干擾素陰道泡騰片治療宮頸HPV感染觀察

賈平

宮頸癌是一種惡性腫瘤，發(fā)生在女性群體中，會對患者的生命安全造成一定程度的威脅[1]。近幾年來，我國醫(yī)療水平在不斷提高，各研究者及臨床上也在不斷深入的研究宮頸人乳頭瘤病毒（human papillomavirus，HPV），其是一種DNA病毒，主要感染脊椎動物[2]。有研究表明持續(xù)感染該病毒后很有可能會發(fā)生宮頸癌，特別是感染高危型的HPV[3]。為找到治療HPV的辦法，本研究選自我院于2016年4月—2017年4月收治的100例HPV感染的女性患者，采用重組人干擾素-α2b陰道泡騰片來治療患宮頸人乳頭瘤病毒感染的患者，并評價此法的安全性以及治療效果，現(xiàn)將其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的研究對象選自我院2016年4月—2017年4月收治的100例HPV感染的女性患者，并將其隨機(jī)分為兩組，即觀察組和對照組，每組各50例。所有患者均HPV檢查陽性，本研究所選病例經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)。對照組女50例，年齡21～55周歲，平均年齡（33.5±3.6）歲；觀察組女50例，年齡22～53周歲，平均年齡（32.7±4.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有的研究患者及家屬均知情并簽署知情同意書；（2）所有研究患者均為21～55歲的且有性生活但并未懷孕的女性患者；（3）對所有患者進(jìn)行液基薄層細(xì)胞檢測，結(jié)果為陰性的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）肝功能不全、腎功能不全的患者；（2）有急性疾病或者慢性疾病的患者；（3）腫瘤患者；（4）排除已懷孕或者正處于哺乳期的患者；（5）被細(xì)菌或真菌感染的患者；（6）曾經(jīng)吸煙的患者。兩組患者基本資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，可以進(jìn)行比較分析。

1.2 治療方法

兩組患者均在月經(jīng)結(jié)束后接受3個月的治療。對照組：患者月經(jīng)結(jié)束后，在睡前用溫水清潔外陰，用投藥器將不含重組人干擾素α-2b的陰道泡騰膠片（丁克 鹽酸特比萘芬陰道泡騰片，生產(chǎn)廠家：齊魯制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20041876，規(guī)格：50 mg/片，）放入陰道后穹窿進(jìn)行治療[4]。隔1天治療1次，1個月為1個治療周期，3個月（3個治療周期）為1個治療療程。觀察組：患者月經(jīng)結(jié)束后，睡前用溫水清潔外陰，用投藥器將1枚重組人干擾素-α2b陰道泡騰片（生產(chǎn)廠家：上海華新生物高技術(shù)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字S20050075，規(guī)格：80萬IU/粒）放置在陰道后穹窿進(jìn)行治療。隔1天治療1次，1個月為1個治療周期，3個月（3個治療周期）為1個治療療程[5]。

1.3 評價及觀察指標(biāo)

比較兩組患者經(jīng)1～3個療程的治療后，患者的宮頸人乳頭瘤病毒感染轉(zhuǎn)陰率及宮頸病變的有效率。評定兩者的標(biāo)準(zhǔn)如下：

評定HPV陰轉(zhuǎn)率的標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)治療后有1種及以上的HPV亞型成功轉(zhuǎn)陰視為有效；患者經(jīng)治療后所有HPV亞型均未轉(zhuǎn)陰視為無效；轉(zhuǎn)陰率=有效例數(shù)/總例數(shù)×100%[6]。

評定宮頸病變率的標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)治療后的癥狀有所改善，糜爛處逐漸變好視為有效；患者經(jīng)治療后的癥狀有所改善，糜爛處并未變好視為無效；宮頸病變有效率=宮頸病變有效例數(shù)/總例數(shù)×100%[7]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究采用SPSS 2.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)1個療程的治療后HPV的陰轉(zhuǎn)率及宮頸病變的有效率

觀察組的HPV陰轉(zhuǎn)率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組宮頸病變的有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 比較兩組患者經(jīng)1個療程的治療后HPV的陰轉(zhuǎn)率及宮頸病變的有效率（n，%）

2.2 經(jīng)2個療程的治療后HPV的陰轉(zhuǎn)率及宮頸病變的有效率

比較兩組患者經(jīng)2個療程的治療后HPV的有效率，觀察組為44%（22/50），對照組為6%（3/50），觀察組的HPV陰轉(zhuǎn)率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=19.253，P＜0.05）；比較兩組患者經(jīng)兩個療程的治療后的宮頸病變的有效率，觀察組為52%（26/50），對照組為12%（6/50），觀察組宮頸病變的有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=18.382，P＜0.05）。

2.3 經(jīng)3個療程的治療后HPV的陰轉(zhuǎn)率及宮頸病變的有效率

比較兩組患者經(jīng)3個療程的治療后HPV的有效率，觀察組為86%（43/50），對照組為16%（8/50），觀察組的HPV陰轉(zhuǎn)率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=49.020，P＜0.05），比較兩組患者經(jīng)3個療程的治療后宮頸病變的有效率，觀察組為88%（44/50），對照組為18%（9/50），觀察組宮頸病變的有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=49.177，P＜0.05）。

3 討論

宮頸癌是一種惡性腫瘤，會對女性患者的生命安全及生活質(zhì)量造成一定程度的威脅[8]。目前臨床上并沒有明確的結(jié)論來解釋宮頸癌的原因，報道最多引發(fā)該病的因素是宮頸人乳頭瘤病毒感染[9]。大約90%的宮頸癌患者受HPV感染，因此HPV感染是引發(fā)宮頸癌最主要的因素之一[10]。HPV感染可以分成高危型和低危型兩種。有研究報道，在宮頸癌發(fā)生的整個過程中，高危型的HPV持續(xù)感染發(fā)揮著及其重要的作用。重組人干擾素-α2b可以抵抗病毒以及抵抗腫瘤，將其敷于患者的患處，使藥物與宮頸及陰道完全接觸后，可以徹徹底底治療該病，現(xiàn)如今干擾素已經(jīng)成為治療抗病毒的常見藥，臨床上已經(jīng)廣泛應(yīng)用[11]。重組人干擾素-α2b陰道泡騰片是一種比較常見的干擾素-α2b應(yīng)用之際，它可以直接治療患者發(fā)生病變的組織，與患者的穹窿及宮頸口完全發(fā)生作用，通過使抗病毒基因激活以抑制蛋白質(zhì)的合成，且對病毒核酸的復(fù)制以及轉(zhuǎn)錄均能起到抑制作用，從而安全、徹底治療宮頸人乳頭病毒感染[12]。除此之外，它還能調(diào)節(jié)女性患者的激素分泌水平，使陰道的內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，一定程度上抑制細(xì)胞增殖，從而修復(fù)組織。

本研究的研究結(jié)果顯示，宮頸人乳頭瘤病毒感染患者在經(jīng)1～3個療程的治療后，觀察組的HPV轉(zhuǎn)陰率以及宮頸病變的有效率均高于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），這表明重組人干擾素-α2b陰道泡騰片可以提高患者HPV的陰轉(zhuǎn)率以及改善HPV患者的臨床癥狀，使宮頸糜爛處逐漸好轉(zhuǎn)，可以提高患宮頸人乳頭瘤病毒感染患者的臨床療效。

綜上所述，重組人干擾素-α2b陰道泡騰膠片可以提高患宮頸人乳頭瘤病毒感染患者的臨床療效，且安全性能高，治療快速、徹底。