的，違背人的意志的暫時或永久停止的事件。

2.2 研究方法

2.2.1 訪談法

根據研究需要，以學校體育課傷害事故產生的因素編制訪談內容。以問答、陳述性描述等方式對學校體育傷害事故的當事教師、學生、校醫和校領導進行訪談。所有的訪談均為直接訪談。因條件有限，本研究選取了35名訪談對象。

表1 訪談對象一覽表

2.2.2 文獻資料法

通過對知網、萬方數據庫的搜索，以體育課、傷害事故、影響因素為關鍵詞搜取期刊15篇、研究生論文3篇，對其進行歸納總結以作參考。

2.2.3 觀察法

為了研究的嚴謹性，深入實地考察南京市中學體育課中的不安全因素(本研究共看課21節，其中體育課15節，體育興趣小組課6節)。均為自然條件下看課。詳情如表2。

表2 觀察課一覽表(N=21)

2.2.4 數理統計法

通過對訪談結果、查閱文獻以及觀察情況的有機結合，對南京市中學體育課傷害事故的影響因素整理、編碼進行信度和效度分析，剔除沒有意義的項目后構建維度進行歸納總結。

效度檢驗：本研究采用內容效度檢驗法，內容效度也稱表面效度或邏輯效度，是指測量目標與測量內容之間的適合性與相符性。

信度檢驗：評分者一致性信度檢驗法。

3 結果與分析

3.1 資料的信度和效度檢驗

3.1.1 資料的統計歸納

運用訪談法和觀察法進行調查后得到一系列數據，對數據進行編碼后將南京市體育課傷害事故影響因素劃分為四個維度：1.學生因素2.教師因素3.課堂內部環境因素4.課堂外部環境因素。學生因素包括運動能力、安全意識、體質狀況等；教師因素包括教學能力、組織能力、責任心等；課堂內部因素包括場地器材、保護幫助等；課堂外部環境包括對學生安全教育忽視、對教師安全教育培訓不足、學生飲食習慣等。

3.1.2 效度檢驗

效度是指測量的有效程度，代表一個測驗的準確性和有效性。本研究中所有測量數據均來自客觀發生過的，通過訪談當事人得到的事實，并且通過實地觀察作為控制效度的補充信息，從而使數據更為直觀、清晰、可靠。

3.1.3 信度檢驗

信度是指測驗結果的一致性、穩定性及可靠性。本文采用評定者間信度檢驗方法，即不同的評定者采用相同工具所得到結果的一致性程度。具體方法為：首先向評分者詳細介紹研究思路和方法，然后抽取部分數據讓兩位評定者評分，經統計兩位評定者的一致性為0.859，說明資料具有較高信度。

3.2 體育課傷害事故影響因素分析

3.2.1 對學生訪談的結果

對在體育課上受過傷的18名學生進行了訪談，其受傷的類型如表3。

表3 訪談對象受傷類型

從與受傷學生的訪談中總結出其受傷的主要因素有幾方面：

1)學生因素：Ⅰ體質較差：①肥胖，在出現骨折的7為同學中有4位偏胖；②偏瘦；③先天性疾病；Ⅱ運動能力差，有一位學生因肢體不協調在起跑時摔倒骨折；Ⅲ安全意識淡薄：①危險行為：調查中最嚴重的一起傷害事故是眼睛損傷，在進行高爾夫球訓練時一位同學不按要求揮桿打到同學眼睛；②疲勞狀態下運動；③著裝不當。

2)教師因素：Ⅰ教學內容安排不得當，對基礎薄弱的學生進行難度較大的教材教學；Ⅱ課堂組織能力差，如四跑道的田徑場安排多名學生同時起跑，學生都想跑內道結果造成碰撞；Ⅲ個別教師責任心不強。

3)課堂內部環境因素：Ⅰ場地濕滑、凹凸不平；Ⅱ器械年久失修、損壞。

4)課堂外部環境因素：Ⅰ氣候惡劣；Ⅱ氣溫過高或過低。

3.2.2 對體育教師的訪談結果

在與體育教師訪談中能夠深刻的感受到學校體育傷害事故對他們造成的心理負擔以及不良影響。訪談10名一線體育教師，其中2人認為初一年級的學生更容易受傷，認為初二年級和初三年級更容易受傷的各1人，認為易受傷年級無差別的人數為6人，如圖1。

圖1 對體育教師訪談

對訪談內容進行編碼、統計分析后發現，南京市中學體育課傷害事故影響因素包括以下幾方面(如圖2)：

圖2 南京市中學體育課傷害事故影響因素

1)學生因素：Ⅰ安全意識差：①課堂紀律差②學生自我保護意識差③危險行為：追逐打鬧；Ⅱ身體素質差：①肥胖②先天性疾病；Ⅲ運動能力弱：體育基礎差，在小學階段沒有良好的運動基礎。

2)課堂內部環境因素：Ⅰ人多難管理：班級人數多，不利于課堂管理Ⅱ學校場地小：因場地小且參加體育課班級多導致碰撞。

3)課堂外部環境因素：Ⅰ參與對抗性項目：體育項目本身的性質決定其具有一定危險性；Ⅱ家長不重視體育鍛煉導致學生運動能力較差Ⅲ飲食習慣、食品導致的學生肥胖、缺鈣等。

3.2.3 對校醫的訪談結果

被訪談的校醫具有專業從業資格并從事本行業多年，在其單位工作多年，對學校體育課傷害事故有較多了解。從與校醫的訪談中歸納出學校體育課傷害事故的影響因素有以下幾方面：

1)學生因素：Ⅰ安全意識不足；Ⅱ身體素質差Ⅲ學生先天性疾病呈現增多的趨勢。

2)教師因素：在訪談中校醫表示，一些體育教師對傷害認識不足導致沒有第一時間采取相應的措施，從而使病情加重。如一名學生在體育課上打籃球崴腳，體育老師知道后向其了解情況，學生比較貪玩就說沒事并繼續打球導致腳腫的更厲害。

3)課堂內部環境因素：Ⅰ場地原因Ⅱ上課人數眾多

4)課堂外部環境因素：Ⅰ氣候、溫度不適宜：天氣過冷、過熱都容易導致體育事故的發生Ⅱ學生學習壓力大，鍛煉時間少，體質差Ⅲ學生飲食不健康：油炸食品、零食等學生攝入過多導致肥胖和疾病。

3.3 實地觀察上課結果

為了研究的嚴謹性，研究者通過實地觀察作為編碼問題的補充，花費大量時間共觀察21節體育課(其中體育課15節，體育興趣小組課6節)經過總結、分析后歸納出南京市學校體育課傷害事故的影響因素有以下幾方面：

1)教師因素：Ⅰ教師教材選用不得當：①教材難度大②未根據學生實際情況選教材；Ⅱ課堂組織不嚴謹Ⅲ.教師責任心不強。

2)學生因素：Ⅰ安全意識差；Ⅱ課堂紀律差；Ⅲ準備活動不認真；Ⅳ危險行為；Ⅴ肥胖；Ⅵ著裝不合適；Ⅶ先天性疾病；Ⅷ疲勞狀態下運動。

3)課堂內部環境因素：Ⅰ場地、器材的影響；Ⅱ上課人數多。

4)課堂外部環境因素：Ⅰ學生學習壓力大沒時間運動；Ⅱ家長不重視學生的體育運動；Ⅲ學生飲食習慣不健康；Ⅳ對學生和教師的安全培訓較少。

3.4 南京市中學體育課傷害事故影響因素匯總

通過調查發現任何一起體育課傷害事故都是多方面原因造成的(如表4)。

表4 南京市中學體育課傷害事故影響因素匯總

3.5 南京市中學體育課傷害事故影響因素維度構建

借鑒前人對學校體育傷害事故影響因素的研究，綜合本研究運用的訪談法、文獻資料調查法、觀察法、數理統計法進行的深入研究，將南京市中學體育傷害事故的影響因素分為四個維度：①學生因素②教師因素③課堂內部環境因素④課堂外部環境因素(圖3)

圖3 南京市中學體育課傷害事故影響因素維度

4 結論和建議

4.1 結論

通過對南京市中學體育課傷害事故影響因素的研究，可以看出其主要影響因素為：①學生因素②教師因素③課堂內部環境因素④課堂外部環境因素四大類。本結論提醒廣大中學體育教師及領導，預防體育課傷害事故要以上述四因素為切入點。對體育課傷害事故應充分認識其發生的特點和規律，掌握其發生的深層次原因，既不能“因噎廢食”，也不能麻痹大意，以“健康第一”的指導思想，牢記“構建安全防范體系，強化安全教育”的理念。居安思危，防范于未然。

4.2 建議

4.2.1 加強學生安全教育和意識，要求學生遵守課堂紀律避免危險行為，上課穿著運動裝、鞋，時刻牢記安全第一的原則。在進行體育鍛煉時嚴格遵守科學鍛煉的原則，了解自己實事求是，根據自己的體能和健康水平的實際，確立目標并且持之以恒的堅持下去。與此同時應針對自己的情況，合理安排運動負荷，循序漸進，不斷提高。

4.2.2 培養學生健康的飲食習慣以及鍛煉習慣，提高身體素質、增強體能，拒絕肥胖。在日常的飲食中要注意種類齊全，數量充足，每天所需的食物一般應包括以下五類：谷物類、蔬菜水果類、動物性食物類、奶制品和豆制品、油脂類。這五類食物之間要互相搭配，比例適當，同類食物可以輪換選用，選擇食物的范圍越廣越好，從而保證膳食多樣化和充足的營養。

4.2.3 加強體育教師安全教育，定期進行繼續教育培訓，提高教師責任心、業務素質。嚴格規定教材、教學內容、教學進度規劃。

4.2.4 提高社會對體育的認知度，使家長重視體育，幫助學生建立勞逸結合的成長環境。

4.2.5 教育部門加大對中學體育投入力度，建設合理、規范的運動場地，定期對場地器械進行保養。同時，提高教育部門及學校對安全教育的認識，嚴格樹立“健康第一”的指導思想，各級各類學校建立學校體育傷害事故預防和緊急處理制度，做好緊急救助和善后處理工作，確保學生在最短時間內得到醫療救治。建立完善的保險制度，首先學生上保險，一方面減少學生家庭同學校及教師的矛盾糾紛，另一方面減輕學生和學校的經濟負擔。其次，學校上意外傷害保險，學校意外傷害保險是指學校投保學校責任保險，主要用于賠償由于學校負有不可推卸責任而造成的意外傷害事故，這樣更有利于學校解決因體育傷害事故所帶來的賠償問題。