探討中藥足浴聯合開塞露治療產后尿潴留的治療效果與護理措施

陳萍虞

（廣西欽州市婦幼保健院，廣西 欽州 535000）

0 引言

以往對產后尿潴留產婦主要應用開塞露治療，但是效果不是很理想，因此本院在開塞露治療基礎上聯合中藥足浴，并給予產后尿潴留對應護理措施，取得令人滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取筆者所在產科收治產后出現尿潴留患者為分析對象，診療時間為2015年3月至2017年2月，從該群體中隨機抽取160例。年齡為21～38（29.1±2.7）歲；孕周為34～42周。所有產婦均為單胎妊娠且并無相關妊娠并發癥。根據對產婦尿潴留治療方案差異將其進行分組（對照組、觀察組）各組有產婦80例，組間相關數據差異統計學處理提示無意義（P＞0.05），可做對比。

1.2 治療方法

對照組：單純應用開塞露治療，讓患者保持側臥體位，剪開開塞露的頂端，擠出適量的藥液并將其涂抹于邊緣，插入肛門后將其中藥液全部擠出，在肛門內放置10～15min[1]。

觀察組：聯合中藥足浴治療，藥材組成包括浮小麥、厚樸、萊菔子、通草、金錢草、防風、黃芪、益母草，均500g[2]，研磨后取200g裝入中藥袋，在100℃的開水中浸泡，開水量為200mL，靜待30min后。在足浴桶內放入2000～3000mL溫水，后將藥液倒入，水溫保持40～45℃，幫助產婦足浴行足底按摩后用開塞露塞肛。足浴浸泡時間20～30min。

1.3 觀察指標

臨床療效：觀察組與對照組10min排尿有效率達到75%，30min排尿有效率達到85%，60min排尿有效率達到90%。治療后產婦能夠順利的自主排尿，無尿意，判定為有效；在治療后能夠自主排出尿液，但仍感排尿不盡，判定為好轉；治療后產婦感到膀胱充盈不能自行排尿，判定為無效。

1.4 統計學方法

實驗數據（計數資料、計量資料）使用SPSS 20.0做統計與分析，具體經t檢驗及卡方檢驗，由（±s）與（%）對檢驗結果做描述，P＜0.05說明實驗數據有較高的差異性，有統計學意義。

2 結果

相對于對照組患者，觀察組尿潴留治療總有效率顯著更高且有統計學意義（P＜0.05），詳情請見表1。

表1 兩種治療方案對產后尿潴留患者治療效果（n, %）

3 討論

產科尿潴留是產后常見并發癥，發生率最高可達到5%～7%[3]，該并發癥是指產婦在順利分娩后6～8h在膀胱充盈即有尿意的情況下難以順利將尿液排出，存在排尿障礙、排尿不凈的情況[4]。尿潴留對產婦產后的子宮收縮會產生負面影響，從而誘發產后出血，同時尿液如果長時間不能順利排出也可能誘發泌尿系統感染[5]，降低了產婦的生理和心理的舒適感，精神處于緊張狀態，機體營養攝入不足，降低泌乳量，對新生兒的生長發育也會造成影響[6]。

3.1 護理措施

為尿潴留產婦進行中藥足浴加開塞露塞肛期間，配合以下護理干預措施：①心理護理。為產婦詳細說明導致產后尿潴留的情況，同時通過交流以緩解消除其緊張焦慮的情緒，讓產婦對治療、護理干預積極配合[7]；②在治療的同時對產婦的膀胱區域輕輕按摩，刺激腹肌收縮以促進排尿[8]；③足底按摩。對于觀察組產婦，在中藥足浴浸泡后，將雙腳擦干，平躺在床上，全身盡量處于放松的狀態，對其進行足底按摩，針對腦干、小腦、腹腔神經叢反射區，選涌泉穴[9]。

3.2 小結

在本次研究可知接受中藥足浴聯合開塞露治療的產婦，其產后尿潴留改善情況顯著優于單純用開塞露治療的產婦，且尿潴留癥狀持續時間相對更短，無感受到明顯疼痛，由于足部為三陰經起點，足三陰經終點，具備豐富的穴位，在血液循環當中足部充當著“第二心臟”的地位[10]，通過足浴、足底按摩方式來讓患者的血液循環得到改善，同時也讓組織器官新陳代謝進入更好的循環狀態，氣血通暢，促進組織器官能夠重新擔負其應該有的功能。所用足浴藥材具有利尿通便、促宮縮、養心安神、通經絡的作用。

綜上所述，對產后尿潴留患者采取中藥足浴聯合開塞露治療和護理手段對病情有良好的干預效果，同時配合針對性護理措施對于產婦的舒適感以及治療效果均有積極影響，值得臨床推廣。