玻璃酸鈉滴眼液治療白內障超聲乳化術后干眼癥的療效觀察及護理分析

李延萍，肖艷平，郭才冬，李翠芳

贛州市人民醫院眼科，江西 贛州 341000

白內障屬于常見的眼部疾病，其主要臨床癥狀是眼部渾濁表現，中老年群體是主要發病群體。引起白內障的相關因素眾多，比如：遺傳、輻射等。白內障會導致患者視力下降，嚴重影響患者的日常生活，手術治療是主要的治療方式。其中，最常用的是超聲乳化術，該種術式主采用超聲波的方式進行治療，將變性網晶狀體核震碎之后，再將渾濁網晶狀體核吸出[1]。超聲乳化手術的治療優勢性顯著，切口小、術后恢復速度快等，患者對于該種術式治療接受度極高。但是，該種手術術后容易出現眼睛干澀等癥狀。有研究資料顯示[2]，玻璃酸鈉滴眼液治療白內障超聲乳化術后干眼癥患者，可以有效恢復眼表淚膜的穩定性，能夠減輕患者的干眼癥狀，與此同時，加用優質護理進行輔助性治療更有利于患者康復。本文分析玻璃酸鈉滴眼液治療白內障超聲乳化術后干眼癥患者之后予以護理干預的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料選定60例白內障超聲乳化術后干眼癥患者，這些患者2016年1月至2019年10月在我院接受治療。所有患者均實施玻璃酸鈉滴眼液治療，之后依據不同的護理干預措施進行分組：對照組與研究組。對照組：30例患者中存在16例男性患者與14例女性患者；年齡53～73歲，平均(63.66±5.79)歲。研究組：30例患者中存在17例男性患者與13例女性患者；年齡52～74歲，平均(63.45±5.63)歲。納入標準：①首次實施超聲乳化術進行治療；②3個月之內沒有眼部用藥史。排除標準：①精神疾病史；②青光眼、外傷性白內障。此次研究數據資料均經醫院倫理委員會審核并批準通過，符合倫理學要求。組間資料對比，差異性不強，P＞0.05。

1.2 方法玻璃酸鈉滴眼液治療方式：每次滴一滴玻璃酸鈉滴眼液(準文號：H20 100046；生產企業：Allergan Pharmaceuticals Ireland)，每天滴5～6次左右。

對照組實施常規護理，研究組予以優質護理。對照組：要求患者按醫囑用藥，告知患者長期不規范用藥會導致的不良影響；對患者進行干眼癥相關知識宣教，讓其了解疾病治療與注意事項。

研究組：①心理護理，告知患者手術后的相關并發癥，要求患者積極配合臨床治療與護理；給予患者必要的心理疏導與情感支持，指導患者放松心態的方法，對于存在嚴重干眼癥的患者要讓其了解相關的注意事項；②指導患者飲食并告知患者養成規律生活習慣的重要性，飲食上要口味清淡，嚴禁辛辣刺激性食物，多食用富含維生素的蔬菜與水果，比如：西紅柿、胡蘿卜等；在患者治療期間，嚴禁煙酒，可以適當飲用茶水；③用眼護理：患者若在天熱時出門要帶太陽傘與太陽鏡，避免陽光刺激眼部；在風沙天氣出門時要做好防護眼部措施，并且盡量避免戶外行動；患者所處環境下要保證濕度在60%左右，避免室內干燥；需要電腦辦公的患者可以適當縮短工作時長，并注意用眼休息；患者不要過度看電視；患者的工作場所要確保通風，室內照明采用彌散照明燈光；若患者使用電腦則需要將顯示屏放低；④用藥護理：當患者淚液分泌不夠的情況下按照醫囑給予玻璃酸鈉滴眼液治療，并且護理人員要指導其正確使用方式與使用滴數，正確的方式是：先將下眼瞼輕輕往下拉，之后將眼藥水滴入結膜囊內部，再閉上眼睛，致使眼藥水在整個眼部散布[3]；叮囑患者不要擅自增加眼藥水的使用劑量。

表1 淚液分泌測試情況、淚膜破裂時間、角膜熒光染色情況指標對比()

表2 護理總滿意率指標對比[例(%)]

1.3 觀察指標對組間的淚液分泌測試情況、淚膜破裂時間、角膜熒光染色情況、護理總滿意率進行指標對比。淚液分泌測試若在10mm之下則代表不正常，淚膜破裂時間在10s之下則代表不正常；角膜熒光染色檢查的過程中，正常的指標在≤8點。護理總滿意率=滿意率+較滿意率；主要依據醫院自制調查問卷進行評定，評定方面涉及：護理人員服務態度與操作技能。

1.4 數據處理此次研究所涉及相關數據資料使用SPSS21.0系統進行處理，計數采用[例(%)]表示，進行χ2檢驗；計量資料采用()表示，進行t檢驗，P＜0.05則表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 淚液分泌測試情況、淚膜破裂時間、角膜熒光染色情況指標對比就研究組而言，其淚液分泌測試情況、淚膜破裂時間指標均比對照組更高，且其角膜熒光染色情況數據比對照組更低，P＜0.05，差異具有統計學意義，見表1。

2.2 護理總滿意率指標對比就研究組而言，其護理總滿意率指標比對照組更高，P＜0.05，差異具有統計學意義，見表2。

3 討論

中老年人的身體各項機能逐漸下降，加之其存在眼部營養障礙等因素，引發白內障的幾率會更高。除此之外，遺傳、異常免疫代謝等因素也會導致晶狀體蛋白質變性，進而誘發白內障。目前主要采用超聲乳化手術的方式治療白內障，手術創傷性較低且患者術后恢復速度較快，但由于術中需要使用麻醉劑，會對眼角膜造成一定程度的損傷，且之術后不可避免地會出現炎癥、水腫等情況。超聲乳化術最為病情嚴重的并發癥為干眼癥，若患者不能正確使用眼藥水或者不注意用眼衛生則會引發干眼癥。干眼癥屬于淚膜與眼表組織之間發生的不穩定病變情況，可以采用淚液分泌測試等方式進行檢查，干眼癥會對手術效果造成一定影響。

玻璃酸鈉滴眼液主要用于干眼癥、干燥綜合征、角膜上皮損傷等疾病的治療，可以滋潤結膜與角膜上皮，并且能夠穩定表面淚膜，確保眼部的濕潤感，有助于促進細胞修復。有資料顯示[4]，采用玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥，不僅可以改善患者的眼部癥狀，還可以提高視覺質量，對角膜上皮微小缺損進行有效修復。

眼部干澀是干眼癥的主要臨床癥狀，其主要原因是淚液數量少或者淚液質量差，并且淚膜破裂也可能會引發眼部干燥的情況出現[5]。白內障超聲乳化術后也會引發干眼癥。因此，對患者進行治療的過程中，有必要加入優質的護理干預措施，以便達到減輕患者臨床癥狀的目的。

結合本次研究數據，就研究組而言，其淚液分泌測試情況、淚膜破裂時間、護理總滿意率指標均比對照組更高，且其角膜熒光染色情況數據比對照組更低，P＜0.05，差異具有統計學意義。由此可見，玻璃酸鈉滴眼液治療白內障超聲乳化術后干眼癥患者之后予以優質護理干預，可以緩解患者的干眼癥癥狀，提高護理滿意度。